法定传染病登记表

普普 宁宁 市市 下下 架架 山山 镇镇 卫卫 生生 院院 法定传染病登记簿法定传染病登记簿 起止日期：起止日期：20182018 年年 1 1 月月 1 1 日至日至 20182018 年年 1212 月月 3131 日日 科室： 姓名 性 别 年龄职业现住址有效证件号 法定传染病登记表法定传染病登记表 发病 日期 患儿家 长姓名 就诊 日期 报告 日期疾病名称 疾病 分类 治疗情况 门 诊 住 院 转归 订正疾 病名称 订正 时间 报告人备注 （一）疾病分类：1、疑似病例2、临床诊断病例3、实验室确诊病例4、病原携带者5、阳性监测结果 （二）转归：1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科（转院）6、其它 科室： 姓名 性 别 年龄职业现住址有效证件号 法定传染病登记表法定传染病登记表 发病 日期 患儿家 长姓名 就诊 日期 报告 日期疾病名称 疾病 分类 治疗情况 门 诊 住 院 转归 订正疾 病名称 订正 时间 报告人备注 （一）疾病分类：1、疑似病例2、临床诊断病例3、实验室确诊病例4、病原携带者5、阳性监测结果 （二）转归：1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科（转院）6、其它 科室： 姓名 性 别 年龄职业现住址有效证件号 法定传染病登记表法定传染病登记表 发病 日期 患儿家 长姓名 就诊 日期 报告 日期疾病名称 疾病 分类 治疗情况 门 诊 住 院 转归 订正疾 病名称 订正 时间 报告人备注 （一）疾病分类：1、疑似病例2、临床诊断病例3、实验室确诊病例4、病原携带者5、阳性监测结果 （二）转归：1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科（转院）6、其它 科室： 姓名 性 别 年龄职业现住址有效证件号 法定传染病登记表法定传染病登记表 发病 日期 患儿家 长姓名 就诊 日期 报告 日期疾病名称 疾病 分类 治疗情况 门 诊 住 院 转归 订正疾 病名称 订正 时间 报告人备注 （一）疾病分类：1、疑似病例2、临床诊断病例3、实验室确诊病例4、病原携带者5、阳性监测结果 （二）转归：1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科（转院）6、其它 科室： 姓名 性 别 年龄职业现住址有效证件号 法定传染病登记表法定传染病登记表 发病 日期 患儿家 长姓名 就诊 日期 报告 日期疾病名称 疾病 分类 治疗情况 门 诊 住 院 转归 订正疾 病名称 订正 时间 报告人备注 （一）疾病分类：1、疑似病例2、临床诊断病例3、实验室确诊病例4、病原携带者5、阳性监测结果 （二）转归：1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科（转院）6、其它