《医学营养学》重点知识点整理复习

1. 能量的单位及换算关系是什么？1 kcal= 4.184KJ (P4) 三大产热营养素的产热系数是多少？碳水化合物:脂类:蛋白质=4:9:4(Kcal) (P4) 三大营养素供能比例的合理范围？碳水化閤物 55%~65% 酯類 20%~30% 蛋白質 10%~14%(P7) 2. 人体热能的消耗有哪几个方面？基礎代謝 體力勞動 食物特殊動力學作用 生長發育 (P5~7) 3. 何谓食物的特殊动力作用？因攝入食物引起的能量消耗增加的現象.(P6) 4. 何谓必需氨基酸？人體不能合成或合成遠不能滿足機體需要,必須從膳食中獲取的氨基酸. 氮平衡？氮平衡是指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态. 一般营养正常的健康成 年人就属于这种情况. 正氮平衡？.摄入氮大于排出氮叫做正氮平衡. 生长期的儿童少年,孕妇和恢复期的 伤病员 负氮平衡？ 摄入氮小于排出氮叫做负氮平衡. 慢性消耗性疾病,组织创伤和饥饿等就 属于这种情况. 5. 生物价 生物价（BV）＝保留氮量／吸收氮量×100%(P11) 化学分 氨基酸评分=待評蛋白每克 N 的某 AA 含量(mg)/参考蛋白每克 N 的该种 AA 含量 （mg）×100% 限制性氨基酸 如某一氨基酸过少,就要影响其他氨基酸的利用,营养学上把这种氨基酸成为 限制氨基酸. 优质蛋白质的概念是什么？该蛋白质内的必须氨基酸的种类齐全,含量与模式与人体蛋白 质较接近.(P13) 6 脂肪的生理功能有哪些？ 1.供能和储能 2.构成组织细胞 3.EFH来源 4.促进脂溶性维生素的吸收 5.维持体 温，保护脏器 6.改善食物器官饱腹作用 7 何谓必需脂肪酸？人体不能合成或合成不足的多不饱和脂肪酸。 包括哪几种？包括 w-6系的亚油酸和 w-3系的@-亚麻酸。 半必需氨基酸有哪几种？精氨酸、组氨酸(P14) 8 何谓膳食纤维？ 指食物中不能被人体利用的多糖，即不能被人类的胃肠道中消化酶所消化的，且不被人 体吸收利用的多糖。 有哪些生理功能？ 生理功能：通便防癌；降低血清胆固醇；降低餐后血糖和防止能量摄入过多；吸附某些 化学物质(P17,18) 9 脂溶性和水溶性维生素有哪些特性？ 书 60 页表格 3-1 10 维生素 A 、D 、E 的典型缺乏病是什么？食物来源有哪些？(60-68) 夜盲症；佝偻病；脂质过氧化（不确定。 。 ） A ：动物性食物；植物性食物只的胡萝卜素 D ：动物肝脏，鱼肝油，禽蛋类，乳类 E ：主要存在于各种油料种子和植物油中，其次谷类，坚果类，绿叶菜 要背的为黑体字，其他看看了解下吧~ 11.维生素 B1、B2、C 的典型缺乏症是什么？食物来源有哪些？P.72 B1 典型缺乏症脚气病。 临床特征： 多发性神经炎、肌肉萎缩及水肿。 主要症状可能有以下几种类型： １) 干性脚气病： 多发性神经炎，表现为肢端麻痹或功能障碍 ２) 湿性脚气病：由心力衰竭引起的水肿 ３) 急性混合性水肿： 既有神经炎，又有心力衰竭和水肿。 维生素 B1(硫胺素)含量较高的食物来源有动物内脏如肝、肾、脑等。在肉类中，猪肉含量 比较丰富。 B2 典型缺乏时引起代谢障碍和皮肤粘膜的炎症，包括口腔和生殖器的炎症。 常见的临床表现有： ① 口角炎 ② 唇炎 ③ 舌炎 ④ 脂溢性皮炎 ⑤ 阴囊炎 ⑥ 眼部症状 ⑦ 其他：生长受阻、生殖力下降及先天畸形。 B2 食物来源: 动物性食物 肝、肾和心为最多 奶类及蛋类所含核黄素也较多 阳光下 2 小时可损失 50％的 VB2 蔬菜 炒煮后，能保持 60～90％的 VB2 谷物 碾磨可损失 60％的 VB2 VC 缺乏的早期症状大多是非特异性的。 