【中西医结合外科学】
【中西医结合外科学】 下列哪项不是克罗恩病的临床表现 A. 便血 B. 发热 C. 腹部肿块 D. 腹泻 E. 痛 学员提问:为什么不选B? 答案与解析:本题答案为案。 克罗恩病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症 性肠病。病变多见于末段回肠和邻近结肠,常呈节段性分布。临床主要表现腹痛、腹泻、 腹块、痿管形成及肠梗阻,伴有发热、贫血等。发病年龄多在15—40岁,男性稍多于女 性。【医学教育网原创,转载请注明】。 【中西医结合内科学】 患者男性,28岁。上腹痛8个月,与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,制酸药效果不佳。 X线钥餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。最可能的诊断是 A. 多发性溃疡 B. 恶性淋巴瘤 C. 复合性溃疡 D. 胰腺B细胞腺瘤 E. 胃泌素瘤 学员提问:为什么不选B? 答案及解析:本题答案为E。 胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在是复合性溃疡。这种溃疡占溃疡病患者的5%左右。先患十 二指肠溃疡的患者居多,从而导致功能性幽门梗阻,可引起排空延缓,胃扩张而刺激胃泌素 分泌,使胃酸分泌增多而幽门功能不良致十二指肠液返流入胃,反复刺激胃而形成胃溃疡。 复合性溃疡的患者,胃溃疡的发生先于十二指肠溃疡的也有但比例很小,复合性溃疡男性多 于女性。此病出血的发生率较高,但恶变率较低。 【中西医结合妇产科学】 初产妇,23岁,32周妊娠,阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎 头先露,未入盆,阴道液pH值呈碱性,考虑胎膜早破。以下哪项处理不正确 A. 卧床,抬高床尾 B. 注意胎心音变化 C. OCT试验 D. 注意观察体温,测血常规 E. 注意保持会阴部清洁 学员提问:为什么不选D? 答案及解析:本题答案为C。 催产素激惹试验(OCT) 原理:是利用催产素人为诱导宫缩,暨以观察胎心率与宫缩关系变化,进而推测胎盘机能的 试验。 适应症:凡是可能有胎盘机能低下者(如高危妊娠、IUGR)等,NST无反应型均为其适应 症。 禁忌症:1.前置胎盘或不明原因的产前出血者2.既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕 子宫。3.多胎妊娠4.羊水过多或过少5.先兆早产及宫颈松弛症6.怀疑胎儿已有严重 宫内窘迫者【医学教育网原创】 【中西医结合儿科学】 下列哪一项不是风热致惊之急惊风的临床表现 A. 局热恶风 B. 乳蛾红肿化脓 C. 骤发惊厥 D. 脉洪数 E. 苔薄黄 学员提问:为什么不选B? 答案及解析:本题选D。 风热致惊 症候:风热表证 热极生风:高热之际,突然抽搐昏迷。 感受风邪症状:发热头痛,咳嗽咽红,鼻流清涕,乳蛾红肿,烦躁不安,高热之际,突然昏 迷抽搐,舌苔薄黄,脉浮数。 证候分析:风热之邪郁于肌表,正邪分争而发热头痛。肺气不宣则咳嗽。邪郁化热,热极生 风,引动肝风则发为昏迷抽搐。咽红,乳蛾红肿,舌苔薄黄,脉浮数,均为外感风热之象。 本症多见于婴幼儿,相当于高热惊厥。风热之邪所致热惊风的临床表现应为脉浮数。 【药理学】 对药物中毒致低血压可用下列何药抢救 A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 酚妥拉明 D. 多巴胺 E. 去甲肾上腺素 学员提问:为什么不选D? 答案及解析:本题选E。 去甲肾上腺素可用于药物中毒性低血压:中枢抑制药中毒可引起低血压,用去甲肾上腺素 静脉滴注,可使血压回升,维持在正常水平。特别是氯丙嗪中毒时应选用去甲肾上腺素, 而不宜选用肾上腺素。【医学教育网原创】