院内急救与院前急救衔接制度与流程

西藏自治区人民医院西藏自治区人民医院 院内急救与院前急救衔接制度与流程院内急救与院前急救衔接制度与流程 建立通畅的院前院内衔接机制， 充分利用各种急救资 源，完善整个急诊急救环节衔接，是贯穿整个急诊急救重 要的方面。为保障我院院前急救与院内急诊之间的“绿色 通道”有效衔接，根据卫生部有关文件精神并结合我院工 作实际，特制定本规定。 （一）院前急救 1. 120 救护车出诊快捷（小于 3 分钟），院前急救规 范施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。 2. 从急救现场到急救车途中的搬运过程中的监护、急 救、处理，急危重病人，途中向家属进行必要的告知谈话。 3. 转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医 生，院前院内紧密联系与交接、协同抢救。 （二）院前院内在急救功能上的密切配合，形成紧密的 链式连接 1.保证院前院内信息互通：急救病人病情通报; 120 中 心－急救中心/救护车－医院的“三方通话” 。 2.病人转送与安置：危重病人病情及时向院内急诊科通 报，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医 生、仪器设备、药物的准备。接诊护士、护工、有关医生等 在救护车到达时立即接诊。救护车返回院内，做到抢救室的 1 抢救设备已开启，需要会诊的相关医师到位，医院各相关部 门做好必要准备。基层医疗机构向我院转运急危重症患者 时，应提前与急诊科联系并通过 120 急救中心转运患者；急 诊科在初步了解患者病情、相关专业床位情况确定允许接收 后，立即通知 120 急救中心进行患者转运工作。急诊科在接 收此类患者时应与转运者进行当面交接，如目前病情与转运 患者途中的车内监护、急救、处理措施等情况，同时做好登 记。 3.院内通道的通畅保证 :包括急诊科的急救绿色通道、 必要的备用特别通道、电梯等设备、通畅，以便在救护车到 达时立即用于病人的院内转送。 流程为:救护车－急诊科/室－抢救室－(ICU/CCU/导管 室/手术室)-留观室/住院病房。 （三）病人的院前院内交接 急救病人交接 :指急危重症病人经院前急救送达医院 后，院前医生将病人病情病史等与医院接收人员交接。按院 前与院内不同情况和要求分为如下两方面: 1. 院内工作要求:接到急救信息/得知急救车到达－准 备推床并接诊、(按信息)进行相应的院内抢救准备。 2. 院前工作要求:确定生命体征，按院前急救规范进行 必要处理，并作出“拟诊” ，做好到院内交接准备——到达 急诊科——正确、迅速地将病人转至院内(推)床上——与院 2 内医护人员进行病人和病情交接。 （四）完善院前院内急救链的有关因素 1.急诊科设有 24 小时导诊 (分诊)人员，随时到急诊 科大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。当值班医、 护人员接到急、危重病人入院通知时，应立即做好抢救准 备，检查好所需抢救设备和备用抢救药品。 2. 为了保证急、危重病人的抢救工作及时、准确、 有效地进行，对“急救绿色通道”急、危重病人一律实 行优先抢救、优先检查和优先住院原则，再补办医疗相关 的手续。 3.遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务 部，夜间报告行政总值班，必要时由医务部或行政总值班 组织医院抢救小组成员进行抢救会诊， 也可以由急诊科主 任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。 急诊科主任和 护士长随叫随到，组织协调抢救工作。急诊抢救呼叫院内 抢救会诊 10 分种内到达。 4. 进入绿色通道及其他急危重病人的检查、取药、 住院应优先处理。 5. 对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属 的知情权，根据病情告知病重或病危，并签字；如没有家 属和委托人的急、危重病人，按 《急救绿色通道管理规程》 处理。 3 6. 为保证抢救及时，遵循生命权高于知情同意权原 则，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照 国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话、签名，并 及时将当时情况记录于病程记录中。 7. 抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完 整并妥善保管。 8. 值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重 病人全力抢救，不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。 急诊科 2013 年 2 月 18 日修订 4 西藏自治区人民医院西藏自治区人民医院 120120 急救中心与急诊科患者转接流程急救中心与急诊科患者转接流程 发生急救事件后，120 急救中心指 挥部第一时间通知我院急诊科出诊 救护人员和司机携带急救药品及物品前 往急救地实施基本的生命救护，对需要 转运至医院进一步救治的患者进行转运。 通知院内急诊科病人的病情 及要求会诊的医生、仪器设 备、药物的准备等情况。 出现较大突发公卫事件时 及时通知医院应急领导小 组成员、医务部和护理部 院内急救： 各科室协同配合；急救后进行病情评 估，确定患者去向；做好各项交接登记 5 西藏自治区人民医院西藏自治区人民医院 基层医疗机构与急诊科患者转接流程基层医疗机构与急诊科患者转接流程 基层医疗机构与 120 急救中心联系 120 急救中心与我院急诊科联系，急 诊科了解患者病情及我院床位、确定 我院符合接收条件后进行患者转接 急诊科做好急救准备如联系要求会诊 的医生、仪器设备、药物的准备等 急诊科在接收此类患者时应与转 运者进行当面交接，同时做好登记 院内急救： 各科室协同配合；急救后进行病情评 估，确定患者去向；做好各项交接登记 6