中医精辟脉法

清代高手的精辟脉法清代高手的精辟脉法 1、七表脉：浮、芤、滑、实、弦、紧。 八里脉：微、沉、缓、濇、迟、伏、濡、弱。 2、脉理精要 脉理细如毫发，得精微者有几家，明其大意也就罢；浮沉迟数四个字， 虚实寒热紧对答，七表八里不论他，此四者，辨析分明，用药饵，庶乎 不差。 3、浮脉 听我把浮脉学，轻轻的就摸着；浮字之中分迟数，浮迟表寒何用讲，浮 数往往假热多，浮而无力大虚火，浮而有力风寒搏，把浮字牢牢记着。 4、沉脉 将沉字，说与你，重重的按至底；沉中亦寓迟数理，沉迟里边寒如冰， 沉数内热不需提，沉而无力知是气，沉而有力定是积，把沉字，切切记 之。 5、脉分部位 学看脉，部位明，寸关尺，左右同，五脏六腑配合定，左心胞络肝胆肾， 右肺膻中脾胃命，肾与膀胱表里应，命门脉紧对三焦功，大小肠两寸分 并。临诊脉，贵沉静；莫斜视，勿妄听，澄心静虑念脉经，病在某腑在 某脏，，虚当补来实当攻，寒宜温来热宜清；分清了虚实寒热，庶不愧 当医之名。 6、看脉息至 诊脉时，稳呼吸，以己息，侯彼息，察其间断与连续。一息四至平和脉， 再加一至亦是吉；六数七热为急疾，八九十至将死期。 为医人要阴阳分，浮数阳，沉迟阴，关前关后阴阳论，阴中有阳，阳中 阴，阴极似阳，阳极阴，其间最足把人混，当医人，阴阳不分，无怪乎， 治死活人。 7、心经浮脉 左寸浮，心火虚，不能生土；土困兮，金必败，咳嗽痰吐，怔忡悸，盗 自汗，归脾为主，去木香，易白芍，五味敛补；养心汤，补心丹，二方 酌处。 归脾汤诗曰：参术龙芪神，远归香枣仁， 甘草须用炙，水煎姜枣引。 养心汤诗：参芪神茯苓，枣柏归川芎， 半草志桂味，血足心自宁。 补心丹诗： 人元（玄）丹参苓，归地天麦冬， 远味枣柏仁，内中有桔梗。 又诗：补心加石菖，开窍效更良， 蜜丸朱砂衣，引用灯草汤， 去了五味子，加草和中堂。 8、心经沉脉 左寸沉，心火实，实则亢害，移热于小肠中便闭赤涩，或淋浊，或口糜， 疼难忍耐，导赤散合逍遥，一剂清泰，若不然，泻心汤，亦可使得。 （注：便指的是小便） 导赤散诗：生地木通甘草稍，还有竹叶清上焦， 数味清凉降实火，南方丙丁自然消。 逍遥散诗：（略）（注：原书此方有山楂一味） 泻心汤诗：泻心汤中芩连黄，三味能泻是火强， 大黄必须酒蒸用，至于芩连生无妨。 9、心经迟脉 左寸迟，心经寒，抽愵冷颤，面色青，小便白，毛骨悚然，喜热饮，恶 凉水，烈火不煖，真武汤，理中汤，附桂难免，不大寒，养荣汤，可保 安痊。 （方剂略） 10、心经数脉 左寸数，心经热，热即是火，心属火，数属火，火上加火，或赤肿，或 痒疡，无非火烁，归脾汤善能泻，火中之火，六味汤加归芍，渐渐消却。 （六味汤指的是六味地黄汤） 11、肝经浮脉 左关浮，肝经虚，木中无火，木无火，不生心，心血立涸，血枯稿，不 管筋，筋挛脚弱，或结核，或瘰疬，肝气不和，只须用，七味饮，一方 安妥。 七味饮诗：六味加桂名七味，辛以润之此方类， 水能生木木自强，何虑肝经浮脉溃。 12、肝经沉脉 左关沉，肝经实，郁而不伸；胸胁痛，胃脘疼，二目赤昏，怒伤肝，不 荣筋，久则崩淋；每食后，吞酸味，如醋浸心，数般病，逍遥散，加入 左金。 （吴萸炒黄连即为左金） 13、肝经迟脉 左关迟，肝经寒，冰里藏炭；不是热，用凉药，不得正权；浑身颤，二 目闭，两手搦拳；腰又弓，脚又软，筋急拘挛；右归饮，八味饮，二方 任拣。 14、肝经数脉 左关数，肝经热，火又增火；上烁金，中凌脾，痰嗽形削；君不明，乱 贼臣，助纣为虐；向北方，求救兵，剿灭贼伙；大剂子，六味汤，重加 归芍。 15、肾经浮脉 左尺浮，肾经虚，虚则水泛；水泛兮，土不撮，浮而为痰；理中汤，加 白蔻，木香制半；亦有那，命门衰，不能配简。