宝宝安全用药指南

精品文档---下载后可任意编辑 宝宝安全用药指南 一、 给宝宝用药的五大原则 0~3岁的宝宝的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善，对许多药物极为敏感。假如宝宝生病了，宝宝不能准确表达自己的病症，做父母的又着急又心疼，希望宝宝赶快好起来。可是,有的父母缺乏医学保健常识，错误地给宝宝吃药;或者给宝宝服药时把握不准药量—-甚至有一些父母认为，给宝宝多吃点药，病好得快；片面依赖广告，盲目服用非处方药等等,这些用药误区都会给宝宝的健康带来潜在的危险。所以爸爸妈妈们一定要掌握宝宝安全用药的原则,使您的宝宝早日康复,远离疾病. 二、 药品选择需慎重 由于宝宝处于不断发育的时期，新陈代谢旺盛,血液循环时间较短，肝肾功能尚不成熟，一般对药物排泄较快,同时随着年龄的增长,对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善,各期的用药特点是不同的： 新生儿用药特点: 新生儿皮肤薄，皮肤局部用药吸收较多，应注意引起中毒。药物经口服后，胃肠道吸收的差别很大,如氯霉素吸收慢,磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血液循环不足往往影响药物吸收和分布，静脉吸收最快,药效可靠。有些药物如磺胺药应用后，引起新生儿黄疸加重，甚至侵入脑组织造成核黄疸,因此磺胺药不宜用于新生儿。由于新生儿肝脏发育不成熟，某些酶类缺乏，某些药物应用后可引起生命危险，如氯霉素可引起新生儿灰婴综合征，严重者可致死;新生儿肾功能发育不全，对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢，直到满月后,肾功能才逐渐完善。因此，一般新生儿用药量宜少，用药间隔应适当延长，同时用药也不宜过久，否则易发生中毒。 婴幼儿期用药特点 出生后28天至满3岁，叫婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差,大多数不会自服药品,口服药要注意不要误入气管,特别是石蜡油等药物，误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻,不要过早应用止泻剂，以免肠内毒素吸收增加，病情加重；便秘时应从改善饮食着手，适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用;但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药，耐受性都较大，年龄愈大，剂量也相对偏大。 三、 联合用药（几类药同时服用）要控制 由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物，联合用药不当时会影响药物的疗效,不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用,会生成配位化合物,影响药物的吸收，降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期间,应暂停服用钙片等药品. 所以，给宝宝用药应尽量少而精,尤其避开“撒大网“的用药方式.能用一种药物治疗的，就不用两种或更多的药,一般合用药品种以不超过3～4种为宜。同时用药时要考虑到宝宝的年龄、性别、健康状况及精神状态等,排除各种可能出现的干扰。 严格遵守用药剂量 药效和剂量是密切相关的，剂量不够，达不到治疗效果;剂量过大，反而会产生副作用，造成身体损害。给宝宝用药一定要严格遵照医嘱，不能擅自改变用量.给宝宝用药的剂量一般可根据宝宝的年龄、体重、体表面积三种方法计算。 按年龄计算比较简单，即不同年龄儿童的用药是成人剂量的:1个月为成人剂量的1／14,6个月为成人剂量的1／17，l岁为成人剂量的1／5,2岁为成人剂量的1／4，4岁为成人剂量的1／3，6岁为成人剂量的2／5,9岁为成人剂量的1／2,14岁为成人剂量的2／3。 科学计算小儿用药剂量 按体重计算 小儿用量=成人用量×小儿体重(kg）／成人体重（50或60 kg） 按体表面积计算 60千克体重的成人体表面积按1。70平方米计算。小儿体表面积计算公式为:体表面积（m.）=0．0061×身高（cm)+0．0128×体重(kg）一0．1529小儿每日药用量=成人每日药用量×小儿体表面积÷1．7. 注意： 公式中体重最好是实测体重。如不能实测,则按体重(kg）=年龄×2+7估量。 以上几种计算结果可互相参考。 四、 营养药物别滥用 宝宝生长中需要的微量元素和维生素从食物中就可均衡吸收,饮食正常的宝宝一般不必服用营养药。然而不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处，盲目过量给宝宝服用，实际上非但起不到保健作用,反而招致机体功能失调。比如:过量补充微量元素锌易发生脓疮病，长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素c会造成泌尿道结石，等等。 假如宝宝因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询医生，在医生指导下科学而适当地补充。 五、 喂药方法要适当 宝宝假如不喜爱服用药物，家长不应捏着鼻子、掰开嘴强灌,更不能在小儿睡熟、哭闹或挣扎时喂药，以免呛入气管发生危险。可将药物研碎(肠溶片、控释片、薄膜衣片除外）裹在易消化的食物中服用。哺乳期的婴儿除可将药研粉溶入糖水外，还可将药粉附着于奶嘴上，使药物与奶水一起服下。 六、 宝宝使用OTC药物需慎重 非处方药简称0Tc（OVER THE COUNTER),是指消费者可不经医生处方,而直接从药房或药店购买的药品.非处方药是经过国家药品监督管理部门批准的,其安全性和有效性是有保障的。非处方药主要是用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。非处方药根据药品的安全性分为甲、乙两类，其中乙类的安全性要更高，药品包装上有0Tc 专有标志,为绿色椭圆形底阴文,甲类为红色. 七、 为何宝宝使用OTC药要慎重 在国家己公布的非处方药中，儿科药比例不小。有的家长认为宝宝感冒、咳嗽都是小毛病,到药店买些药吃吃就行了，而事实上，宝宝服药需谨慎，否则后果将很严重。宝宝药源性肾脏损害的药物中，解热镇痛药就占了29．31％,这意味着在100个因不科学服药而导致不良后果的宝宝中,就有约30个是服用解热镇痛药的。 宝宝用药与成人有所不同，一方面宝宝对安定等镇静、催眠药及激素类的耐受性较大,对抗过敏药物的中枢抑制作用较弱,所以这类药物的用量按体重计算可以适当增加.另一方面宝宝对吗啡及某些中枢兴奋剂比较敏感，这类药物需酌情减少。此外，宝宝在应用维生素C、碳酸氢钠等酸、碱类药物时比较容易发生酸血症或碱血症，因此要控制这类药物的用量。一些影响听力的药物如庆大霉素、卡那霉素最易损害宝宝的听力，过量及长期应用可造成终身耳聋。 新生儿对某些药物特别敏感，如氯霉素对新生_儿的毒性要比一般成年人大14倍，即使用量很小，也可能造成严重毒性。该药可致新生儿特有的“灰婴综合症”，患儿表现呕吐、腹胀、面色苍白、全身发绀，严重的会导致休克死亡.究其原因是因为新生儿肝脏内缺乏具有解毒功能的酶,影响了氯霉素在肝内的解毒。 0～3岁的宝宝的生理功能、代谢功能与成年人差异很大，尤其新生儿用药不当更易发生不良反应。所以宝宝一旦有病应主动去看医生,应在医生的指导下用药,而不能盲目乱用非处方药物。 八、 使用OTC药物的注意事项 不管是细心的妈妈还是粗心的爸爸在给宝宝买0Tc药品的时候要注意下面几个准则，这样才能放心地让宝宝用药. 1、 认真查看外包装:OTC的外包装均证明了药品功能、主治、