医学管理学

第十二章 1、信息：广义指发生源发出的各种信号和消息被吸收体所理解和接收，这些信号和消息及 其所揭示的内容统称为信息。 狭义信息指经过加工整理后对于接收者具有某种使用价值的数 据、消息、情报的总称（一般） 。其具有滞后性、时效性、可传输性、储存性、共享性、可 压缩性和价值隐性。 其对医院的作用：是医院管理必要资源； 是医院计划决策的依据； 是医院管理中组织和协调 的手段；是医院管理中有效控制的工具。 2、医院信息 来源：外源信息（社会经济信息、卫生事业、有关科学理论、医院政策） 、内源信息（医学 科技信息、医疗业务信息） 、医院管理信息（业务管理信息、综合管理信息） 。 特点：出具有信息一般特征外还有医学属性、相关性、分散性、复杂性的特点。 处理过程：收集、加工、存贮、传输、检索、输出 3、医院信息管理： 定义：把管理过程作为信息的收集、处理的过程，通过信息为管理服务。即按照医院信息的 特点，科学地处理信息，建立管理信息系统和情报资料工作的管理，开发信息资源，是信息 为医疗和管理服务。 其是医院现代化建设的客观要求， 医院信息管理部门必须掌握信息的内 容和分类，及时、完整、有效地收集医院的有关信息，并进行科学地分析和处理。 其内容有：A、研究医院所需信息的基本特点；B、制定医院信息管理计划；C、建立健全信 息工作制度；D、进行信息管理的人员培训 发展趋势：多媒体技术的运用；信息高速公路；电子病历；远程医疗；大规模一体化医院信 息系统。 4、医院信息系统：是运用系统的理论和方法，利用计算机技术和网络通信手段来实现医院 信息的收集、处理、储存、传输、应用和反馈，并在自动化、标准化、网络化的基础上支持 医院全方位运作的有机体。 其一般可分成三部分： 一为满足管理要求的管理信息系统； 二为 满足医疗要求的医疗信息系统； 三为满足以上两种要求的信息服务系统。 从结构上来说其一 般可分为数据处理层、信息加工层、信息加工和决策层。 5、医院信息系统的内容：医学信息管理模块（与病人有关各类医学信息） 、护理信息管理模 块（病房信息、医嘱处理、诊疗安排、护理规程等） 、医院业务管理模块（业务信息、药房 信息、门诊信息、院管理信息） 、医院事务管理模块（设备、人事、财务、总务、办公等） 、 管理决策支持模块（监控子系统、数据库、数据通讯） 6、医院信息系统的功能：A、收集并永久存贮医院所需的全部数据；B、随时提供管理和医 疗需要的各种数据；C、支持系统开发和研究工作的必要数据库和软件；D、有数据管理和 数据通讯的功能；E、具有安全性、可扩充性和友善的界面。 7、医院病案管理意义：A、医疗方面是业务人员诊断治疗和护理病人的重要依据；B、教学 方面，系统记录全过程，是实用教程；C、科研方面，提供临床经验总结和科研结论的准确 性；D、管理方面，据此作出正确措施；E、预防方面，参考依据；F、历史价值；G、法律 方面，医疗事故纠纷法律依据；G、医疗保险：调查。 8、病案管理的任务：病案集中、整理归档、保管供应、统计分析、制定规章制度 9、医院统计： 基本任务：医院信息统计；执行统计法规 特点有： 统计资料的复杂性； 统计资料要求的完整性和系统性； 统计资料的积累性和连续性； 统计工作的专业性。 第十三章 1、 医学技术评估内容：医学技术的功效（有效性） ，安全性，经济性(成本、费用、效果与 效益)以及社会适应性或社会影响。 