内科学细菌感染模拟题

［真题］（内科学）细菌感染 A1/A2型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案。 第1题 中毒型细菌性痢疾多见于 A. 810岁营养状况较差的儿童 B. 12〜14岁青春期儿童 C. 低出生体重儿 D. 3-6个月体格健壮的婴幼儿 E. 2-7岁体格健壮的小儿 参考答案E 答案解析 第2题 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 A. 软脑膜本身的疏松纤维组织间 B. 蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙 C. 软脑膜与脑皮质之间的腔隙 D. 蛛网膜本身的疏松纤维组织间 E. 蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 参考答案E 答案解析 第3题 患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做肥达反应的结果如下入院后第四天结果, TH1 80, T01 80, TA、TB、TC140；入院后第十二天，TH、T01 320, TA、TB、 TC1 40,可诊断为 A. 甲型副伤寒 B. 回忆反应 C. 乙型副伤寒 D. 沙门菌早期感染 E. 伤寒 参考答案E 答案解析 血清特异性。抗体阳性.肥达反应0抗体凝集效价N1 80； H抗体31 160, 恢复期增高4倍以上，即可确诊伤寒。 第4题 5岁男孩，发热1天，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃 过未洗的黄瓜，大便常规检查黏液便，红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾。 其类型属于 A. 中毒型 B. 普通型 C. 轻型 D. 重型 E. 慢性型 参考答案B 答案解析 轻型一般无脓血便，里急后重较轻或缺如。中毒型常有休克或中枢神经系统症状, 与患儿不符。重型不是菌痢正确分型。因此应选B。 第5题 伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 A. 乙状结肠 B. 心、脑 C. 回肠末端 D. 升结肠 E. 肝、脾 参考答案C 答案解析 第6题 男，22岁，民工，近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散 在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应，变形杆菌0X19集试验阳性。 本例的诊断为 A. 伤寒 B. 流行性出血热 C. 感冒 D. 猩红热 E. 地方性斑疹伤寒 参考答案E 答案解析 据外裴反应、变形杆菌0X19凝集试验阳性可初步诊断斑疹伤寒，因该患者斑丘 疹较少，故考虑地方性斑疹伤寒。 第7题 21岁，男性，持续发热，腹泻一周，2〜3次/日，便中有粘液.右下腹隐痛，头 疼、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检T39C,神志清，表情淡漠，肝肋下2cm 脾肋下 Icltn,朱梢血 WBC2. 9X109/L, N1080, L0. 20,粪便常规检查 WBC , RBC少许，来见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查 为 A. 骨髓穿刺常规检查 B. 血培养致病菌 C. 肥达反应 D. 粪便检查阿米巴原虫 E. 粪便细菌培养 参考答案B 答案解析 被病人考虑为伤寒，病程1周时血培养阳性率可达90,而血清中各种相应抗体 的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加，故此阶段应选B。 第8题 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A. 福氏痢疾杆菌 B. 舒氏痢痰杆菌 C. 鲍氏痢疾杆菌 D. 志贺氏痢疾杆菌 E. 宋内氏痢疾杆菌 参考答案A 答案解析 第9题 急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A. 回肠末端 B. 整个结肠 C. 升结肠 D. 直肠与乙状结肠 E. 降结肠 参考答案D 答案解析 第10题 细菌性痢疾病理改变的部位是 A. 直肠和乙状结肠 B. 升结肠 C. 回肠末端 D. 盲肠 E. 降结肠 参考答案A 答案解析 第11题 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 A. 直肠和乙状结肠 B. 降结肠 C. 盲肠 D. 升结肠 E. 回肠末端 参考答案A 答案解析 第12题 霍乱弧菌的主要致病物质是 A. 透明质酸酶 B. 霍乱内毒素 C. 霍乱肠毒素 D. 腺昔酸环化酶 E. 蛋白水解酶 参考答案B 答案解析 第13题 一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常.此后体温再次升高，血培养阳性, 属于 A. 再感染 B. 再燃 C. 重复感染 D. 复发 E. 混合感染 参考答案B 答案解析 第14题 5岁男孩，高热1天，腹泻6〜7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复 惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细苗性痢疾。其 临床类型属于 A. 中毒型 B. 重型 C. 普通型 D. 轻型 E. 慢性型 参考答案A 答案解析 患儿昏睡、神志不清，出现了中枢神经系统症状，属于中毒型。 第15题 典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是 A. 腹部绞痛 B. 声音嘶哑 C. 畏寒、发热 D. 剧烈腹泻，继之呕吐 E. 腓肠肌痉挛 参考答案D 答案解析 第16题 诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 A. 红细胞溶解试验 B. 肥达试验 C. 外斐试验 D. 显微镜凝集溶解试验 E. 补体结合试验 参考答案D 答案解析 第17题 除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点 A. 粪便以黄水便或清水便为多 B. 大便每日数次至10数次或无法计数 C. 多数腹泻伴有里急后重 D. 粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞 E. 多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐 参考答案C 答案解析 第18题 用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意 A. 疗程10天以上 B. 首次给予小剂量 C. 与链霉素联合应用 D. 与磺胺嚅嚏联合应用 E. 首次给予大剂量 参考答案B 答案解析 第19题 9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体 检神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常， 腹软无压痛。化验检查血白细胞计数20X109/Lo中性粒细胞0.89 A. 伤寒 B. 结核性脑膜炎 C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 流行性乙型脑炎 E. 病毒性脑炎 参考答案C 答案解析 流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行，临 床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验 室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。 第20题 男性，5岁，持续发热15天，体温39-39. 5C，伴腹泻每日35次。体检神 萎，心率72次/分，肝右肋下2cm,脾肋下1. 5cm,血常规检查WBC3. 0 X 109/L, 中性粒细胞60,淋巴细胞40,嗜酸粒细胞0, ALT200U/L,血清抗一 HBs阳性。 该病例最可能的诊断是 A. 急性细菌性痢疾 B. 钩端螺旋体病 C. 急性乙型肝炎 D. 急性血吸虫病 E. 伤寒 参考答案E 答案解析 稽留热