内科学细菌感染模拟题
[真题](内科学)细菌感染 A1/A2型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案。 第1题: 中毒型细菌性痢疾多见于 A. 8~10岁营养状况较差的儿童 B. 12〜14岁青春期儿童 C. 低出生体重儿 D. 3-6个月体格健壮的婴幼儿 E. 2-7岁体格健壮的小儿 参考答案:E 答案解析: 第2题: 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 A. 软脑膜本身的疏松纤维组织间 B. 蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙 C. 软脑膜与脑皮质之间的腔隙 D. 蛛网膜本身的疏松纤维组织间 E. 蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 参考答案:E 答案解析: 第3题: 患者张某,疑似伤寒人院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第四天结果, TH1: 80, T01: 80, TA、TB、TC140;入院后第十二天,TH、T01: 320, TA、TB、 TC1: 40,可诊断为 A. 甲型副伤寒 B. 回忆反应 C. 乙型副伤寒 D. 沙门菌早期感染 E. 伤寒 参考答案:E 答案解析: 血清特异性。抗体阳性.肥达反应“0“抗体凝集效价N1: 80; “H“抗体31: 160, 恢复期增高4倍以上,即可确诊伤寒。 第4题: 5岁男孩,发热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃 过未洗的黄瓜,大便常规检查:黏液便,红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾。 其类型属于 A. 中毒型 B. 普通型 C. 轻型 D. 重型 E. 慢性型 参考答案:B 答案解析: 轻型一般无脓血便,里急后重较轻或缺如。中毒型常有休克或中枢神经系统症状, 与患儿不符。重型不是菌痢正确分型。因此应选B。 第5题: 伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 A. 乙状结肠 B. 心、脑 C. 回肠末端 D. 升结肠 E. 肝、脾 参考答案:C 答案解析: 第6题: 男,22岁,民工,近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散 在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm。外斐反应,变形杆菌0X19集试验阳性。 本例的诊断为 A. 伤寒 B. 流行性出血热 C. 感冒 D. 猩红热 E. 地方性斑疹伤寒 参考答案:E 答案解析: 据外裴反应、变形杆菌0X19凝集试验阳性可初步诊断斑疹伤寒,因该患者斑丘 疹较少,故考虑地方性斑疹伤寒。 第7题: 21岁,男性,持续发热,腹泻一周,2〜3次/日,便中有粘液.右下腹隐痛,头 疼、恶心,吐一次,伴食欲不振。体检:T39°C,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm 脾肋下 Icltn,朱梢血 WBC2. 9X109/L, N1080, L0. 20,粪便常规检查 WBC (+), RBC少许,来见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病例确诊最关键的检查 为 A. 骨髓穿刺常规检查 B. 血培养致病菌 C. 肥达反应 D. 粪便检查阿米巴原虫 E. 粪便细菌培养 参考答案:B 答案解析: 被病人考虑为伤寒,病程1周时血培养阳性率可达90%,而血清中各种相应抗体 的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加,故此阶段应选B。 第8题: 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A. 福氏痢疾杆菌 B. 舒氏痢痰杆菌 C. 鲍氏痢疾杆菌 D. 志贺氏痢疾杆菌 E. 宋内氏痢疾杆菌 参考答案:A 答案解析: 第9题: 急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A. 回肠末端 B. 整个结肠 C. 升结肠 D. 直肠与乙状结肠 E. 降结肠 参考答案:D 答案解析: 第10题: 细菌性痢疾病理改变的部位是 A. 直肠和乙状结肠 B. 升结肠 C. 回肠末端 D. 盲肠 E. 降结肠 参考答案:A 答案解析: 第11题: 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 A. 直肠和乙状结肠 B. 降结肠 C. 盲肠 D. 升结肠 E. 回肠末端 参考答案:A 答案解析: 第12题: 霍乱弧菌的主要致病物质是 A. 透明质酸酶 B. 霍乱内毒素 C. 霍乱肠毒素 D. 腺昔酸环化酶 E. 蛋白水解酶 参考答案:B 答案解析: 第13题: 一伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常.此后体温再次升高,血培养阳性, 属于 A. 再感染 B. 再燃 C. 重复感染 D. 复发 E. 混合感染 参考答案:B 答案解析: 第14题: 5岁男孩,高热1天,腹泻6〜7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复 惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细苗性痢疾。其 临床类型属于 A. 中毒型 B. 重型 C. 普通型 D. 轻型 E. 慢性型 参考答案:A 答案解析: 患儿昏睡、神志不清,出现了中枢神经系统症状,属于中毒型。 第15题: 典型霍乱患者,发病后最先出现的常见症状是 A. 腹部绞痛 B. 声音嘶哑 C. 畏寒、发热 D. 剧烈腹泻,继之呕吐 E. 腓肠肌痉挛 参考答案:D 答案解析: 第16题: 诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 A. 红细胞溶解试验 B. 肥达试验 C. 外斐试验 D. 显微镜凝集溶解试验 E. 补体结合试验 参考答案:D 答案解析: 第17题: 除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点 A. 粪便以黄水便或清水便为多 B. 大便每日数次至10数次或无法计数 C. 多数腹泻伴有里急后重 D. 粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞 E. 多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐 参考答案:C 答案解析: 第18题: 用青霉素G治疗钩端螺旋体病时,应注意 A. 疗程10天以上 B. 首次给予小剂量 C. 与链霉素联合应用 D. 与磺胺嚅嚏联合应用 E. 首次给予大剂量 参考答案:B 答案解析: 第19题: 9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体 检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常, 腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20X109/Lo中性粒细胞0.89 A. 伤寒 B. 结核性脑膜炎 C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 流行性乙型脑炎 E. 病毒性脑炎 参考答案:C 答案解析: 流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季,儿童多见,当地有本病发生及流行,临 床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验 室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。 第20题: 男性,5岁,持续发热15天,体温39-39. 5°C,伴腹泻每日3~5次。体检:神 萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1. 5cm,血常规检查:WBC3. 0 X 109/L, 中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0, ALT200U/L,血清抗一 HBs阳性。 该病例最可能的诊断是 A. 急性细菌性痢疾 B. 钩端螺旋体病 C. 急性乙型肝炎 D. 急性血吸虫病 E. 伤寒 参考答案:E 答案解析: 稽留热