《临床流行病学》复习资料

《临床流行病学》复习资料 名词解释 1 、临床流行病学（clinical epidemiology）是将现代流行病学及生物统计学的原理和方 法融入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史（natural history of disease ），通 过周密设计、 准确的测量， 对临床的诊断方法、 治疗效果及其预后进行综合评价的一门学科。 Clinical Epidemiology: The application of the logical and quantitative concepts and s of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members of conceptual populations. “A basic science for clinical medicine“. 2 、卫生经济学评价（health economics uation）是应用一定的经济学分析和评价方 法，将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系，进行比较评价。 3 、患病率 Prence rate，也称现患率，是指某时间内，某些人群中某病的新旧病例所 占的比例。 4 、存活率 Survival rate 指患某种疾病的人（或接受某种治疗的某病病人）经过几年的 随访，到随访结束时仍存活的病例数所占的比例。 5 、绝对效应（absolute effect）是指暴露（处理）组与对照组所测量的频率之差，又称 差值测量（difference measure）。 6 、相对效应 Relative Effect 是指暴露组与非暴露组（对照组）频率测量之比，又称比 值测量，也称率比（ratio measure，rate ratio）。比值＞1 表示危险效应（因素），比 值＜1 表示保护效应（因素）。 7 、归因比例 attributable proportion 是指绝对效应与暴露（处理）组人群或人群频率 之比，该值反映危险因素或保护因素分布改变的预期效应比例。归因比例的取值范围为 0 ～ 1 ，通常表达为百分比，又称归因危险度百分比，attributable risk percent，AR%。 8 、临床依从性 clinical compliance是指患者对于医疗和临床试验的要求和规定遵守、执 行的程度。 9 、临床一致性（clinical agreement）同一医生连续多次检查或几位医生同时检查一例病 人，能获得基本一致的阳性或阴性结果，即称作临床一致性。 10、临床不一致性（clinical disagreement）指同一医生对同一病人连续几次检查结果或 不同的医生对同一位病人检查结果不相符，即称作临床不一致性。 11、霍桑效应 Hawthorne effect 是指临床病人（研究对象）成了研究中特别被感兴趣或 被关注的目标而改变了其自身的行为， 是患者渴望取悦于他们的医师， 使医师感到其治疗活 动是成功的，是患者的一种心理、生理效应，对治疗效果将会产生正向效应（positive effect）。当然，有时会因厌恶某医生或不信任某医生而产生效果的负向效应（negative effect）。 12、向均数回归 regression to the mean 这是临床上常见的一种现象，即一些病人的症 状和体征有向均数接近的现象。例如，血压水平处于高限的 5%的人，即使不治疗，经过一 段时间后再测量血压，也可能会降低一些（其他像血糖，血脂等指标）。 13、双盲 double blind是指研究对象和观察检查者均不知道患者分组情况，不知道两组接 受治疗措施的具体内容和试验设计， 而是由研究设计者来安排和控制全部试验， 这样可以极 大地减少两者由于主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响， 这是此法的优点。 缺点 是方法复杂，实行困难，一旦出现问题较难及时处理。 14、 偏倚 bias是指在临床试验研究设计、 实施、 分析和解释的各个阶段由于设计的不合理， 或者是由于许多其他的原因， 使研究的结果与事物的真实结果之间产生差异， 出现的系统误 差，甚至歪曲暴露与疾病之间的真实联系，导致暴露疾病之间的联系做出错误的结论。 15 队列研究 cohort study亦称前瞻性研究，是将特定的人群分为暴露于某因素与未暴露 于某因素的两种人群或不同暴露水平的几个亚人群，追踪观察其将来两组人群某病的结局 （发病、死亡）比较两组或各组的发病率或死亡率，从而判断暴露因素与发病有无因果联系 及联系程度大小的一种观察性研究方法。 16、研究的因素是指能使疾病发病概率增加的暴露因素，亦称危险因素（risk factor）或 致病因素（pathogenic agent），而把导致疾病发病概率降低的暴露称为保护因素 （protective factor），所以暴露既可以是致病因素也可是保护因素。 17、 实验流行病学是按正规随机化原则， 将实验人群分为两组， 实验组给予某种因素或措施， 对照组不予以处理或给予安慰剂，然后随访观察一定的时间，比较两组人群的结局，以比较 两组人群某病的频率变化、某药的疗效或某医疗措施的效果。 18、筛检试验 screening test是指用快速简便的试验、检查或其他方法，从表面上健康的 人群中查出某病可疑者的试验方法。A screening test is a procedure that is pered to detect the presence of a specific disease. The individual or group of individuals (as in mass screenings) does not present any symptoms of the disease. 19、诊断试验 Diagnostic Test是指应用各种实验检查、医疗仪器等手段对病人进行检查， 以对疾病做出诊断的试验。 20、真实性（validity）又称有效性，是指诊断试验所获得的测量值与实际情况相符合的 程度。主要评价指标包括灵敏度、特异度等指标。 21、灵敏度 Sensitivity Se 也称真阳性率是指实际有病者中，按该诊断试验被正确地判 断有病的比率。理想值应为 100%。Proportion of those with the condition who have a positive test. 22、假阴性率 False negative rate, Fnr 也称漏诊率或第Ⅱ类错误（β ）。是指实际有 病者中，按该诊断试验错判为无病者的比率。灵敏度越高，漏诊率越小，理想的试验假阴性 率应为 0 。 23、