1麻醉科安全与质量控制会议记录

麻醉科质量安全工作会议记录 时间：2017-1-24 地点：医生办公室 参加人员： 万文志 吕剑 汪林芳 邓洁 周松涛 卢家强 石崇来 主持人：王有日 内容： 一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总 结，术后访视单书写比上月规范。 二本月质控指标： 序 号 1麻醉医生数麻醉医生总数 麻醉医生在岗人数 2 3 完成麻醉总例数 ASA 分级 Ⅰ级例数 Ⅱ级例数 Ⅲ级例数 15 14 827 431 386 9 指标名称指标内容数据 a Ⅳ级例数 Ⅴ级例数 4 5 急诊例数（次） 麻醉方式 椎管内麻醉（次） 插管全麻（次） 非插管全麻（次） 神经阻滞麻醉（次） 复合麻醉（次） 6 7 严重过敏例数 1 0 209 361 350 60 54 2 0 0椎管内麻醉严重并发 症 8 9 全麻严重并发症 中心静脉穿刺穿刺总例数 严重并发症例数 0 43 0 010麻醉中呼吸心跳骤停 三 存在问题及原因分析： a 1 违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做 硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问 题分析。 2 麻醉期间脱岗串门:原因： （1）少数麻醉医生麻醉安 全意识淡漠（2）认为非全麻，小手术 ，年轻患者生 命体征稳定 四 不良事件：无 五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单 六存在的重点问题 PDCA： 本月未开放静脉就实施硬膜 外穿刺 22 例。 未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因 巡回护士忙同时 巡回两个手术间麻醉医生安全意识薄弱 对存在的风险 不知晓手术医生催接台紧 a 拟定对策: 1 加强麻醉安全教育 2 加强麻醉操作常规培训 3 与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手 术间。 4 与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高 安全意识。 七 科主任总结： 1 各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故 2 认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外 穿刺现象。 3 春节即将来临，要认真落实医院科室各项规章制度， 确保节日病人安全。 a a