工伤赔偿协议书模板

合同模板〔合同模板〔wordword版〕——欢迎下载版〕——欢迎下载 工伤赔偿协议书模板工伤赔偿协议书模板 【通用合同协议书【通用合同协议书 wordword 模版，下载后可以编辑】模版，下载后可以编辑】 甲甲方：方： XXXX XXXX 单位或个人单位或个人 乙乙方：方： XXXX XXXX 单位或个人单位或个人 签订日期：签订日期： 签订地点：签订地点： 第第1 1页，共页，共6 6页页 合同模板〔合同模板〔wordword版〕——欢迎下载版〕——欢迎下载 工伤赔偿协议书模板工伤赔偿协议书模板 甲方(单位)：____________ 乙方(个人)：____________ 身份证号码：____________ 为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法 律法规之规定，达成如下协议内容： 一、工伤经过 乙方于_____年_____月_____日在为甲方工作过程中受伤。 主要伤情： 二、赔偿金额与支付 1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担以下费 第第2 2页，共页，共6 6页页 合同模板〔合同模板〔wordword版〕——欢迎下载版〕——欢迎下载 用：____________医疗费等各项合计人民币(大写)(￥__________元)。 2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币(大 写)(￥__________元)。 上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治 疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补 助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、 费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。 3、工伤补偿支付时间：__________年_____月_____日前支付。 4、工伤保险处理：各方同意按以下第种方式处理： (1)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。 社会保险 (含工伤保险)作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲 方已经向乙方足额支付了工伤补偿，那么工伤保险基金与社保基金所支 付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处， 那么乙方应向甲方相应 返还)。 (2)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。 工伤保险 第第3 3页，共页，共6 6页页 合同模板〔合同模板〔wordword版〕——欢迎下载版〕——欢迎下载 基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在 工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。 5、乙方 指定收款账号：____________ 开户行：____________ 户名：____________ 三、劳动关系解除 1、双方同意，双方劳动关系于_____年_____月_____日(解除日)解 除;劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。 2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月人民币 __________元。 四、特别声明 第第4 4页，共页，共6 6页页 合同模板〔合同模板〔wordword版〕——欢迎下载版〕——欢迎下载 本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行 /解除的一切权 利义务就此解决， 工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用 等)均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权 利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁 或诉讼。 乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的 执行。 如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，那么乙方同意放弃进行劳 动能力鉴定， 且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。 五、违约责任 因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方 支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误 工费、公证费、律师费，及其它经济损失。 六、其它 1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。 第第5 5页，共页，共6 6页页 合同模板〔合同模板〔wordword版〕——欢迎下载版〕——欢迎下载 2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。 签署日期：____________ 甲方：_________________ 乙方：_________________ 乙方亲属签字：____________ 见证人签字：____________ 第第6 6页，共页，共6 6页页