《儿科学实习》教学大纲
《儿科学实习》教学大纲 英文名称:Internship of Pediatrics 实习周数:4 学分:2 适用专业:临床医学 一、实习目的 通过临床实习,在临床实践中进一步巩固和加深儿科基本理论知识,使理论与实践紧密联系,加强儿 科基本技能训练,培养学生初步独立诊断和处理儿科常见病和多发病的实际工作能力,为毕业后从事儿科 临床工作打下良好的基础。 二、实习内容及要求 (一)实习要求 1. 实习期间,必须遵守国家的各种相关法律法规,如《执业医师法》、《母婴保健法》、《输血法》,学校 的《实习生守则》及医院、科室的各项规章制度。 2. 在带教老师指导下,进行临床实习。各位学生进入临床实习地点,必须穿好工作服,戴好帽子、口 罩,携带听诊器、笔记本。保持病房安静,尊重病人及其家属,对待病人要有爱心、热心、耐心、细心和 责任心。询问病史时要求态度和蔼、语言亲切,详细询问又主次分明抓住重点;体格检查时要求动作轻柔, 细致,检查次序可根据年龄大小、病情轻重及小儿配合情况灵活掌握,要求体检手法熟练、项目全面完整。 在进行病例讨论时每位实习生要积极准备,大胆发言。积极参加科室为实习学生组织的各种教学活动,如 病区病史询问培训、教学病例讨论和教学讲座等。 (二)实习内容 1. 能正确询问病史,熟悉儿科病史询问特点,如个人史要询问出生史,喂养史,生长发育史,预防接 种史等,能进行全面、系统、正确的体格检查,掌握儿科各系统重点体征。 2. 学会观察小儿的病情变化,写出合乎要求的病程记录和其他记录。正确书写合乎要求的儿科病历。 3. 能结合小儿各个不同年龄阶段的特点,理解儿科常用临床检验检查指征、正常值及临床意义,掌握、 理解和了解以下儿科常见病、多发病的诊断及防治原则。 (1)掌握:未成熟儿,新生儿颅内出血,新生儿黄疸,新生儿缺氧缺血性脑病,维生素D缺乏性佝偻 病,维生素D缺乏性手足搐搦症,上呼吸道感染,支气管炎和肺炎,小儿腹泻(包括液体疗法),急性肾 炎,肾病综合征,先天性心脏病,营养性贫血,热性惊厥,川崎病的诊治。 (2)理解:小儿急重症的抢救处理原则:惊厥、高热、心衰、呼衰、呼吸心跳骤停、休克、窒息、急 性中毒、颅内高压等。 C3) 了解(在有病例的情况下):新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿败血症,新生儿硬肿症,化脓性脑 膜炎,结核性脑膜炎,病毒性脑炎,病毒性心肌炎,儿童类风湿病,血小板减少性紫瘢,急性白血病,呆 小病,生长激素缺乏症,21—三体综合征,小儿发疹性疾病,过敏性紫瘢,小儿结核病,小儿肠寄生虫病 的诊断思路。 4. 操作技能 (1)掌握测量婴幼儿体温、脉搏、呼吸、血压等一般护理技术操作。 (2)掌握婴幼儿、儿童的生长发育测量和体格检查方法。 (3)通过模拟人进行腰椎穿刺、骨髓穿刺、腹腔穿刺和新生儿窒息的心肺复苏等技能培训。 (4)了解儿童心电监护仪的使用方法。 5. 掌握小儿常用药物剂量,理解小儿用药特点。 6. 门诊实习 掌握儿科门诊病历书写及常见病的诊治,掌握呼吸系统疾病的体格检查方法,理解儿科门诊工作特点, 了解儿童保健的内容及儿科传染病预检分诊。 三、实习时间及地点 实习时间:第9、10学期 实习地点:大连大学临床学院及教学医院 四、实习方式和具体安排 (一)教研室主任主管教学,配备一名副主任医师任教学秘书,具体负责学生的实习工作,如安排好病 例讨论和专题讲座,按期组织做好学生的平时实习考核和出科考试等。 (二)儿科实习共4周,病房3周,门诊1周,每名实习学生负责2张床位,负责患者管理。 (三)住院医师每天查房要带教学生。在三级医师查房的基础上,科内每周安排1次由主任医师选择典 型或疑难病例进行教学查房。 (四)实习期间每周安排1次病例讨论。以学生发言为主,由主治医师或副主任医师主持。4周3次教 学讲座,内容根据实习情况具体设定。 (五)对各种诊疗操作,实习医师必须在上级医师指导下学习,以保证医疗安全。 五、考核方式 1. 满分100分,包括平时成绩(占40%)、出科技能考试(占30%)及出科理论考试(占30%)。其 中: (1)平时成绩:百分制,包括医德医风、劳动纪律、病史采集、体格检查、病历书写、基本诊疗操作、 平时提问等,具体考核标准参照《实习手册》。在每个轮转部分实习结束前由带教教师给出平时成绩,各 部分平时成绩的平均数作为该生儿科实习总的平时成绩。 C2)出科技能考试:百分制,儿科实习结束前由儿科教研室负责统一组织进行。 (3)出科理论考试:闭卷考试,按百分制记录。儿科实习结束前由儿科教研室负责统一组织进行。 2. 学生在儿科实习结束后要进行实习小结,包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风 的自我评价。然后由儿科教研室会同带教教师对每位学生做出评价。