云南省科学育儿指导服务手册(第一版)
·1· 云南省科学育儿 指导服务手册 (第一版) ·1· 云南省科学育儿指导服务手册 (第一版) 婴幼儿时期是儿童生长发育的关键时期,这 一时期大脑和身体快速发育。为婴幼儿提供良好 的养育照护和健康管理,科学育儿,有助于婴幼 儿早期全面综合发展。 该指导意见仅供家长参考,对于早产儿、低 出生体重儿以及具有各类高危因素的儿童,请按 时至当地妇幼保健机构进行健康管理,在医生指 导下调整。疾病状态时,请及时就医。 一、营养与喂养建议 充足的营养和良好的喂养是促进宝宝体格生 长、机体功能成熟及大脑发育的保障。养成良好 的饮食习惯,是培养婴幼儿健康生活方式的重要 内容。 ·2· (一)关于母乳喂养 母乳营养全面、充足,容易消化吸收,含有 多种免疫物质,能够满足 0-6 个月婴儿生长发育 所需的全部营养,是宝宝最好的食物。母乳喂养 有助于预防宝宝疾病和过敏,促进宝宝神经发育; 有助于母亲的产后恢复,减少乳腺癌、卵巢癌的 发病机会;有助于母亲和宝宝之间建立起亲密的 关系。出生后应尽早开奶,按需哺乳,6 个月以 内提倡纯母乳喂养。 (二)微量营养素的补充 足月宝宝应在出生一周内开始补充维生素D, 每天至少 400 国际单位,提倡维生素 A 和 D 同时 补充。以母乳喂养为主的宝宝 4-6 月龄时可根据 需要适当补铁,以预防缺铁性贫血的发生。 (三)合理添加辅食 宝宝 6 个月起应开始添加辅食,在母乳或配 方奶喂养的基础上,要逐步地添加换乳期食物, 以补充其营养需要,使宝宝逐步地适应乳类以外 ·3· 的食物,接受咀嚼、吞咽的进食能力训练。 二、多与宝宝交流玩耍 交流玩耍有助于构建良好的亲子依恋关系和 伙伴关系,提升宝宝体格生长和运动能力发育水 平,促进早期综合能力发展。 三、良好的生活照护 良好的日常生活照护是促进宝宝生长发育的 基本保障,也是建立亲子关系的重要纽带。应给 宝宝创造适宜的居家环境,营造温馨、和谐、愉 快的家庭氛围,培养健康良好的生活方式。 四、注意伤害预防 预防宝宝伤害是爸爸妈妈的基本责任,对宝 宝一生的健康至关重要,也是帮助宝宝养成安全 意识和行为习惯的重要内容。 五、常见健康问题的防控 定期接受健康检查、按时接种疫苗是预防婴 幼儿常见健康问题的必要策略,也是婴幼儿健康 成长的重要保障。 ·4· 六、各年龄段保健要点 (一)新生儿期 宝宝出生后, 应该尽早开奶, 提倡纯母乳喂养, 按需哺乳,一周内开始补充维生素 D。注意加强 口腔、 脐部及皮肤护理, 做好新生婴儿抚触训练, 监测黄疸情况。按时到出生医院或当地妇幼保健 机构接种疫苗,进行新生儿疾病筛查,新生儿听 力筛查,髋关节发育不良的早期筛查。 (二)1 月龄 -3 月龄 营养与喂养:鼓励母乳喂养, 根据宝宝需求, 按需哺乳, 逐渐建立喂养规律, 规律补充维生素D。 交流玩耍:密切母婴接触,进行婴儿抚触和 被动操训练, 多练习俯卧、 抬头, 追视、 追听训练, 逗笑,多和宝宝说话。 生活照护:居住环境的温度、湿度适宜,适 当户外活动。 伤害预防:防止呛奶窒息发生。 (三)4 月龄 -7 月龄 ·5· 营养与喂养:这一阶段奶类仍然是宝宝营养 的主要来源,在母乳不能满足宝宝生长发育需求 时, 需要及时添加配方奶, 半岁时及时添加辅食。 辅食添加原则,每次只添加一直新的食物,由少 量到多量,由一种到多种;从一种富含铁的泥糊 状食物开始,逐渐增加食物种类,逐渐过渡到半 固体或固体食物;每加入一种新的食物,适应 2-3 天再添加新的食物;1 岁以内婴儿辅食不加盐、 糖和调味品。