心理学培训 根酒精依赖调查表(MAST)

根酒精依赖调查表(MAST) MAST由Selzer于1971年设计，是一较常用测量酒瘾的工具。由24个条目组成，反映了由饮酒所导致的身体、人际、社会功能等损害的内容。此表可自评，也可他评，一般只需15分钟左右。 MAST有两个作用：一是测量与饮酒有关的问题，二是用于诊断及筛选。 Skinner曾对MAST用大样本做过广泛的临床研究，发现MAST的内部一致性为0.90，不同的计分系统的一致性为0.93-0.99，Jacobson亦做过类似的研究，认为MAST有较好的一致性和真实性。 计分方法 详见计分键。 表1. MAST计分键 有两种计分方法，即Selzer的加权积分和Skinner的简单总和法，前者根据不同情况，每一项目的阳性回答的分数在1-5分之间，而后者的阳性回答的分数皆为1，（详见表1计分键）。除1、4、6、7项目回答为“否”是阳性回答外，其余均以“是”为阳性回答。不过研究发现，两种积分方法所得值的相关系数为0.99，故笔者推荐Skinner的简单总和法。 l．你认为你的饮酒习惯正常吗？ 2．你曾有过头天晚上喝酒，次日醒来想不起头晚经历的一部分事情吗？ 3．你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗？ 4．当你喝了1－2杯酒后，你能不费力就克制自己停止喝酒吗？ 5. 你曾对饮酒感到内疚吗？ 6．你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗？ 7．当你打算不喝酒的时候，你可以做到吗？ 8.你参加过戒酒的活动吗？ 9.曾在饮酒后与人斗殴吗 10．你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其它近亲之间产生矛盾吗？ 11.你的配偶（或其他家庭成员）曾为你饮酒的事情而求助他人吗？ 12.你曾因饮酒而导致与好友分手吗？ 13．你曾因饮酒而在工作、学习上出问题吗？ 14．你曾因饮酒受到过分处分、警告或被开除吗？ 15．你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗？ 16.你经常在上午饮洒吗 17．医生曾说你的肝有问题或有肝硬化吗？ 18．在大量饮酒后，你曾出现过谵妄吗？18’在大量饮酒后，你曾出现过严重震颤或幻听幻视吗？ *19．你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗？ *20．你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗？ *21．你曾因为饮酒引起的问题而在精神院或综合医院精神科住过院吗？ *22．你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生、社会工作者、心理咨询 23．你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗？（如有过，共多少次？） 24．你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗？（如有过，共多少次？） *此次到医院来诊不计入 解释 分数较高者一般见于男性、社会阶层较低、有内科疾病、冲动性、较内向、有焦虑抑郁情绪者。Selzer曾对酒依赖门诊随机抽取208个酒依赖患者进行MAST的测验，结果为加权法得平均27分(SD=16)，简单总和法得平均12分(SD=7) MAST分数高低的临床意义如表2所示： 表2. MAST的临床意义 加权法 总和法 与饮酒问题的严重程度 0 0 无 1-4 1-2 低 5-6 3-5 轻 7-25 6-13 中度 26-39 14-20 较重 40-53 21-24 严重 根据我们临床经验，分数高者与饮酒有关的问题较为严重，但分数较低者则不能排除没有与饮酒有关的间题，还应考虑大量饮酒的时间、年龄、饮酒量等。 MAST共有五个分量表，现分述如下： I．自我或他人所认识到的饮酒问题 项目 回答 内容 3 是 你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗？ 5 是 你曾对饮酒感到内疚吗？ 15 是 你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗？ 1 否 你认为你的饮酒习惯正常吗？ 4 否 当你喝了1－2杯酒后，你能不费力就克制自己停止喝酒吗？ 6 否 你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗？ 7 否 当你打算不喝酒的时候，你可以做到吗？ 第I分量表的内部一致性为0.82。高分表示饮酒者对饮酒的失控感到不安、焦虑，相反，低分者认为自己是个正常饮酒者，并没有因为喝酒而失去其家庭、工作的责任、义务，对其饮酒行为不感到内疚，需要注意低分者应排除否认、撒谎等情况。 II.工作、社会问题 项目 回答 内容 9 是 曾在饮酒后与人斗殴吗 12 是 你曾因饮酒而导致与好友分手吗？ 13 是 你曾因饮酒而在工作、学习上出问题吗？ 14 是 你曾因饮酒受到过分处分、警告或被开除吗？ 18 是 在大量饮酒后，你曾出现过谵妄、震颤或幻听幻视吗？ 23 是 你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗？（如有过，共多少次？） 24 是 你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗？（如有过，共多少次？） 第II分量表的内部一致性0.76，主要反映了因饮酒而导致的人际冲突、工作问题、法律间题。分数较高者常在社会中及工作单位里遇到矛盾、冲突。 III．因饮酒问题寻求帮助 项目 回答 内容 8 是 你参加过戒酒的活动吗？ 19 是 你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗？ 20 是 你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗？ 21 是 你曾因为饮酒引起的问题而在精神院或综合医院精神科住过院吗？ 22 是 你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生、社会工作者、心理咨询 第III分量表的内部一致性为0.75。高分者多为因饮酒出现诸如躯体、心理问题，需要求助于专业机构、专业人员。 IV婚姻、家庭问题 项目 回答 内容 3 是 你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗？ 10 是 你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其它近亲之间产生矛盾吗？ 11 是 你的配偶（或其他家庭成员）曾为你饮酒的事情而求助他人吗？ 第IV分量表的内部一致性为0.58，高分者多有婚姻、家庭的矛盾与冲突。 V.肝脏疾患 项目 回答 内容 17 是 医生曾说你的肝有问题或有肝硬化吗？ 阳性回答者表示因饮酒导致肝脏疾患。 MAST的优点 1. MAST较简单，费时少。 2.可以从量的关系反映酒瘾的严重程度，从而为治疗提供依据。 3.用途广，不仅可用于临床研究，流行学的筛选，也可以协助临床诊断。 MAST的缺点 1.因为MAST的条目内容直观清楚，受试者可能会有意掩盖自己的问题，故在临床检查、诊断时，特别是流调时要加以小心。