《儿科学实习》教学大纲

儿科学实习教学大纲 英文名称Internship of Pediatrics 实习周数4 学分2 适用专业临床医学 一、实习目的 通过临床实习，在临床实践中进一步巩固和加深儿科基本理论知识，使理论与实践紧密联系，加强儿 科基本技能训练，培养学生初步独立诊断和处理儿科常见病和多发病的实际工作能力，为毕业后从事儿科 临床工作打下良好的基础。 二、实习内容及要求 （一）实习要求 1. 实习期间，必须遵守国家的各种相关法律法规，如执业医师法、母婴保健法、输血法,学校 的实习生守则及医院、科室的各项规章制度。 2. 在带教老师指导下，进行临床实习。各位学生进入临床实习地点，必须穿好工作服，戴好帽子、口 罩，携带听诊器、笔记本。保持病房安静，尊重病人及其家属，对待病人要有爱心、热心、耐心、细心和 责任心。询问病史时要求态度和蔼、语言亲切，详细询问又主次分明抓住重点；体格检查时要求动作轻柔， 细致，检查次序可根据年龄大小、病情轻重及小儿配合情况灵活掌握，要求体检手法熟练、项目全面完整。 在进行病例讨论时每位实习生要积极准备，大胆发言。积极参加科室为实习学生组织的各种教学活动，如 病区病史询问培训、教学病例讨论和教学讲座等。 （二）实习内容 1. 能正确询问病史，熟悉儿科病史询问特点，如个人史要询问出生史，喂养史，生长发育史，预防接 种史等，能进行全面、系统、正确的体格检查，掌握儿科各系统重点体征。 2. 学会观察小儿的病情变化，写出合乎要求的病程记录和其他记录。正确书写合乎要求的儿科病历。 3. 能结合小儿各个不同年龄阶段的特点，理解儿科常用临床检验检查指征、正常值及临床意义，掌握、 理解和了解以下儿科常见病、多发病的诊断及防治原则。 （1）掌握未成熟儿，新生儿颅内出血，新生儿黄疸，新生儿缺氧缺血性脑病，维生素D缺乏性佝偻 病，维生素D缺乏性手足搐搦症，上呼吸道感染，支气管炎和肺炎，小儿腹泻（包括液体疗法），急性肾 炎，肾病综合征，先天性心脏病，营养性贫血，热性惊厥，川崎病的诊治。 （2）理解小儿急重症的抢救处理原则惊厥、高热、心衰、呼衰、呼吸心跳骤停、休克、窒息、急 性中毒、颅内高压等。 C3） 了解（在有病例的情况下）新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿败血症，新生儿硬肿症，化脓性脑 膜炎，结核性脑膜炎，病毒性脑炎，病毒性心肌炎，儿童类风湿病，血小板减少性紫瘢，急性白血病，呆 小病，生长激素缺乏症，21三体综合征，小儿发疹性疾病，过敏性紫瘢，小儿结核病，小儿肠寄生虫病 的诊断思路。 4. 操作技能 （1）掌握测量婴幼儿体温、脉搏、呼吸、血压等一般护理技术操作。 （2）掌握婴幼儿、儿童的生长发育测量和体格检查方法。 （3）通过模拟人进行腰椎穿刺、骨髓穿刺、腹腔穿刺和新生儿窒息的心肺复苏等技能培训。 （4）了解儿童心电监护仪的使用方法。 5. 掌握小儿常用药物剂量，理解小儿用药特点。 6. 门诊实习 掌握儿科门诊病历书写及常见病的诊治，掌握呼吸系统疾病的体格检查方法，理解儿科门诊工作特点， 了解儿童保健的内容及儿科传染病预检分诊。 三、实习时间及地点 实习时间第9、10学期 实习地点大连大学临床学院及教学医院 四、实习方式和具体安排 （一）教研室主任主管教学，配备一名副主任医师任教学秘书，具体负责学生的实习工作，如安排好病 例讨论和专题讲座，按期组织做好学生的平时实习考核和出科考试等。 （二）儿科实习共4周，病房3周，门诊1周，每名实习学生负责2张床位，负责患者管理。 （三）住院医师每天查房要带教学生。在三级医师查房的基础上，科内每周安排1次由主任医师选择典 型或疑难病例进行教学查房。 （四）实习期间每周安排1次病例讨论。以学生发言为主，由主治医师或副主任医师主持。4周3次教 学讲座，内容根据实习情况具体设定。 （五）对各种诊疗操作，实习医师必须在上级医师指导下学习，以保证医疗安全。 五、考核方式 1. 满分100分，包括平时成绩（占40）、出科技能考试（占30）及出科理论考试（占30）。其 中 （1）平时成绩百分制，包括医德医风、劳动纪律、病史采集、体格检查、病历书写、基本诊疗操作、 平时提问等，具体考核标准参照实习手册。在每个轮转部分实习结束前由带教教师给出平时成绩，各 部分平时成绩的平均数作为该生儿科实习总的平时成绩。 C2）出科技能考试百分制，儿科实习结束前由儿科教研室负责统一组织进行。 （3）出科理论考试闭卷考试，按百分制记录。儿科实习结束前由儿科教研室负责统一组织进行。 2. 学生在儿科实习结束后要进行实习小结，包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风 的自我评价。然后由儿科教研室会同带教教师对每位学生做出评价。