肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果
肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果 摘要:目的探讨肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果。 方法本次研究选取我院100例重型颅脑损伤患者作为研究对象(2012年 2月〜2015年2月)。随机分成对照组和观察组,两组均采用肠内营养, 观察组患者实施优质护理,对照组实施常规护理,比较两组重型颅脑损伤 患者护理后营养状况指标的检测,护理后的患者满意度和并发症发生率。 结果观察组重型颅脑损伤患者的总满意度和营养状况指标明显高于对照 组的重型颅脑损伤患者,并且观察组重型颅脑损伤患者的并发症情况明显 低于对照组,P0. 05)。 1.2方法观察组和对照组两组均采用肠内营养的方式给予重型颅脑 损伤患者营养支持。 对照组护理方法:对照组患者采用常规护理,给予患者常规术后护理 和患者的日常护理。 观察组护理方法:观察组重型颅脑损伤患者患者采用优质护理。 1.2.1术前护理建立静脉通道,密切注视患者用药效果并记录,保持 呼吸道畅通,给予患者抬高床头,持续氧气吸入,清除患者呼吸道内异物 及分泌物,必要时气管插管,做好术前各项准备,如剃光全头、交叉配血、 插尿管等。 1.2.2术后护理护士应遵医嘱使用甘露醇125〜250ml,注意观察患 者的尿量,用药效果并做好记录,保持患者呼吸道通畅,及时清除呼吸道 分泌物,定时翻身拍背,注意湿化气道,必要时使用呼吸机。 1.2.3病情护理注意观察患者有无呕吐,常规使用保护胃黏膜药物, 当患者发生上消化道出血时,积极于止血处理,根据患者的病情需要,遵 医嘱行血气分析。 1.2.4心理护理重型颅脑损伤患者会存在较多的负面情绪,医务人员 耐心与患者沟通,鼓励患者表达自身的感受,及时缓解负面情绪,让患者 感受到来自医务人员的关爱,使其积极配合治疗与护理。 1.2.5营养支持重型颅脑损伤患者术后采用鼻胃导管提供肠内营养 的方式给予营养支持,保证营养液及输注用具清洁无菌,营养液要在无菌 环境下配制,放于4。以下冰箱内保持,并于24h内用完。 1. 3观察指标及疗效判定标准 1. 3. 1观察指标 比较对照组和观察组重型颅脑损伤患者营养状况指 标(总蛋白、血红蛋白、前白蛋白)的检测。 比较对照组和观察组重型颅脑损伤患者在护理之后的满意度,分为三 个层次,分别为满意、一般、不满意。 比较对照组和观察组重型颅脑损伤患者并发症(误吸、反流、腹泻、 消化道出血)发生率。 1. 3. 2疗效判定标准 若重型颅脑损伤患者在护理后,满意程度在80〜 100分,则视为满意。 若重型颅脑损伤患者在护理后,满意程度在60〜80分,则视为一般。 若重型颅脑损伤患者在护理后,满意程度低于60分,则视为不满意。总 满意度=(满意+一般)例数:每组例数。 1.4统计学处理本文采用SPSS19. 0软件,两组重型颅脑损伤患者护 理后营养状况指标、满意度和并发症发生率进行统计处理,营养状况指标 采用t检验,满意度和并发症发生率采用x 2检验,以P<0. 05代表两组重 型颅脑损伤患者护理后营养状况指标、满意度和并发症发生率对比存在差 异,统计学具有意义。 2结果 状况指标明显高于对照组的重型颅脑损伤患者的营养状况指标(P