(辅食添加要点详见附件 4) 交流玩耍:在保证安全的情况下扩大活动范 围,鼓励宝宝学习姿势变化,从躺位变成坐位, 和宝宝玩抓握、敲打、抓拿等游戏。对宝宝的声 音和兴趣作出反应,引导宝宝发声音。 生活照护:这一时期的宝宝白天一般睡 2-3 觉,晚上平均会醒来 2-3 次,这是宝宝睡眠发展 进程的正常表现。 伤害预防:宝宝应睡在有护栏的婴儿床上, 不要在宝宝旁边放塑料布,不要把宝宝单独留在 ·6· 洗澡盆中去做其他的事情。 按时到当地妇幼保健机构进行贫血筛查、视 力检查。 (五)8-12 月龄 营养与喂养:奶类仍然是最重要的食物,应 在继续奶类为主的基础上合理安排辅食餐次,每 天喂 2 ~ 3 次辅食,酌情调整。开始练习宝宝用 勺吃饭,用杯子喝水。 交流玩耍:提供不同活动练习爬行、 站和走, 鼓励宝宝扶站、扶走。用清晰的声音和正确的语 言与宝宝聊天, 注意倾听、 理解宝宝的语言和动作, 及时耐心地用简单语言回应。 生活照护:宝宝夜晚觉醒的次数会逐渐减少, 多数宝宝夜晚能睡连续 6 个小时以上,可以逐渐 戒断夜奶,培养自主入睡。 伤害预防:不要把玻璃球、硬币、热的杯子 或汤碗等放在宝宝可以接触到的地方,注意防止 跌落、烧烫伤、中毒、动物咬伤等,乘车时正确 ·7· 使用安全座椅。 (七)13~24 月龄 营养与喂养:宝宝满 1 岁后,可继续喂哺母 乳至 2 岁,不能母乳喂养或母乳不足时,仍然建 议以合适的幼儿配方奶作为补充,奶量应维持约 500ml。建议每天 1 个鸡蛋及 50~75g 肉禽鱼,每 天 50~100g 谷物类,蔬菜、水果类各 50~150g。 每天喂 3 次正餐,2 次加餐。尽量少加糖和盐、 使用碘盐,油脂适当,保持食物原味,避免食用 饮料和高糖高脂的零食。鼓励并协助宝宝自主进 食,培养进餐兴趣,避免强迫喂养、边吃边玩等 不良行为习惯。 交流玩耍:当宝宝 12~18 月龄时,家长们可 以问宝宝简单的问题,回应宝宝说的话。用简单 的指令调动宝宝的活动,比如“把杯子给我”; 鼓励宝宝称呼周围的人,看着物品和图片,说出 名称。家长们可以鼓励宝宝独自行走、蹲下和站 起, 握笔涂画, 用套叠杯、 碗、 饮料瓶玩堆叠游戏, ·8· 或把物品放进容器再拿出来。 宝宝18~24月龄时, 家长们可以和孩子多说话,问宝宝问题并耐心等 待宝宝的回答,用清晰、正确的发音回应宝宝说 的话。带宝宝边看大自然、图画书和物品,边和 宝宝交谈。 多带宝宝去户外活动,鼓励宝宝扶着支撑物 上下台阶,玩扔球、踢球,练习翻书、拧开瓶盖。 引导宝宝玩给玩具娃娃喂饭等模仿性游戏。 生活照护:这个年龄段的宝宝白天清醒时间 / 玩耍时间变长,夜晚连续睡眠的时间变得越来越 长,夜醒时间则逐渐变短。尽量鼓励孩子在白天 多活动,保证白天有足够的运动,安排合适的睡 前活动,父母多陪伴,逐渐减少白天睡眠时间。 保证每天有 1~2 次的小睡时间(每次 1~2 小时)。 2 岁以内的宝宝不建议观看或使用电子屏幕。 伤害预防:家长看护孩子时,不应同时使用 手机等电子设备,不从事其他非必要活动。随时 排查和清除婴幼儿活动区域内的尖锐物品,可放 ·9· 入口、鼻、耳的小件物品或食物,破损玩具,不 安全的运动娱乐设备和电器、药物、化学品等。 在家具、建筑、娱乐运动设施的尖锐、坚硬部分 安装保护角或保护垫。 培养孩子的自我保护意识, 对孩子进行安全教育。 (八)25~36 月龄 营养与喂养:宝宝满 2 岁后,以家常食物 为主。每天奶量应维持约 300~500ml。保证每 天三次正餐和两次加餐,建议每天 1 个鸡蛋及 50~70g 肉禽鱼,