新生入园调查问卷3份

幼儿园小班新生入园调查问卷 尊敬的家长： 欢送您的宝宝成为小班的新成员， 为了进一步了解幼儿在入园前的一些生活习惯和个性特点 等情况，以便我们能够根据每位幼儿特点有针对性地引导、教育，促进幼儿全面和谐健康开展， 特作此项调查。 为了掌握您的孩子的根本情况， 帮助孩子尽快适应幼儿园生活， 请家长如实填写， 谢谢您的合作！ 家庭根本情况 家庭住址：__________________________________________ 幼儿姓名：__________乳名: __________性别：_____ 出生日期：____________ 二、幼儿根本情况： 1. 平时早上起床时间：__________有无午睡习惯：_____________ 2.在家里是否能独立入睡：_____________ 3.是否会穿、拖衣服、鞋袜：_____________ 4.是否会自己吃饭：_____________ 5.一顿饭大约需要多长时间：_____________ 6.是否挑食或偏食：_____________ 7.是否喜欢和父母及他人交流：_____________ 8.和其他小朋友在一起表现如何：__________________________________________ 9.在家是否任性或脾气不好，具体表现：_______________________________________ 10.在生人面前是否害羞：_____________ 11.有哪些兴趣、爱好：_____________ 12.是否爱看电视、图书，一般看多长时间：_____________ 13.对哪些东西过敏〔食物或药物等〕 ：_____________ 三、其他 1、您对幼儿园的期望： 2、 您对老师的期望： 3、你更侧重于哪种方式与老师交流： 4、其他特殊情况： ***幼儿园小班级 2022.9.15 新生入园调查表新生入园调查表 幼儿姓名：性别：家长签名： 为了更好地了解幼儿园入园前的一些根本情况， 减少幼儿对陌生环境的恐惧感， 减少孩子离 开父母后的别离焦虑， 以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育， 促进幼儿全面和 谐健康开展，进行了一次问卷调查活动。 〔在括号内打勾，在横线上/空白栏填写文字〕 一：幼儿情况 〔一〕 ： 健康状况： 1、是否经常患病；是〔〕否〔〕 2、有无药物过敏史； 有〔〕无〔〕过敏药物： 3、有无先天性疾病；有〔〕无〔〕先天疾病： 4、适应环境、季节的变化能力如何； 强〔〕一般〔〕差〔〕 5、是否经常保持愉快情绪； 是〔〕否(〕 6、是否任性； 是〔〕否〔〕 〔二〕 ：饮食卫生习惯 1、是否有引用白开水的习惯？ 是〔〕无〔〕 2、喝水用具是：奶瓶〔〕杯子〔〕其他〔〕 3、食欲如何？旺盛〔〕一般()厌食〔〕 4、是否有偏食？是〔〕否〔〕 5、爱吃的食物： 6、不爱吃的食物： 7、有无食物过敏？有〔〕无〔〕过敏食物： 8、外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯？有〔〕无〔〕 9、是否爱洗脸、洗澡？是〔〕否〔〕 〔三〕 ：根本生活自理能力 1、是否独睡是〔〕否〔〕 2、睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等。 是〔〕否〔〕 习惯： 〔〕 3、是否需要陪睡方能入睡？是〔〕否〔〕 4、是否尿床？经常〔〕偶尔〔〕无〔〕 5、是否有午睡的习惯？有〔〕无〔〕 6、午睡时间为：至晚上睡觉时间为：至 7、睡觉时是否有惊醒现象？有〔〕无〔〕 8、用餐习惯如何？需要大人喂(〕自己用餐〔〕 9、能否自己正确使用勺子吃饭？能〔〕不能〔〕 10、能否自己入厕、脱裤子蹲便？能〔〕 否〔〕由大人把屎、尿〔〕 11、能否用语言表达自己需要大、小便？能〔〕否〔〕 12、是否会脱〔〕穿〔〕衣服、裤子？是〔〕否〔〕 13、玩玩具后能否自己把玩具收拾整齐？能〔〕否〔〕 14、在大人的提示下，能否用简单的礼貌用语：谢谢、再见。能〔〕否〔〕 〔四〕 ：交往 1、孩子性格特征：活泼好动〔〕内向安静〔〕其他： 2、入园前孩子和谁相处的时间最多？ 妈妈〔〕爸爸〔〕其他〔〕 3、喜欢和成人交往吗？喜欢〔〕不喜欢〔〕 4、有较要好的同龄小伙伴吗？有〔〕无〔〕 5、家长每天都有时间和孩子玩耍或交流吗？有〔〕无〔〕 6、孩子的昵称〔小名〕是： 〔 ：兴趣活动 1、最喜欢的活动？〔〕 2、最喜欢的玩具？〔〕 3、最感兴趣的事情？ 〔〕 4、最喜欢背诵诗歌是： 〔〕 5、最喜欢的歌、舞是： 〔〕 6、是否爱画画 是〔〕否〔〕 ；是否爱剪纸是〔〕否〔〕 二：家长情况 ： 〔一〕 ：文化程度 1、父亲文化程度：大学〔〕大专〔〕中专〔〕高中〔〕 初中〔〕小学〔〕其他〔〕 2、母亲文化程度：大学〔〕大专〔〕中专〔〕高中〔〕 〕 〔五〕 初中〔〕小学〔〕其他〔〕 〔二〕 ：教育孩子方式： 1、能否接受孩子的合理要求并尽量用简单易懂的道理耐心解答？能〔〕否〔〕 2、对待孩子的进步能否给予适当的表扬和鼓励？能〔〕否〔〕 3、当孩子出现错误的时候，采用何种方式进行引导、纠正？ 方式： 〔〕 4、对于孩子的教育常常不知道如何入手？是〔〕否〔〕 〔三〕 ：入园后关注的问题： 1、幼儿自理能力的培养。是〔〕否〔〕 2、孩子交往能力及语言表达能力的培养。是〔〕否〔〕 3、幼儿的独立生活的能力以及对幼儿园学习生活的适应情况。 是〔〕 4、幼儿午餐午睡情况。是〔〕否〔〕 5、幼儿园的平安问题、教育问题。是〔〕否〔〕 6、能否尽快适应幼儿园环境、能否与小朋友友好相处，融为一体。 是〔 7、其他： 家访〔〕网络〔〕飞信〔〕面谈〔〕 家长会〔〕半日活动〔〕 开办专栏〔〕其它〔〕 〔五〕 ：对班级的建议 〔六〕 ：对幼儿园的建议 机关幼儿园新生入园问卷调查表机关幼儿园新生入园问卷调查表 班级：幼儿：时间： 家长朋友：您好！ 否〔 〕 〕否〔〕 １、您孩子上过托儿所吗？托儿所名称： ２、您孩子的食欲：a、旺盛b、一般c、厌食 ３、您孩子爱吃的食物： ４、您孩子不爱吃的食物： ５、会不会正确使用勺子吃饭？能独立进餐吗？ ６、是否要在大人的提醒和陪同下才能入睡？ ７、每晚睡觉的时间大约在平均每天睡觉的总时间是： ８、会不会自己穿脱衣服，进行简单的生活自理？ 9、有没有什么要和老师特别说明的： 10、最喜欢谁？ 11、愿意和小朋友一起玩吗？ 12、会说简单的礼貌用语吗？ 13、敢于在集体面前表演、说话吗？ 14、喜欢玩什么？ 15、孩子主要由谁照顾？ 16、孩子主要由谁接送？ 17、您对幼儿园的期望或建议： 18、您选择我园的主要原因是什么？ 家长签字：