流行病学名解及大题版

流行病学：流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防措施、控制和消 灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 疾病分布（疾病分布（distribution of diseasedistribution of disease））就是指疾病的群体现象，它包括疾病的人群分布、空间分布和时间分 布（即“三间分布” ） 。 疾病的流行强度：疾病的流行强度：疾病流行的强度是指某病在某人群中一定时期内病例数量规模的变化特征。常用散发、 爆发及流行等表示。 散发散发 （（SporadicSporadic）） 指某病在一定地区的发病率呈历年一般水平， 病例与病例之间没有明显的相互传播关系， 呈散在或零星出现。 流行（流行（epidemicepidemic））某地区某病发病率显著超过历年的散发发病水平。隐性流行隐性流行:某些以隐性感染为主的传 染病,当它流行时虽显性病例不多,而实际感染率却很高,称之为隐性流行。 大流行（大流行（pandemic)pandemic) :某病的发病率明显超过流行时的水平时称大流行。其特点是发病蔓延迅速,涉及地域 广,受影响人口比例大, 短期内可超过省界,国界,甚至洲界,称之为世界性大流行。 爆发（爆发（outbreakoutbreak））指在局部地区（集体单位或小居民区） ，短时间内突然发生许多相同病例的现象。 特点特点: 小范围、短时间、大量病例。短时间 ——多数病例发生在最短至最长潜伏期之内； 原因—— 往往具有 一个共同的传播源或传播途径。 疾病的三间分布疾病的三间分布:指疾病或健康在不同的时间,不同的空间(地区）,不同的人群间的动态分布。 移民流行病学移民流行病学: :它是通过观察疾病在移民人群、移居国当地人群和原居住地人群三者的发病率、死亡率的 差异，以探讨遗传因素与环境因素在疾病发生中所起作用的大小。 概率论的因果观概率论的因果观:原因就是使结果发生概率升高的事件或特征，即一定的原因可能导致一定的结果。流行流行 病学的病因观：病学的病因观：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时， 人群疾病频率就会下降。流行病学中的病因一般称为危险因素。 描述性研究描述性研究：又称描述流行病学研究，是流行病学研究的初始阶段，常为流行病学研究的第一步。指利 用已有的资料或特殊调查资料，对人群疾病或健康状态的三间分布情况进行简单描述。 现况调查：现况调查：在某特定的时间对某一定范围内的人群，以个人为单位收集和描述疾病的分布特征以及观察 某些因素与疾病之间的关联，这种流行病学研究方法称为现况调查。 普查（普查（CensusCensus））指对特定时间内特定范围内人群中的所有个体全部进行调查。特点特点：①设计简单；②可 避免抽样误差和选择偏倚；③能得到实际“率”；④耗费时间、人力、物力；⑤总体范围较大时，难以保 证调查质量。现况调查的种类现况调查的种类：普查，抽样调查。 抽样调查（抽样调查（SamplingSampling））是对目标人群中一部份有代表性的样本进行调查，然后根据样本信息来推论总体 特征。 队列研究队列研究(cohort(cohortstudy)study) 又称前瞻性研究、定群研究，是选定暴露及未暴露于某因素的两组人群，随访 观察一定时间，比较两组人群某种疾病的结局差异（发病率或死亡率） ，从而判断该因素与疾病有无关联 及关联大小的一种观察性研究方法。 病例对照研究病例对照研究 (case-control study)(case-control study) ：：病例对照研究的基本思想是比较某病患者人群（病例组）与非患者 人群（对照组）暴露于某些可疑危险因素的差异，从而检验该暴露因素与所研究疾病间是否存在联系。 暴露暴露（（exposureexposure））是流行病学的一个术语。 它是指研究对象接触于某些因素或具备某些特征或处于某种状 态，这些因素、特征、状态即为暴露因素。暴露因素可以是有害的（危险因素） ，也可以是有益的（保护 因素） ，有人称之为研究变量（variable） 。 配比（配比（matchingmatching））采用特殊的限制性方法，强制对照与病例在某些特征上保持一致，达到控制混杂偏倚 的目的。 偏倚偏倚是指由于在研究的设计、实施、以至结果分析中所采用的方法不当而造成的研究结果系统性的偏离 真实值的情况。特点：特点： 1）偏倚是一种错误，是可以避免的； 2）偏倚使结果产生系统性 的偏离。 分类：分类： 1）选择偏倚 2）信息偏倚 3）混杂偏倚。 传染过程传染过程(infection process)(infection process) 是指病原体侵入机体后,病原体与机体相互作用,相互斗争的过程。 传染过程 的结局—感染谱 流行过程（流行过程（epidemic processepidemic process））指传染病在人群中发生、蔓延的过程，即病原体从已感染者排出，经过一 1 / 6 定的传播途径，又侵入易感者而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。 疫源地（疫源地（epidemic focusepidemic focus））传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的范围称为疫源地。 潜伏期潜伏期指病原体从侵入机体至临床症状出现的这段时间。 盲法观察盲法观察（（blindblindobservationobservation）） 在实验实施过程中，有目的地使研究者和研究对象的一方或双方不知道 实验设计内容和分组情况，即让其处于“盲”的状态。 筛检（筛检（screeningscreening））应用快速的检验、检查或其他措施，从表面健康的人群中找出那些未被识别病人或有 某种缺陷的人，并进一步确诊和及时治疗。 发病率发病率（（incidence rateincidence rate））表示一定期间内、 一定人群中某病新病例出现的频率。 强调疾病发生的危险性 。 IR=IR=某期某人群中某病的新病例数∕ 同期暴露人口数 罹患率（罹患率（attackattack raterate）） ：：是测量新病例发生频率的指标，但主要用于较小范围，短时间内某病的流行，时 间以日,周,旬,月为单位。ARAR=观察期内的新病例数∕同期的暴露人口×K。 患病率（患病率（prence rateprence rate）又称现患率）又称现患率指某特定时间内总人口中，某病新旧病例所占的比例。强调的是某 人群中某时间断面上患病者的比例。 时点患病率 （一个月内） =某时点某病的新旧病例数∕当日人口数×K ； 期间患病率=某期间某病的新旧病例数∕同期平均人口数×K。 患病率与发病率区别与联系：患病率与发病率区别与联系：①本质含义不同，发病危险与现患频率； ②计算方法不同，分子差异；③ 观察方式不同，纵向与断面； ④应用范围不同，急性与慢性。 患病率与发病率患病率与发病率, ,病程的关系：病程的关系：患病率=发病率×病程，即 P=I×D；P 患病率,I 发病率,D 病程。 续发率续发率 (secondary attack rate(secondary attack rate，，SAR)SAR)在一个家庭内,病房,