呼吸系统规范化培训结业理论考试疾病
呼吸系统规范化培训结业理论考试疾病 单远题 一临床怀疑患有支气管哮喘的患者，其肺通 气功能正常，需进一步做的检查是 A.清晨PEF监测 B.支气管扩张试验 C.肺弥散功能检查 D.支气管激发试验 E.残气量测定 正确答案：D 试题详解： 支气管哮喘的诊断标准：、典型哮喘的临床表现和体征 （）反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽，夜间及晨间多 发，常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及病毒性上 呼吸道感染、运动等有关：（）发作时双肺可闻及散在或 弥漫性哮鸣音，呼气相延长，(）上述症状与体征可经治 疗缓解或自行缓解。.可变气流受限的客观检查支气管 舒张试验阳性；②支气管激发试验阳性：③平均每日PEF 单远题 适合危重支气管哮喘的治疗手段是 A.高PEEP B.液体通气 C.氨氧混合气辅助通气 D.腹卧位通气 E.体外膜肺 正确答案：C 试题详解： 使用一定比例的氮-氧混合气取代常规的氮-氧混合气进 行机械通气的方法。由于氮气密度比氮气低得多，氮-氧 混合气密度明显降低，可减少湍流，降低气道阻力，改 善气体分布，减少呼吸做功，氮气也促进氧气的弥散。 但随着氧浓度的提高，以上作用减弱，故一般仅适合需 要低浓度氧的机械通气患者，主要用于严重支气管哮喘 的治疗。 . 单远题 HAP在影像学上大多表现为 A.支气管肺炎 B.间质性肺炎 C.大叶性肺炎 D.弥漫性肺炎 E.坏死性肺炎 正确答案：A 试题详解： HAP在影像学上大多表现为支气管肺炎 单远题 晚发性HAP，通常的界定时间是 A.≥ D B.≥ D C.≥ D D.≥ D E.≥ D 正确答案：A 试题详解： 晚发HAP是指住院天或天以后发生的肺炎，致病菌常 为多重耐药菌（MDR），病死率高。 单远题 晚发性HAP，通常的界定时间是 A.≥ D B.≥ D C.≥ D D.≥ D E.≥ D 正确答案：A 试题详解： 晚发HAP是指住院天或天以后发生的肺炎，致病菌常 为多重耐药菌（MDR），病死率高。 单远题 一例CPD急性加重患者，动脉血气分析显 示pH.，PAmmHg，PAC mmHg，患者意识不清，治疗的基本原则是 A.应用尼克刹米 B.无创机械通气 ○C.纠正酸中毒，静点%碳酸氢钠 D.应用面罩吸氧，纠正低氧血症 E.有创机械通气 正确答案：E 试题详解： 患者目前符合有创机械通气指征。 D/IU 单远题 能提示胸腔积液的性质为漏出液的是 A.胸腔积液细胞数×/L B.胸腔积液比重. C.胸腔积液蛋白质含量G/L D.胸腔积液/血清LD.H比例. E.胸腔积液胆固醇浓度.MML/L 正确答案:E 试题详解： 漏出液胸腔积液胆固醇浓度.MML/L I/IUD 单远题 患者男，岁，右胸痛周伴发热.°℃， 有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时 及咳嗽时加剧；近D.觉胸痛减轻，但活动 后出现气促。体检右下肺即诊浊音，听诊呼 吸音减弱。最可能的诊断是 A.大叶性肺炎 B.右侧自发性气胸 C.肺栓塞 D.右侧胸腔积液 E.肝脓肿 正确答案：D 试题详解： 患者体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，最有可能 的诊断是右侧胸腔积液 DTIIA 单远题 继发性气胸最常见的基础疾病是 A.肺结核 B.CPD C.间质性肺疾病 D.肺脓肿 E.正压通气 正确答案：B 试题详解： 继发性气胸最常见的基础疾病是CPD 单远题/ 患者，女，岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺 抽液，抽液ml，病人气急症状减轻。 抽液分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫 痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率次/ 分，血压/mmHg。此刻处理中哪项是 错误的 A.吸氧 B.静脉推注糖皮质激素 C.静脉用利尿剂 D.皮下注射肾上腺素 E.静脉注射氨茶碱 正确答案：D 试题详解： 过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍 表现为剧咳气促，咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音 IU/ IU 单远题 关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是 A.常见病原体为病毒 B.是鼻腔.咽或喉部急性炎症的概称 C.一般病情较轻，病程较短 D.具有一定传染性 E.发病率低 正确答案：E 试题详解： 急性上呼吸道感染发病率高，是人类最常见的传染病之 一，多发于冬春季节，多为散发，且可在气候突变时小 规模流行。 单远题 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少 数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查 效果不佳的是 A.胸部CT B.病毒分离鉴定 C.酶联免疫吸附检测法 D.血清学诊断 E.免疫荧光法 正确答案：A 试题详解： 上呼吸道感染无法用胸部CT区别病毒与细菌感染。 单远题 在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事 项，以下不正确的是 A.戒烟 B.休息 C.多饮水 D.多运动提高免疫力 E.保持室内空气流通 正确答案：D 试题详解： 多运动可能会加重病情 / 单远题 在重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是 A.肾上腺皮质激素 B.吗啡 C.抗生素 D.氨茶碱 E.碳酸氢钠 正确答案：B 试题详解： 对支气管哮喘患者，治疗量吗啡可诱发哮喘，禁用。 / 单远题 对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液 并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定 A.厌氧菌培养 B.涂片找癌细胞 C.结核菌培养 D.化脓菌培养 E.真菌涂片及培养 正确答案：A 试题详解： 结核性胸腔积液多呈草黄色或深黄色，少数为淡红色； 脓性积液呈黄脓性，厌氧菌感染有恶臭味。 / 单远题 支气管哮喘的临床特征 A.吸气性呼吸困难 B.反复发作.阵发性.呼气性呼吸困难 C.反复发作，吸气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音 正确答案：B 试题详解： 支气管哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼 吸困难。 ：**** 为什么？ -- :: 单远题 判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指 标是 A.症状和体征 B.X线肺透亮的变化 C.最大呼吸流速一容量曲线 D.血气分析 E.肺活量和一秒率 正确答案：C 试题详解： 最大呼气流量-容积曲线（maximumexpiratryflw- vlumecurve，MEFV）是指在最大用力呼气过程中 呼出肺容量与相应的气流速度的相关曲线图。哮喘发作 以呼气流量降低为其特征，故可用最大呼吸流速一容量 曲线判定支气管哮喘的治疗效果。 / 单远题 鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要 A.胸腔积液的蛋白定性检测 B.胸腔积液的PH值检测 C.胸腔积液常规检查 D.胸腔积液中胆固醇结晶 E.胸腔积液中红细胞数 正确答案：C 试题详解： 胸腔积液的性质可分为漏出液和渗出液，主要通过胸腔 积液的常规检查来鉴别，漏出液外观清澈透明，无色或 浅
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