2021年各个阶段的脑梗塞护理措施大全

*欧阳光明*创编 2021.03.07 各个阶段的脑梗塞护理措大全各个阶段的脑梗塞护理措大全 欧阳光明（2021.03.07） 脑梗塞护理措施脑梗塞护理措施可分为三个阶段一是急性脑梗塞发作阶段，二 是住院急救阶段，三是脑梗塞患者出院后回家康复防治阶段的护 理。 一、脑梗塞急性发作时的护理措施一、脑梗塞急性发作时的护理措施 对轻型脑梗塞病人可让其平卧，头高 30度左右，无论采取何种运 输工具，应将病人尽可能在 1-2小时内送至附近的市级医院，避免 先到小医院因无相应的检查设 备转院而耽误时间。重症病人最好拨 叫 120 急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可 将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺;应保持呼吸通畅。并 且准备 好充足的现金以免到医院后因资金不足而延误治疗。 二、在医院和医生的配合护理措施二、在医院和医生的配合护理措施 1 1、脑梗塞偏瘫护理措施、脑梗塞偏瘫护理措施 脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病， 如今发生了偏瘫， 局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮。一旦发生 可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人 死亡。所以， 家属在陪护时应注意定时给病人翻身、拍背，用温水 *欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07 将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的 部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在 2小时左右。如果发 现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病 人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。 2 2、吞咽困难护理措施、吞咽困难护理措施 脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状，则需 要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜 汁等食物用注射器注入胃中，以保 证足够的营养。同样可将口服药 物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒， 以免堵塞胃管。鼻饲在一定阶段是保证治疗的必须手段，直接关系 到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管，让病人勉强吞 咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染造成 吸入性肺炎，重者可能因窒息而 死亡。 3 3、注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员、注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员 脑梗死病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识 障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采 取了积极的治疗措施，有时也不能 阻止病情进展。如果堵塞的血管 较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜 睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡，严重者可进入昏迷。家属要注 *欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07 意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动，精神状 态如何，如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同 时，对危重病人要记录每天进食进 水的量、尿量等，以便医生参 考。 4 4、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复 发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助脑 梗塞病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液 循环，防止深静脉血栓形成，促进 肌力和关节活动度，防止肢体挛 缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位，即仰卧时 患侧上肢放在一枕头上，使之稍呈外展、外旋，肘关节微屈曲，腕 关节稍背伸，手握一适当大小的圆柱物体，如手纸卷。垫起背部， 使之向前向上;下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关 节下垫一软枕头使膝关节屈 曲，踝关节应保持 90，以防止足下 垂，可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高 30为宜， 不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位，在 胸前及下 肢前各放置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。 5 5、脑梗塞情绪变化护理措施、脑梗塞情绪变化护理措施 脑梗塞患者从正常人突然丧失活动及语言能力，以至丧失生活自 理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变 *欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07 化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓 励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。 三、脑梗塞康复护理措施和治疗三、脑梗塞康复护理措施和治疗 脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺 氧而死亡，治疗开始愈晚，堵塞的血管愈大，脑细胞死亡的数量愈 多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此，尽管医生采取了许多 积极措施，但脑梗塞病人仍不可避免地要留下不同程度的症状。这 些症状是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医 院得到解决的，需要在康复医 院，在我国目前主要还是回家进一步 护理及治疗脑梗塞。 脑梗塞属于高复发性的慢性脑血管意外疾病，脑梗塞病人出院后 仍需按医生嘱咐坚持服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉 硬化的基础病变，并定期到医院复 查。临床常用治疗脑梗塞的有效 药物包括抗血小板聚集类西药韩氏系列方药包括瘫速康系列二十 余种、参蛇偏瘫胶囊国药 B20020027，采用西洋 参、白花蛇等四 百余种名贵中草药，经现代科学配方精心提炼加工而成。具有活血 化瘀、熄风通络、祛瘀生新、补精益神、扩管抗凝、降脂稳压、溶 解血栓、消除血 肿、复活神经、益肾健脑、改善脑部血液循环、恢 复脑部病灶供血供氧、激活受损“休眠”脑组织细胞、振痪治瘫之功 效。中风偏瘫、脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑供血不足、脑外伤后 遗症、面瘫、多发性硬化、小儿脑瘫、脑发育不良、脑积水、脑炎 后遗症等患者脑萎缩及其后遗症偏瘫、失语、痴呆等。对高血 *欧阳光明*创编 2021.03.07 1 1、科学用药，预防复发、科学用药，预防复发 *欧阳光明*创编 2021.03.07 压、动脉硬化、高脂血症、脑炎后遗症、面瘫也有独特疗效。参蛇 偏瘫康胶囊适用于中风病后遗症的治疗、康复、保健，功能是益气 补肾、活血化瘀、熄风通络。对中风所致半身不遂、口舌歪斜、语 言不得、手足麻木、头晕耳鸣、腰膝酸软诸症有较好改善作用。 有条件的患者，配合保健品增加机体抵抗力，协助改善亦可，但 保健品没有治疗作用，所以绝不可替代正规药品治疗。而定期输液 防治脑梗塞的患者也有，尤其北方 患者多见，输液的弊端已在别的 章节中详细叙述，它仅适用于急性期的治疗，在此不做赘述。一些 患者迷信广告药，但往往广告药的疗效与承诺相差甚远，因虚假宣 传被曝光的事件也屡见不鲜，选错药品，损失的不仅是金钱，还有 最佳的康复时机。所以想要真正有效治疗病症，降低脑梗塞的复 发，还是应在多方面比较之下，科 学选药，选择临床应用有效的一 线用药。 2 2、日常生活训练、日常生活