2021年妇产科护理诊断和护理措施新

目录目录 欧阳光明（2021.03.07） 一、正常分娩的护理诊断与护理措施一、正常分娩的护理诊断与护理措施1 1 二、剖宫产的护理诊断与护理措施二、剖宫产的护理诊断与护理措施3 3 三三. . 宫外孕的护理诊断与护理措施宫外孕的护理诊断与护理措施5 5 四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施7 7 五、妊高症的护理诊断与护理措施五、妊高症的护理诊断与护理措施9 9 六、产后出血的护理诊断与护理措施六、产后出血的护理诊断与护理措施.11.11 七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施1313 第一章第一章 正常分娩的护理诊断与护理措施正常分娩的护理诊断与护理措施 一、活动无耐力与分娩后身体虚弱无力有关一、活动无耐力与分娩后身体虚弱无力有关 护理措施护理措施 1 1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热 量、高维生素饮食，多进汤类，如鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓量、高维生素饮食，多进汤类，如鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓 励少量多餐。励少量多餐。 2 2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴 儿，逐渐地进行活动；儿，逐渐地进行活动； （（1 1））6-86-8 小时床上翻身，并自行哺乳。小时床上翻身，并自行哺乳。 （（2 2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。 *欧阳光明*创编 2021.03.07 （（3 3）第一次下床活动，时间不超过）第一次下床活动，时间不超过 1515 分钟，并及时休息，第分钟，并及时休息，第 二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加 1515 分分 钟，鼓励穿钟，鼓励穿 舒适且适宜走路的鞋子。舒适且适宜走路的鞋子。 （（4 4）指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加）指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加 重疲劳。重疲劳。 二、睡眠形态紊乱与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关二、睡眠形态紊乱与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关 护理措施护理措施 1 1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病 人勿大声喧哗等。人勿大声喧哗等。 2 2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程 序。序。 3 3、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。 4 4、夜间可间隔、夜间可间隔 3 3 小时哺乳一次。小时哺乳一次。 5 5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。 6 6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。 三、有感染的危险与会阴侧切、阴道流血有关三、有感染的危险与会阴侧切、阴道流血有关 护理措施护理措施 1 1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、 奶、鱼、瘦肉等，多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜奶、鱼、瘦肉等，多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜 汤、面汤等，增加机体抵抗力。汤、面汤等，增加机体抵抗力。 2 2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。 3 3、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。 4 4、遵医嘱给以抗生素。、遵医嘱给以抗生素。 *欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07 5 5、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹 压过大造成伤口裂开。压过大造成伤口裂开。 6 6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感， 及时发现及时发现 血肿。血肿。 四、母乳喂养无效与母乳喂养知识掌握不够有关四、母乳喂养无效与母乳喂养知识掌握不够有关 护理措施护理措施 1 1、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错 误观点。误观点。 2 2、对第一次喂奶母亲给予指导和协助，教会母亲人工挤奶的、对第一次喂奶母亲给予指导和协助，教会母亲人工挤奶的 方法。方法。 3 3、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。 4 4、多饮汤类，促进乳汁分泌、多饮汤类，促进乳汁分泌 。。 5 5、保证睡眠，每天、保证睡眠，每天 8-98-9 小时为宜。小时为宜。 第二章第二章 剖宫产的护理诊断与护理措施剖宫产的护理诊断与护理措施 一、自理能力缺陷与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、一、自理能力缺陷与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、 留置导尿管、疼痛的影响有关留置导尿管、疼痛的影响有关 护理措施护理措施 1 1、协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床、协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床 单整洁、舒适。单整洁、舒适。 2 2、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。 3 3、密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导、密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导 尿管的通畅。尿管的通畅。 4 4、待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。、待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。 *欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07 5 5、协助母乳喂养，做好婴儿护理。、协助母乳喂养，做好婴儿护理。 6 6、鼓励早下床活动，扶行入厕。、鼓励早下床活动，扶行入厕。 二、疼痛二、疼痛 与剖宫产术后麻醉作用消失以及子宫收缩有关。与剖宫产术后麻醉作用消失以及子宫收缩有关。 护理措施护理措施 1 1、采取舒适卧位，硬膜外麻醉时去枕平卧、采取舒适卧位，硬膜外麻醉时去枕平卧 6 6 小时后可取半卧小时后可取半卧 位。位。 2 2、及时系腹带，减轻伤口张力。、及时系腹带，减轻伤口张力。 3 3、遵医嘱给予止痛剂。、遵医嘱给予止痛剂。 4 4、护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。、护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。 5 5、采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力。、采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力