35例骨髓增生异常综合征骨髓分析

35例骨髓增生异样综合征骨髓分析要３５例骨髓增生异样综合征骨髓分析浙江高校附属邵逸夫医院内科学（血液病学）探讨生导师黄金文ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ，髓增生异样综合征（ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃＭＤＳ）克隆性疾病，ｌ临床上多表现有难治性、程度不等的不同系列或骨髓细胞增生，有病态造血现象，约２０％～４０％可转化为ＤＳ各亚型的临床表现、病情演化、自然转归不一样，对应进行刚好、精确地诊断与分型，这是实行有效治疗、改善预髓病态造血是ＭＤＳ的基本特征，同时亦是诊断ＭＤＳ外周血和骨髓的细胞形态学及组织学等方面。骨髓涂片及切有何种地位，始终是有关ＭＤＳ探讨领域的焦点。本探讨结涂片及切片在诊断ＭＤＳ方面的价值，并进一步探讨诊断方法。究对象和方法：ＤＳ的ＦＡＢ诊断及分型标准：ＡＢ的诊断、分型标准，将ＭＤＳ分为五亚型治性贫血（ＲＡ）：贫血，偶有患者粒细胞削减、血小板削减而无贫血。网织红粒细胞形态可有异样，原始细胞无或＜１％。髓象：增生活跃和明显活跃。红系增生并有病态造血现象。很态造血现象。原始细胞＜５％。治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多（ＲＡＳ）髓中环形铁粒幼细胞数占骨髓全部有核细胞的１５％以上，治性贫血伴有原始细胞增多（ＲＡＥＢ）象：二系和全血细胞削减，多见粒系病态造血现象，原始细胞髓象：增生明显活跃，粒系及红系都增生。三系都有病态造为５％～２０％。性粒、单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）象：单核细胞肯定值＞１１０９／Ｌ。粒细胞也增加ｇｅｒＨｕｅｔ异样。原始细胞＜５％。髓象：同ＲＡＥＢ，原始细胞５％～２０％。变中的ＲＡＥＢ（ＲＡＥＢｔ）象及骨髓象似ＲＡＥＢ，但具有下述三种状况的任一种： ①５％； ②骨髓中原始细胞２０％～３０％； ③原始粒细胞有究对象取１９９５～２００５年，入住我院血液科且符合以上诊断中男性１９例，女性１６例，男：女比例约为１．２：１，５４１３岁。方法髂后上棘先穿刺抽取骨髓涂片，而后于穿刺点旁进行骨髓活检片和骨髓病理切片。骨髓涂片Ｇｉｅｍｓａ染色、铁染色：ｍｓａ染色，随机选取１９例患者的切片行Ｇｏｍｏｒｉ银察。涂片视察指标有：有核细胞增生程度，三系病态造血细胞胞计数，环状铁粒幼细胞计数等。切片视察指标有：骨髓组织现ＡＬＩＰ现象，红系及巨核系细胞形态改变及分布状况，程度等。进而分析骨髓涂片、切片单项诊断率，各系病态造血增生程度及骨髓间质纤维化程度。统计学处理：骨髓涂片、切片单项诊断率，各系病态造血百。果：片和切片的单项诊断率分别为７４％和５７％，两者无明显差系病态造血检出率５１％，切片有２６％，红系病态检出率涂异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。涂片粒细胞病态造血检出ＩＰ者４３％，两者差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。出率分别为２６％和２０％，两者无明显差异（Ｐ＞０．０５例ＭＤＳ患者中骨髓细胞增生程度达增生活跃～增生极度２７例，占７７％；８例表现为.