严重缺乏所引起坏血病，是一种以多处出血为特征的疾病。 VC 食物来源: 新鲜的蔬菜和水果, 刺梨、樱桃、枣类含量最丰富 12.何谓维生素 A 原？视黄醇当量？P.60 维生素 A 原：可转化为维生素 A 的胡萝卜素异类构体。 VA 和胡萝卜素都折合成视黄醇当量(RE) 1μ gVA 视黄醇当量＝6μ g β －胡萝卜素 ＝3.33IU 视黄醇。 13． 影响钙吸收的膳食因素有哪些？P25 促进：① 维生素 D ② 某些氨基酸 ③ 乳糖 ④ 酸性物质 ⑤ 钙磷比适宜 抑制：① 植酸和草酸 ② 膳食纤维 ③ 脂肪消化不良 ④ 制酸药 14． 影响铁、锌吸收的膳食因素有哪些？ 影响锌吸收的因素：P43 抑制因素：植酸、半纤维素、木质素、 亚铁、铜、钙、镉 促进因素：蛋白质、组氨酸、半胱氨酸、柠檬酸盐、还原性谷胱甘肽、VD3 影响铁吸收的因素：P35 食物中的铁主要有两种形式： （1）非血红素铁（2）血红素铁 （1） 非血红素铁： —— 主要以 Fe(OH)3 的形式存在于植物性 食物中，须转变成亚铁离子后才能被 吸收。 因此， 吸收率低，一般10%。 —— 影响非血红素铁吸收的因素： 有利因素：柠檬酸、抗坏血酸、动物蛋白、维生素 A、果糖 不利因素：植酸盐、草酸盐、磷酸盐、 碳酸盐、胃酸缺乏或大量服用抗酸药物 （2） 血红素铁： —— 主要存在于动物性食物中，是与 Hb 和 Mb 中的卟啉结合的 Fe，又叫做卟啉铁。 —— 直接被肠粘膜的上皮细胞吸收 受干扰因素少：不受植酸等抑制因素的影响，亦不受维生素 C 等促进因素的影响 吸收率高达 25% 15． 钙、铁、锌、硒、碘的主要生理功能是什么？缺乏症有哪些？食物来源有哪些？ 钙缺乏症：佝偻病、手足搐搦症、骨质软化和骨质疏松 血钙与血压有相关关系，补钙试验可使血压降低；  摄入充足的钙可减少肠粘膜增生从而降低结肠癌的危险性；  低钙可影响男性精子质量 钙生理功能：1）构成机体骨骼和牙齿 2）维持神经肌肉兴奋性 3）其它功能：酶的激活等。 钙食物来源：  奶和奶制品是钙的主要来源，含量和吸收率均高。  虾皮、海带、芝麻酱的含钙量也十分丰富  骨头含钙虽多，但大多为有机钙不溶于水，因此骨头汤里含钙微量。 铁生理功能： (1) 运输 O2 和 CO2，参与组织呼吸，推动生物氧化还原反应 (2) 参与红细胞的形成和成熟 (3) 参与 -胡萝卜素转变成维生素 A (4) 参与嘌呤与胶原的合成 (5) 促进抗体生成，增强机体免疫力 (6) 参与脂类从血液中转运 (7) 参与药物在肝脏的解毒 铁缺乏症： （1）缺铁性贫血  由于体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所致的低色素小细胞性贫血，又称营养性 小细胞性贫血。  好发人群：婴幼儿、青少年、育龄妇女（尤其是孕妇、乳母）和一些老年人。 （2）含铁酶的功能下降 铁缺乏使重要的含铁酶如细胞色素类、过氧化物酶、过氧化氢酶等酶功能下降，这些 酶在物质和能量代谢中起重要作用 （3）机体抗感染能力降低 临床研究表明，铁缺乏的婴幼儿腹泻、呼吸道感染患病率高，补铁后下降。 （4）行为和智力障碍 铁缺乏的婴幼儿表现对周围不感兴趣， 易于烦燥， 在运用智力解决问题上的主动性降 低，全神贯注时问变短，学习能力和记忆力异常；青少年表现为学习能力和工作耐力降低； 成人表现为冷漠呆板，在工作中休息时问增加，往往被人认为是自私懒惰。研究发现铁缺乏 对行为和智力影响的原因 （5）生长发育迟缓 缺铁会