云南省科学育儿指导服务手册（第一版）

1 云南省科学育儿 指导服务手册 （第一版） 1 云南省科学育儿指导服务手册 （第一版） 婴幼儿时期是儿童生长发育的关键时期，这 一时期大脑和身体快速发育。为婴幼儿提供良好 的养育照护和健康管理，科学育儿，有助于婴幼 儿早期全面综合发展。 该指导意见仅供家长参考，对于早产儿、低 出生体重儿以及具有各类高危因素的儿童，请按 时至当地妇幼保健机构进行健康管理，在医生指 导下调整。疾病状态时，请及时就医。 一、营养与喂养建议 充足的营养和良好的喂养是促进宝宝体格生 长、机体功能成熟及大脑发育的保障。养成良好 的饮食习惯，是培养婴幼儿健康生活方式的重要 内容。 2 （一）关于母乳喂养 母乳营养全面、充足，容易消化吸收，含有 多种免疫物质，能够满足 0-6 个月婴儿生长发育 所需的全部营养，是宝宝最好的食物。母乳喂养 有助于预防宝宝疾病和过敏，促进宝宝神经发育； 有助于母亲的产后恢复，减少乳腺癌、卵巢癌的 发病机会；有助于母亲和宝宝之间建立起亲密的 关系。出生后应尽早开奶，按需哺乳，6 个月以 内提倡纯母乳喂养。 （二）微量营养素的补充 足月宝宝应在出生一周内开始补充维生素D， 每天至少 400 国际单位，提倡维生素 A 和 D 同时 补充。以母乳喂养为主的宝宝 4-6 月龄时可根据 需要适当补铁，以预防缺铁性贫血的发生。 （三）合理添加辅食 宝宝 6 个月起应开始添加辅食，在母乳或配 方奶喂养的基础上，要逐步地添加换乳期食物， 以补充其营养需要，使宝宝逐步地适应乳类以外 3 的食物，接受咀嚼、吞咽的进食能力训练。 二、多与宝宝交流玩耍 交流玩耍有助于构建良好的亲子依恋关系和 伙伴关系，提升宝宝体格生长和运动能力发育水 平，促进早期综合能力发展。 三、良好的生活照护 良好的日常生活照护是促进宝宝生长发育的 基本保障，也是建立亲子关系的重要纽带。应给 宝宝创造适宜的居家环境，营造温馨、和谐、愉 快的家庭氛围，培养健康良好的生活方式。 四、注意伤害预防 预防宝宝伤害是爸爸妈妈的基本责任，对宝 宝一生的健康至关重要，也是帮助宝宝养成安全 意识和行为习惯的重要内容。 五、常见健康问题的防控 定期接受健康检查、按时接种疫苗是预防婴 幼儿常见健康问题的必要策略，也是婴幼儿健康 成长的重要保障。 4 六、各年龄段保健要点 （一）新生儿期 宝宝出生后， 应该尽早开奶， 提倡纯母乳喂养， 按需哺乳，一周内开始补充维生素 D。注意加强 口腔、 脐部及皮肤护理， 做好新生婴儿抚触训练， 监测黄疸情况。按时到出生医院或当地妇幼保健 机构接种疫苗，进行新生儿疾病筛查，新生儿听 力筛查，髋关节发育不良的早期筛查。 （二）1 月龄 -3 月龄 营养与喂养鼓励母乳喂养， 根据宝宝需求， 按需哺乳， 逐渐建立喂养规律， 规律补充维生素D。 交流玩耍密切母婴接触，进行婴儿抚触和 被动操训练， 多练习俯卧、 抬头， 追视、 追听训练， 逗笑，多和宝宝说话。 生活照护居住环境的温度、湿度适宜，适 当户外活动。 伤害预防防止呛奶窒息发生。 （三）4 月龄 -7 月龄 5 营养与喂养这一阶段奶类仍然是宝宝营养 的主要来源，在母乳不能满足宝宝生长发育需求 时， 需要及时添加配方奶， 半岁时及时添加辅食。 辅食添加原则，每次只添加一直新的食物，由少 量到多量，由一种到多种；从一种富含铁的泥糊 状食物开始，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半 固体或固体食物；每加入一种新的食物，适应 2-3 天再添加新的食物；1 岁以内婴儿辅食不加盐、 糖和调味品。