造血干细胞移植

造血干细胞移植造血干细胞移植 20 世纪 50 年代初期造血干细胞移植兴起，随着医学科技发展，大剂量化 疗（预处理）+造血干细胞移植为各种晚期肿瘤和癌症治疗提供了有力的支持， 目前对造血干细胞的来源、种类、采集、活性测定，异基因造血干细胞的配型、 动员剂的效果、 骨髓中癌细胞污染的处理、 移植后并发症的诊治、 疾病观察指标、 临床适应证和治疗效果的评估等等都逐渐规范化，且有很多治疗成功病例的报 告。 [Abstract]Atthebeginningof1950s,hematopoieticbloodstemcell transplantation began to rise. As the development of medical technology, high-dose chemotherapy with hematopoietic blood stem cell transplantation had provided effective support for some advanced cancer and the treatment of cancer. Currently, the source, type, collection and activity determination of hematopoietic blood stem cell, the matching of allogenic-hematopoietic blood stem cell, the effect of mobilizing agents, the pollution treatment of bone marrow cells, the diagnosis and treatment of complications after transplantation, the indicators of disease observed, the clinical indications and the assessment of treatment, etc. are going to the gradual normalization. There are many report cases of successful treatment. [Keywords]Hematopoieticbloodstemcelltransplantation;Leukemia; Lymphoma; High-dose chemotherapy 随着以攻克癌症为目的的实验肿瘤学、 血液学、细胞生物学和免疫学等基础 医学研究的成果应用临床， 促进了肿瘤的治疗和疗效的提高， 除经典放、 化疗外， 使用以粒细胞集落因子（G-CFS）或粒细胞-巨噬细胞集落剌激因子（GM-CSF） 所代表的细胞因子所进行的大剂量化疗和造血干细胞移植术+超大剂量化疗最具 代表性。现应用造血干细胞移植治疗后，疗效明显提高。 1 造血干细胞移植的现状 造血干细胞从胚胎干细胞发育而来，其特征：①高度自我更新、有自我复制 能力；②进一步分化为各系祖细胞；③可长期维持在非增殖状态；④随干细胞分 化逐渐减弱和消失。 造血干细胞就其来源有 4 种，分别是骨髓（自体和异基因） 、外周血液（自 体和异基因） 、脐带血和胎肝细胞（现已不采用） 。骨髓作为造血干细胞来源，在 基础研究和临床应用方面均有重要进展，尤其是自体造血干细胞移植，是当前实 体瘤治疗中的重要研究内容。究其原因，系造血系统被瘤细胞侵犯相对较少，移 植成功的几率较高，且无移植物抗宿主病（GVHD）发生。 提高肿瘤化疗剂量和强度是现代肿瘤内科治疗进展之一， 已为各国学者所认 可。但免疫功能低下、骨髓抑制，又是强烈化疗后不可避免的并发症，由此造成