即当用，八味饮，补而 逐痰。 （木香制半：木香制半夏。八味饮：六味地黄汤加附子、肉桂） 16、肾经沉脉 左尺沉，肾经实，实则水聚；水不流，其余脏，何以济滋；二目赤，唇 口糜，鼻无润滞；皮肤燥，咽咙干，二便且闭；四物汤，右归饮，重加 六味。 17、肾经迟脉 左尺迟，肾经寒，寒则水凝；水凝了，遇寒冬，必冻成冰；穿厚衣，近 烈火，难忍寒冷；四肢厥，两唇青，小腹绞痛；用姜附，上肉桂，加入 汤中。 诗曰：寒则凝滞热流通，大凡医家无不明， 太阳一照冰霜解，不过二八与理中。 18、肾经数脉 左尺数，数为热，热则水沸；水沸了，必横流，谁可遏阻；上涌痰，下 滑精，曷其危笃；益气汤，知柏丸，清水补土；服二方，兼能养，其庶 几乎。 益气汤：指补中益气汤 诗曰：与其扬汤止沸滚，莫若釜底早抽薪， 水来土挡真妙法，不用问卜去求神。 19、肺经浮脉 右寸浮，肺气虚，不能固表；不制木，不生水，反被火燎；空咳嗽，盗 自汗，黄芪汤妙；木势盛，水势弱，惟肺可保；即速进，生金饮，两家 和好。 诗曰：黄芪汤中归术芪，远志枣仁补骨脂， 生金饮内有丹皮，参术归芍麦草地。 黄芪汤：当归、白术、黄芪、远志。 生金饮：党参、白术、当归、白芍、生地、麦冬、丹皮、甘草。 20、肺经沉脉 右寸沉，肺气实，内热表寒；嗽声沉，咽微干，见饭懒餐；气不散，胸 腹满，膨胀难堪；轻四君，重益气，二方可间；平肺散，生脉散，泻白 三散。 （轻四君，重益气：轻者用四君子汤，重者用补中益气汤。） 诗曰：参苓青陈知味天，即是人参平肺散， 生脉散中参麦味，泻白桑骨二皮甘， 参苓术草四君子，益气加芪升麻当。 21、肺经迟脉 右寸迟，肺经寒，寒难尅木；木过旺，反烁金，更凌脾土；脾土衰，不 生金，金愈受苦；外不卫，表更松，贼风易入；也须将，生金饮，连进 数付。 诗曰：金生水亦生，水生木火平， 金宜木受制，不敢向脾凌。 22、肺经数脉 右寸数，肺气热，清肃冷缺；伐肝木，肝难藏，痰嗽动血；鼻孔干，毛 皮燥，大肠枯结；驱其子，来劝母，怒气可雪；甘露饮，清金饮，二方 当啜。 甘露饮清金饮诗：天降甘露润万物，地气不生天气无， 二地二冬苓壳草，枇杷茵陈共石斛， 麦味汤中增枯芩，清金滋水病悉除。 甘露饮：生地、熟地、天冬、麦冬、茯苓、枳壳、甘草、枇杷叶、茵陈、 石斛。 清金饮:甘露饮加黄芩。 23、脾经浮脉 右关浮，脾气虚，难以消食；胃难纳，脾不磨，定成积滞；善治者，枳 术丸，补消兼施；不得已，备急丹，中病即止；总不若，参苓散，无穷 利益。 诗曰：枳术只两样，备急姜豆黄， 参苓白术散，药味要说详， 扁莲药苡砂，参术健脾强， 还有苓甘桔，加陈引枣姜。 枳术丸：枳壳、白术。 备急丹：姜、巴豆、大黄。 参苓白术散：（略） 24、脾经沉脉 右关沉，脾经实，实则为郁；土即郁，不化食，久则作湿；湿盛了，变 痰涎，呕吐不已；二陈汤，六君子，斯症妙剂；山楂肉，宿砂蜜，炒过 神曲。 二陈汤六君子汤诗：陈半苓草名二陈，再加参术即六君， 山楂神曲善消导，温经和胃宿砂仁。 （任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁） 25、脾经迟脉 右关迟，脾经寒，胃中亦寒；不能食，食不化，行不仍然；腹中疼，四 肢凉，二目不闪；观其形，闻其声，病势危险；只须用，理中汤，一服 保痊。 26、脾经数脉 右关数，脾经热，热即火也；火生土，土研悦，不许过烈；过烈了，脾 难统，必致失血；血妄行，循空走，谁可揽拆；归脾汤，加栀丹，多服 可也。 诗曰：归脾引血血归脾，血不归脾必用之， 他症木香易白芍，惟有血虚木香宜。 27、命门浮脉 右尺浮，