规范化培训护士量表

知情同意书知情同意书 尊敬的： 您好！目前我们正在开展“规范化培训护士心理弹性水平及其影响因 素分析，心理减压模式在规范化培训护士中的应用”。该项目是西北民 族大学本科生论文课题，拟邀请您参加本研究，我们将对您进行问卷调 查。 本调查将在宁夏人民医院各院区进行，调查将占用您30～40分钟时 间，请根据您的实际情况，真实的回答调查表上的所有问题，您的回答 对其他人是保密的（对您的领导和同事） ，我们将严守这一承诺。不会 告诉任何其他人，数据结果只用于本研究。希望能得到您的支持！ 您参与本研究完全是自愿的，您可以拒绝问卷填写而无需理由，决 不影响您和医务人员的关系。如果您愿意接受调查，请完整填写每张问 卷。非常感谢！ 作为本研究的一名参加者，在签署知情同意书前，我已阅读上述信 息。在了解本研究的目的、方法和我的权力后，我愿意参加此项研究。 我参加这项研究完全是自愿的。我可以在任何时间从这项研究中退出， 而不影响我。 研究者也可以终止我参加这项调查， 但须向我解释其理由。 我保证完整填写每张问卷。研究者已给我充分的机会问问题并得到了令 我满意的回答。 表表1 1一般资料调查表一般资料调查表编号编号 1.您的年龄： 2.轮转科室：工作年限（具体到月） 3．您的性别：①男②女民族：①汉② 回③其他 4．家庭所在地：①城市 ②县镇 ③农村 1 5．政治面貌：①共青团员 ②共产党员 ③民主党派 ④其他 6．您的家庭结构：①单亲②普通 7．您的家庭氛围：①和谐 ②不和谐(争吵、冷淡、溺爱、暴力) 8．您的家庭月收入(S)：①5000元 9.学历: ①大专； ②本科；③本科及以上（跳过10选项） 10.是否进行继续教育学习：①是； ②否 11．您对此专业是否满意?①非常满意②比较满意③一般④不太满意 12．您是否有过重大疾病?(指较难治愈、对身体危害较大，如先天性心脏病、肝炎、 肺结核住院手术等疾病)①有②无 13．有无家庭既往重大病史?(包括遗传性疾病、近亲中有无重大精神问题) ①有②无 14．遇到心理问题时，您的首选求助对象是： ①父母 ②老师或心理医生③亲密朋友④一般同学⑤自己 表表2 2心理弹性量表（心理弹性量表（CD-RISCCD-RISC）） 指导语：下表是用于评估心理弹性水平的自我评定量表。请根据过去一个月您的情况，对 下面每个阐述，选出最符合你的一项。注意回答这些问题没有对错之分。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 我能适应变化 我有亲密、安全的关系 有时，命运或上帝能帮忙 无论发生什么我都能应付 过去的成功让我有信心面对挑战 我能看到事情幽默的一面 应对压力使我感到有力量 经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复 事情发生总是有原因的 无论结果怎样，我都会尽自己最大努力 我能实现自己的目标 当事情看起来没什么希望时，我不会轻易放弃 我知道去哪里寻求帮助 题目从来不很少有时经常一直如此 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 在压力下，我能够集中注意力并清晰思考 我喜欢在解决问题时起带头作用 我不会因失败而气馁 我认为自己是个强有力的人 我能做出不寻常的或艰难的决定 我能处理不快乐的情绪 我不得不按照预感行事 我有强烈的目的感 我感觉能掌控自己的生活 我喜欢挑战 我努力工作以达到目标 我对自己的成绩感到骄傲 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 表表3 3压力知觉压力知觉量表（量表（CPSSCPSS）） 该量表是在询问在最近一个月来， 您个人的感受和想法， 请您于每一个题项上作答时， 去指 出您感受或想到某一特定想法的频率。而作答方式尽量以快速、不假思索方式填答，亦即不要 去思虑计算每一题分数背后之意涵，以期确实反应您真实的压力知觉状况。而每一题项皆有下 列五种选择：0～从不1～偶尔2～有时3～时常4～总是 Q1：一些无法预期的事情发生而感到心烦意乱 1 从不 2偶尔 3 有时 4 时常 5总是 Q2：感觉无法控制自己生活中重要的事情 1从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是 Q3：感到紧张不安和压力 1 从不 2偶尔 3有时 4 时常 5总是 Q4：成功地处理恼人的生活麻烦 1从不 2 偶尔 3有时 4时常 5总是 Q5：感到自己是有效地处理生活中所发生的重要改变 1 从不 2 偶尔 3有时 4时常 5总是 Q6：对于有能力处理自己私人的问题感到很有信心 1从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是 Q7：感到事情顺心如意 1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5 总是 3 Q8：发现自己无法处理所有自己必须做的事情 1从不 2 偶尔 3 有时 4时常 5总是 Q9：有办法控制生活中恼人的事情 1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是 Q10：常觉得自己是驾驭事情的主人 1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是 Q11：常生气，因为很多事情的发生是超出自己所能控制的 1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是 Q12：经常想到有些事情是自己必须完成的 1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是 Q13：常能掌握时间安排方式 1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是 Q14：常感到困难的事情堆积如山，而自己无法克服它们 1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是 表表4 4 症状自评量表症状自评量表 90 项症状自评量表（SCL-90） 指导语：以下表格中列出了有些人可能会有的问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期 以内下述情况影响您的实际感觉，在5 个方格中选择一格，划一个“√” 。 没有很轻中等偏重严重 1 2 3 4 5 1．头痛□□□□□ 1 2．神经过敏，心中不踏实□□□□□ 2 3．头脑中有不必要的想法或字句盘旋□□□□□ 3 4．头昏或昏倒□□□□□ 4 5．对异性的兴趣减退□□□□□ 5 6．对旁人责备求全□□□□□ 6 7．感到别人能控制您的思想□□□□□ 7 8．责怪别人制造麻烦□□□□□ 8 9．忘记性大□□□□□ 9 10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正□□□□□ 10 11．容易烦恼和激动□□□□□ 11 12．胸痛□□□□□ 12 4 13．害怕空旷的场所或街道□□□□□ 13 14．感