内科学综合练习试卷7
内科学综合练习试卷7 (总分:96. 00,做题时间:90分钟) 一、B1型题(总题数:3,分数:12. 00) A. 原发性三叉神经痛B.蝶腭神经痛C.特发性面神经麻痹D.舌咽神经痛E.继发性三叉神经痛(分 数:4. 00) (1).患者56岁,男性,近半年来无明显诱因出现左侧面颊及上颌疼痛,发作性,历时短暂,每次持续数 秒钟,讲话、咀嚼动作和刮胡子可诱发,缓解期无任何症状,神经系统查体未发现阳性体征,头颅MRI未 见异常,该患者最可能的诊断是(分数:2.00) A. V B. C. D. E. 解析: (2).28岁,女性,乘火车旅行,次日晨起发现口角歪斜,左眼不能闭合,左口角流涎,咀嚼时左侧存 食,无头晕、头痛及其他不适,该患者最可能的诊断是(分数:2.00) A. B. C. V D. E. 解析: A. 高血压B.动脉粥样硬化C.微栓子D.颅内动脉瘤E.风湿性心脏病(分数:4. 00) (1).TIA最常见的病因(分数:2. 00) A. B. C. V D. E. 解析: (2).脑栓塞最常见的病因(分数:2.00) A. B. C. D. E. V 解析: A. 阿司匹林B.血管成形术或血管内支架植入术C.氯毗格雷D.肝素E.华法令(分数:4. 00) (1).血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度(50%〜99%)的病人,可考虑(分数:2. 00) A. B. V C. D. E. 解析: (2).通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺昔(ADP)受体、抑制血小板聚集(分数:2. 00) A. B. C. V D. E. 解析: 二、Bl型题(总题数:2,分数:16. 00) A. 复杂部分性发作伴自动症B. Jackson发作C. Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直一阵挛 发作(分数:8.00) (1).患者、男性,23岁,癫痫病史10余年,诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,持续约2 分钟缓解(分数:2.00) A. B. V C. D. E. 解析: (2). 一癫痫患者,2天前的一次癫痼发作后,出现左侧肢体无力,肌力3级,12小时后缓解(分数: 2.00) A. B. C. V D. E. 解析: (3). 一癫痼患者。2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手,持续数分钟,事后不能回忆(分数: 2.00) A. V B. C. D. E. 解析: (4).一患者昨晚睡眠过程中突然尖叫一声,双眼上翻、双上肢屈曲,下肢伸直,呼之不应。伴咬舌,尿失 禁,2〜3分钟后抽搐停止。醒后觉头痛,全身疼痛(分数:2. 00) A. B. C. D. E. V 解析: A. 普通型偏头痛B.典型偏头痛C.丛集性头痛D.紧张性头痛E.痛性眼肌麻痹(分数:8. 00) (1).女性,22岁,多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额额部出现 搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解,神经系统检查完全正常(分数:2.00) A. B. V C. D. E. 解析: (2).男性,30岁,反复发作性右侧额部搏动性头痛5年,每次持续1〜2天不等,伴恶心、呕吐,神经系 统检查未见异常,头部MRI检查正常(分数:2.00) A. V B. C. D. E. 解析: (3).男性,25岁,每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛,难忍,一般半小时左右缓 解,伴有同侧结膜充血、流泪、流涕。发作间期无头痛(分数:2.00) A. B. C. V D. E. 解析: (4).女性,40岁,双侧枕部持续性钝痛6年余,有头周缩箍感,不伴有恶心、呕吐,神经系统检查、头 MRI、颈椎MRI未见异常(分数:2.00) A. B. C. D. V E. 解析: 三、B1型题(总题数:2,分数:20. 00) A. 四肢痉挛性瘫痪B.上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪C.双下肢上运动神经元瘫痪 D.双下肢下运动神经元瘫痪E.马鞍状感觉障碍及二便困难(分数:10. 00) (1).胸段脊髓受累(分数:2.00) A. B. V C. D. E. 解析: (2).脊髓腰膨大受累(分数:2. 00) A. B. C. D. V E. 解析: (3).颈1〜2段脊髓受累(分数:2.00) A. V B. C. D. E. 解析: (4).脊髓颈膨大受累(分数:2. 00) A. B. V C. D. E. 解析: (5).脊髓圆锥受累(分数:2.00) A. B. C. D. E. V 解析: A. 帕金森病B.特发性震颤C.继发性帕金森综合征D.变性性帕金森综合征E.帕金森叠加综合征(分 数:10. 00) (1).男性,65岁,行动迟缓,步态不稳,易跌倒1年,无震颤。查体:构音障碍,双眼向上凝视障碍, 四肢肌张力增高,双侧锥体束征阳性。诊断考虑为(分数:2.00) A. B. C. D. E. V 解析: (2).男性,52岁,表情呆板,动作缓慢,左手不自主震颤1年余。既往史无特殊可记。查体:面具脸, 左上肢齿轮征阳性,慌张步态,病理征阴性。诊断考虑为(分数:2. 00) A. V B. C. D. E. 解析: (3).女性,72岁,双手活动时震颤30余年,头部摇晃3年。查体:头部不自主点动,双手姿势性震颤。 余未见神经系统阳性体征。诊断考虑为(分数:2.00) A. B. V C. D. E. 解析: (4).男性,43岁,动作缓慢,双手震颤3个月。既往史:精神分裂症病史半年,服用奋乃静治疗5个 月。查体:四肢肌张力增高,双上肢齿轮征阳性,慌张步态,病理征阴性。诊断考虑为(分数:2.00) A. B. C. V D. E. 解析: (5).男性,70岁,进行性记忆力下降,出现幻觉,行动迟缓半年,经美多巴治疗2个月无效。查体:痴 呆,面具脸,四肢肌张力增高,无震颤。诊断考虑为(分数:2. 00) A. B. C. D. V E. 解析: 四、Bl型题(总题数:8,分数:48. 00) A. 伤寒B.钩端螺旋体病C.恙虫病D.肾综合征出血热E.地方性斑疹伤寒(分数:6. 00) (1).女性,23岁,高热8天,伴有畏寒、头痛、全身酸痛。体检:胸腹部可见少量散在淡红色小斑丘 疹,肝、脾均在肋下lcm。血WBC2.8X10 9/L,外斐反应1:40,肥达反应H1: 160, 01; 80 (分数: 2.00) A. V B. C. D. E. 解析: (2).女性,28岁,农民,5天前畏寒、发热、剧烈头疼及全身肌肉痛,体检:球结膜充血,腹股沟可及3 枚肿大淋巴结,蚕豆大小,肝肋下1. 5cm,轻压痛,脾未及,腓肠肌压痛明显。血像:WBC6