2021年各个阶段的脑梗塞护理措施大全

*欧阳光明*创编 2021.03.07 各个阶段的脑梗塞护理措大全各个阶段的脑梗塞护理措大全 欧阳光明（2021.03.07） 脑梗塞护理措施脑梗塞护理措施可分为三个阶段：一是急性脑梗塞发作阶段，二 是住院急救阶段，三是脑梗塞患者出院后回家康复防治阶段的护 理。 一、脑梗塞急性发作时的护理措施一、脑梗塞急性发作时的护理措施 对轻型脑梗塞病人可让其平卧，头高 30度左右，无论采取何种运 输工具，应将病人尽可能在 1-2小时内送至附近的市级医院，避免 先到小医院因无相应的检查设 备转院而耽误时间。重症病人最好拨 叫 120 急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可 将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺;应保持呼吸通畅。并 且准备 好充足的现金以免到医院后因资金不足而延误治疗。 二、在医院和医生的配合护理措施二、在医院和医生的配合护理措施 1 1、脑梗塞偏瘫护理措施、脑梗塞偏瘫护理措施 脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病， 如今发生了偏瘫， 局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮。一旦发生 可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人 死亡。所以， 家属在陪护时应注意定时给病人翻身、拍背，用温水 *欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07 将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的 部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在 2小时左右。如果发 现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病 人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。 2 2、吞咽困难护理措施、吞咽困难护理措施 脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状，则需 要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜 汁等食物用注射器注入胃中，以保 证足够的营养。同样可将口服药 物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒， 以免堵塞胃管。鼻饲在一定阶段是保证治疗的必须手段，直接关系 到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管，让病人勉强吞 咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染造成 吸入性肺炎，重者可能因窒息而 死亡。 3 3、注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员、注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员 脑梗死病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识 障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采 取了积极的治疗措施，有时也不能 阻止病情进展。如果堵塞的血管 较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜 睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡，严重者可进入昏迷。家属要注 *欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07 意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动，精神状 态如何，如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同 时，对危重病人要记录每天进食进 水的量、尿量等，以便医生参 考。 4 4、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复 发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助脑 梗塞病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液 循环，防止深静脉血栓形成，促进 肌力和关节活动度，防止肢体挛 缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位，即仰卧时 患侧上肢放在一枕头上，使之稍呈外展、外旋，肘关节微屈曲，腕 关节稍背伸，手握一适当大小的圆柱物体，如手纸卷。垫起背部， 使之向前向上;下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关 节下垫一软枕头使膝关节屈 曲，踝关节应保持 90°，以防止足下 垂，可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高 30°为宜， 不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位，在 胸前及下 肢前各放置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。 5 5、脑梗塞情绪变化护理措施、脑梗塞情绪变化护理措施 脑梗塞患者从正常人突然丧失活动及语言能力，以至丧失生活自 理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变 *欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07 化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓 励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。 三、脑梗塞康复护理措施和治疗三、脑梗塞康复护理措施和治疗 脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺 氧而死亡，治疗开始愈晚，堵塞的血管愈大，脑细胞死亡的数量愈 多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此，尽管医生采取了许多 积极措施，但脑梗塞病人仍不可避免地要留下不同程度的症状。这 些症状是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医 院得到解决的，需要在康复医 院，在我国目前主要还是回家进一步 护理及治疗脑梗塞。 脑梗塞属于高复发性的慢性脑血管意外疾病，脑梗塞病人出院后 仍需按医生嘱咐坚持服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉 硬化的基础病变，并定期到医院复 查。临床常用治疗脑梗塞的有效 药物包括抗血小板聚集类西药韩氏系列方药包括瘫速康系列(二十 余种)、参蛇偏瘫胶囊(国药 B20020027)，采用西洋 参、白花蛇等四 百余种名贵中草药，经现代科学配方精心提炼加工而成。具有活血 化瘀、熄风通络、祛瘀生新、补精益神、扩管抗凝、降脂稳压、溶 解血栓、消除血 肿、复活神经、益肾健脑、改善脑部血液循环、恢 复脑部病灶供血供氧、激活受损“休眠”脑组织细胞、振痪治瘫之功 效。中风偏瘫、脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑供血不足、脑外伤后 遗症、面瘫、多发性硬化、小儿脑瘫、脑发育不良、脑积水、脑炎 后遗症等患者脑萎缩及其后遗症(偏瘫、失语、痴呆等)。对高血 *欧阳光明*创编 2021.03.07 1 1、科学用药，预防复发、科学用药，预防复发 *欧阳光明*创编 2021.03.07 压、动脉硬化、高脂血症、脑炎后遗症、面瘫也有独特疗效。参蛇 偏瘫康胶囊适用于中风病后遗症的治疗、康复、保健，功能是益气 补肾、活血化瘀、熄风通络。对中风所致半身不遂、口舌歪斜、语 言不得、手足麻木、头晕耳鸣、腰膝酸软诸症有较好改善作用。 有条件的患者，配合保健品增加机体抵抗力，协助改善亦可，但 保健品没有治疗作用，所以绝不可替代正规药品治疗。而定期输液 防治脑梗塞的患者也有，尤其北方 患者多见，输液的弊端已在别的 章节中详细叙述，它仅适用于急性期的治疗，在此不做赘述。一些 患者迷信广告药，但往往广告药的疗效与承诺相差甚远，因虚假宣 传被曝光的事件也屡见不鲜，选错药品，损失的不仅是金钱，还有 最佳的康复时机。所以想要真正有效治疗病症，降低脑梗塞的复 发，还是应在多方面比较之下，科 学选药，选择临床应用有效的一 线用药。 2 2、日常生活训练、日常生活