第十四章 1、设备管理的作用和意义 A、医疗设备是医疗技术建设的重要支持条件(医疗技术建设的两个关键：一是“硬件” ，物 质条件保障系统；二是“软件” ，即医疗技术人才) B、医疗设备是开展医疗技术服务的工具和手段 C、医疗设备是提高医疗技术水平的技术保障 2、现代医疗设备的特点 医疗设备技术上的综合化程度提高 医疗设备的技术更新周期短：CT 医疗设备的结构一体化、操作自动化：自动生化分析仪。 医疗设备的性能、价格比提高 3、医疗设备的发展趋势：医疗设备诊断的精确度越来越高；医疗设备治疗的方法和手段更 加先进，治疗方法和手段更容易被接受；使用操作更为简便、直观、便捷，人工智能化；体 积小型化、功能多样化，环境要求简易化；将为预防医学与康复医学的发展提供新设备。 4、医院设备管理的特点：医疗设备的有效性和安全性、效益性、计量性、医疗仪器设备、 人员、工程医学的结合性、前瞻性 5、医院设备管理的原则：动态管理原则、系统管理原则、经济管理原则、开放协调原则 6、医院设备管理的主要内容(设备的物质和价值运动形态的全过程管理） A、装备管理（1）中长期装备规划； （2）年度购置计划； （3）平时临时申购； （4）常规设 备材料的计划管理 B．技术管理；C．经济管理；D．政策法规管理 （书本） 7、医疗设备与物资管理：指医疗业务环境下，根据一定的程序、方法、原则，对医疗设备 与物资在整个生命周期中加以计划、指导、协调、控制和监督， 同时采用各种技术手段保证 设备和物资安全、有效的为患者服务，达到良好的社会效益和经济效益。 其特点是存在两种运行状态，其一是物资运行状态，其二是经济运行状态。 其管理原则是：以质量保证为核心（其也是其管理模式） 8、医疗设备与物资管理内容：制度管理、物流管理、质量管理、信息化管理、考核与评估 9、医疗设备管理应实现临床使用科室、管理职能部门和分管领导三级管理 10、医疗设备应用质量管理包括质量保证和质量控制两部分内容 11、安全与风险管理:：风险分析、警告标志、应急措施、电器安全性管理、放射防护、电 磁兼容性 12、应用质量检测：验收检测、状态检测、稳定性检测、计量管理、维护与维修 13、固定资产：指价值在800 元以上，同时不易消耗，可被重复使用一年以上，并在使用过 程中基本保持原有物 14、库房管理：对在医疗器械库房中的物资进行保管和维护的管理， 医院的医疗器械仓库和 各部门都必须遵守库房管理规范。 第十五章 1、医院后勤管理：指医院管理者面对时代发展的现状及趋势, 运用现代管理理念、管理理 论和管理方法, 遵循市场经济发展规律和医院工作的客观规律,领导和指导医院后勤团队(集 体) 为医院医疗、教学、科研、预防等工作的正常运行与发展, 有计划、有组织地协调各方 面人力、物力、财力之间相互交叉、重叠、密不可分的关系, 使之发挥最大效益, 为患者和 医疗一线工作提供所需的服务保障的管理活动。 广义包括总务管理、财务管理、生活服务管 理、基建房产管理、物资设备管理、环境管理；狭义的后勤工作仅指总务管理。核心就是服 务，同时兼顾效益。 2、后勤管理基本原则：以病人为中心原则；效益原则、依从性原则 3、后勤管理基本特征：服务性、不间断性、社会性、技术性、安全性 4、后勤管理的任务和要求 （一） 任务： 围绕医疗工作中心， 对医教研等工作提供及时、 安全、 有效、 全面的保障服务； 改善医院职工和病人的医疗、工作、生活环境；强调科学管理，在保证医院工作的前提下， 正确节约后勤资源，降低成本。 （二）基本要求：提供完善的保障服务（三优原则：优先服务临床第一线所需；优先供应急 重病人的抢救；优先解决医院发展中的重点问题） ；主动及时服务；讲求成本和效益；建立 科学管理制度。 5、后勤管理体制：