（辅食添加要点详见附件 4） 交流玩耍在保证安全的情况下扩大活动范 围，鼓励宝宝学习姿势变化，从躺位变成坐位， 和宝宝玩抓握、敲打、抓拿等游戏。对宝宝的声 音和兴趣作出反应，引导宝宝发声音。 生活照护这一时期的宝宝白天一般睡 2-3 觉，晚上平均会醒来 2-3 次，这是宝宝睡眠发展 进程的正常表现。 伤害预防宝宝应睡在有护栏的婴儿床上， 不要在宝宝旁边放塑料布，不要把宝宝单独留在 6 洗澡盆中去做其他的事情。 按时到当地妇幼保健机构进行贫血筛查、视 力检查。 （五）8-12 月龄 营养与喂养奶类仍然是最重要的食物，应 在继续奶类为主的基础上合理安排辅食餐次，每 天喂 2 ～ 3 次辅食，酌情调整。开始练习宝宝用 勺吃饭，用杯子喝水。 交流玩耍提供不同活动练习爬行、 站和走， 鼓励宝宝扶站、扶走。用清晰的声音和正确的语 言与宝宝聊天， 注意倾听、 理解宝宝的语言和动作， 及时耐心地用简单语言回应。 生活照护宝宝夜晚觉醒的次数会逐渐减少， 多数宝宝夜晚能睡连续 6 个小时以上，可以逐渐 戒断夜奶，培养自主入睡。 伤害预防不要把玻璃球、硬币、热的杯子 或汤碗等放在宝宝可以接触到的地方，注意防止 跌落、烧烫伤、中毒、动物咬伤等，乘车时正确 7 使用安全座椅。 （七）1324 月龄 营养与喂养宝宝满 1 岁后，可继续喂哺母 乳至 2 岁，不能母乳喂养或母乳不足时，仍然建 议以合适的幼儿配方奶作为补充，奶量应维持约 500ml。建议每天 1 个鸡蛋及 5075g 肉禽鱼，每 天 50100g 谷物类，蔬菜、水果类各 50150g。 每天喂 3 次正餐，2 次加餐。尽量少加糖和盐、 使用碘盐，油脂适当，保持食物原味，避免食用 饮料和高糖高脂的零食。鼓励并协助宝宝自主进 食，培养进餐兴趣，避免强迫喂养、边吃边玩等 不良行为习惯。 交流玩耍当宝宝 1218 月龄时，家长们可 以问宝宝简单的问题，回应宝宝说的话。用简单 的指令调动宝宝的活动，比如“把杯子给我”； 鼓励宝宝称呼周围的人，看着物品和图片，说出 名称。家长们可以鼓励宝宝独自行走、蹲下和站 起， 握笔涂画， 用套叠杯、 碗、 饮料瓶玩堆叠游戏， 8 或把物品放进容器再拿出来。 宝宝1824月龄时， 家长们可以和孩子多说话，问宝宝问题并耐心等 待宝宝的回答，用清晰、正确的发音回应宝宝说 的话。带宝宝边看大自然、图画书和物品，边和 宝宝交谈。 多带宝宝去户外活动，鼓励宝宝扶着支撑物 上下台阶，玩扔球、踢球，练习翻书、拧开瓶盖。 引导宝宝玩给玩具娃娃喂饭等模仿性游戏。 生活照护这个年龄段的宝宝白天清醒时间 / 玩耍时间变长，夜晚连续睡眠的时间变得越来越 长，夜醒时间则逐渐变短。尽量鼓励孩子在白天 多活动，保证白天有足够的运动，安排合适的睡 前活动，父母多陪伴，逐渐减少白天睡眠时间。 保证每天有 12 次的小睡时间（每次 12 小时）。 2 岁以内的宝宝不建议观看或使用电子屏幕。 伤害预防家长看护孩子时，不应同时使用 手机等电子设备，不从事其他非必要活动。随时 排查和清除婴幼儿活动区域内的尖锐物品，可放 9 入口、鼻、耳的小件物品或食物，破损玩具，不 安全的运动娱乐设备和电器、药物、化学品等。 在家具、建筑、娱乐运动设施的尖锐、坚硬部分 安装保护角或保护垫。 培养孩子的自我保护意识， 对孩子进行安全教育。 （八）2536 月龄 营养与喂养宝宝满 2 岁后，以家常食物 为主。每天奶量应维持约 300500ml。保证每 天三次正餐和两次加餐，建议每天 1 个鸡蛋及 5070g 肉禽鱼，