2021年妇产科护理诊断和护理措施新
目录目录 欧阳光明(2021.03.07) 一、正常分娩的护理诊断与护理措施……………………………一、正常分娩的护理诊断与护理措施……………………………1 1 二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………3 3 三三. . 宫外孕的护理诊断与护理措施………………………………宫外孕的护理诊断与护理措施………………………………5 5 四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施……………………………四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施……………………………7 7 五、妊高症的护理诊断与护理措施………………………………五、妊高症的护理诊断与护理措施………………………………9 9 六、产后出血的护理诊断与护理措施六、产后出血的护理诊断与护理措施.11.11 七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施……………………………………………………1313 第一章第一章 正常分娩的护理诊断与护理措施正常分娩的护理诊断与护理措施 一、活动无耐力:与分娩后身体虚弱无力有关一、活动无耐力:与分娩后身体虚弱无力有关 护理措施护理措施 1 1、提供良好的进餐环境,饮食应色香味俱全,高蛋白、高热、提供良好的进餐环境,饮食应色香味俱全,高蛋白、高热 量、高维生素饮食,多进汤类,如:鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等,并鼓量、高维生素饮食,多进汤类,如:鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等,并鼓 励少量多餐。励少量多餐。 2 2、在开始活动之前给以适当的协助,如沐浴、如厕、照料婴、在开始活动之前给以适当的协助,如沐浴、如厕、照料婴 儿,逐渐地进行活动;儿,逐渐地进行活动; ((1 1))6-86-8 小时床上翻身,并自行哺乳。小时床上翻身,并自行哺乳。 ((2 2)试下床活动,将床头抬高,在开始站立时给予支持。)试下床活动,将床头抬高,在开始站立时给予支持。 *欧阳光明*创编 2021.03.07 ((3 3)第一次下床活动,时间不超过)第一次下床活动,时间不超过 1515 分钟,并及时休息,第分钟,并及时休息,第 二天开始每天下床活动三次,活动时间每天增加二天开始每天下床活动三次,活动时间每天增加 1515 分分 钟,鼓励穿钟,鼓励穿 舒适且适宜走路的鞋子。舒适且适宜走路的鞋子。 ((4 4)指导病人照顾婴儿,学会哺乳,换尿裤等,以免焦虑加)指导病人照顾婴儿,学会哺乳,换尿裤等,以免焦虑加 重疲劳。重疲劳。 二、睡眠形态紊乱:与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关二、睡眠形态紊乱:与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关 护理措施护理措施 :: 1 1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯,开地灯,嘱病、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯,开地灯,嘱病 人勿大声喧哗等。人勿大声喧哗等。 2 2、夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要的治疗程、夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要的治疗程 序。序。 3 3、协助照料婴儿,睡前喂饱并更换尿布,并让婴儿睡小床。、协助照料婴儿,睡前喂饱并更换尿布,并让婴儿睡小床。 4 4、夜间可间隔、夜间可间隔 3 3 小时哺乳一次。小时哺乳一次。 5 5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房,可人工挤奶,排除奶胀。、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房,可人工挤奶,排除奶胀。 6 6、与婴儿同步休息,增加白天睡眠时间。、与婴儿同步休息,增加白天睡眠时间。 三、有感染的危险:与会阴侧切、阴道流血有关三、有感染的危险:与会阴侧切、阴道流血有关 护理措施护理措施 1 1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如蛋、、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如蛋、 奶、鱼、瘦肉等,多饮汤类利于乳汁分泌,如鱼汤、蔬菜奶、鱼、瘦肉等,多饮汤类利于乳汁分泌,如鱼汤、蔬菜 汤、面汤等,增加机体抵抗力。汤、面汤等,增加机体抵抗力。 2 2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。 3 3、遵医嘱给予会阴护理,每天两次。、遵医嘱给予会阴护理,每天两次。 4 4、遵医嘱给以抗生素。、遵医嘱给以抗生素。 *欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07 5 5、多食粗纤维蔬菜以防便秘,保持大便通畅,以免排便时腹、多食粗纤维蔬菜以防便秘,保持大便通畅,以免排便时腹 压过大造成伤口裂开。压过大造成伤口裂开。 6 6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感,、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感, 及时发现及时发现 血肿。血肿。 四、母乳喂养无效:与母乳喂养知识掌握不够有关四、母乳喂养无效:与母乳喂养知识掌握不够有关 护理措施:护理措施: 1 1、增加母亲母乳喂养知识的宣教,纠正母亲对母乳喂养的错、增加母亲母乳喂养知识的宣教,纠正母亲对母乳喂养的错 误观点。误观点。 2 2、对第一次喂奶母亲给予指导和协助,教会母亲人工挤奶的、对第一次喂奶母亲给予指导和协助,教会母亲人工挤奶的 方法。方法。 3 3、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。 4 4、多饮汤类,促进乳汁分泌、多饮汤类,促进乳汁分泌 。。 5 5、保证睡眠,每天、保证睡眠,每天 8-98-9 小时为宜。小时为宜。 第二章第二章 剖宫产的护理诊断与护理措施剖宫产的护理诊断与护理措施 一、自理能力缺陷:与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、一、自理能力缺陷:与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、 留置导尿管、疼痛的影响有关留置导尿管、疼痛的影响有关 护理措施护理措施 1 1、协助病人进食、洗漱和穿着,及时更换会阴垫纸,保持床、协助病人进食、洗漱和穿着,及时更换会阴垫纸,保持床 单整洁、舒适。单整洁、舒适。 2 2、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。 3 3、密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况,保持输液管及导、密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况,保持输液管及导 尿管的通畅。尿管的通畅。 4 4、待病人双下肢恢复知觉后,协助翻身或侧卧。、待病人双下肢恢复知觉后,协助翻身或侧卧。 *欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07 5 5、协助母乳喂养,做好婴儿护理。、协助母乳喂养,做好婴儿护理。 6 6、鼓励早下床活动,扶行入厕。、鼓励早下床活动,扶行入厕。 二、疼痛二、疼痛 :与剖宫产术后麻醉作用消失以及子宫收缩有关。:与剖宫产术后麻醉作用消失以及子宫收缩有关。 护理措施护理措施 1 1、采取舒适卧位,硬膜外麻醉时去枕平卧、采取舒适卧位,硬膜外麻醉时去枕平卧 6 6 小时后可取半卧小时后可取半卧 位。位。 2 2、及时系腹带,减轻伤口张力。、及时系腹带,减轻伤口张力。 3 3、遵医嘱给予止痛剂。、遵医嘱给予止痛剂。 4 4、护理操作应轻柔、集中,减少移动病人。、护理操作应轻柔、集中,减少移动病人。 5 5、采取各种措施,转移病人对疼痛的注意力。、采取各种措施,转移病人对疼痛的注意力