总结-寄生虫

人体寄生虫学期末小结吸虫中间宿主终宿主感染期感染途径寄生部位排出途径诊断致病预防与治疗与其他华支睾吸虫（肝吸虫）第一：淡水螺（纹沼螺、长角涵螺）第二：淡水鱼虾人、猫、狗等；保虫宿主猫狗猪囊蚴生吃淡水鱼钓鱼肝胆管内粪便改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查肝脏受损，合并细菌感染：胆管炎。胆管结石、肝硬化，胆管癌。人畜共患。 1.不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾 2.加强粪便管理、做好宣传教育布氏姜片吸虫扁卷螺媒介：菱角、荸荠等水生植物（吸附于表面）人、猪（亦为保虫宿主）囊蚴生吃菱角感染植物喂猪厕所建河边喝生水等小肠上段粪便粪便中查虫卵直接法浓集法虫卵 1.机械性损伤 2.代谢产物引起变态反应。肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等；儿童可消瘦智力减退。人畜共患。 1.不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理 2.虫体大；最大蠕虫卵；睾丸高度分支呈珊瑚状。卫氏并殖吸虫（肺吸虫）第一：淡水螺（川卷螺）第二：淡水蟹、蝲蛄人及肉食哺乳动物保虫宿主多种囊蚴生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等成虫：肺童虫：移行痰粪便粪便痰液检查虫卵；摘下的皮下包块检查成虫、童虫童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致（胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等）人畜共患。不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育日本血吸虫钉螺人以及其他哺乳动物尾蚴含血吸虫卵的粪便污染水体 →水体中存在钉螺→人群接触疫水门脉—肠系膜静脉系统粪便粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验尾蚴（1.4 超；尾蚴性皮炎）、童虫移行（一过性血管炎）、成虫（3 超；静脉内膜炎）、成熟虫卵（4 超；干线型肝硬化，虫卵肉芽肿） 1.人畜同步化治疗 2.“两管一灭” ：灭螺、粪便管理、安全供水，避免接触疫水。 3.卵→致病阶段。可溶性虫卵抗原 SEA。 4.洪涝灾害后重点防治疾病之一。其他：①皮下包块的：卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、猪带绦虫囊尾蚴。 ②吸虫治疗都用吡喹酮。 ③卵-毛蚴-胞蚴-雷蚴-尾蚴-囊蚴-后尾蚴-成虫。离不开水！！ ④有性世代-终宿主-人与脊椎动物；无性世代-中间宿主-软体动物（第一淡水螺等，第二鱼甲壳类人等）。 ⑤掌握日本血吸虫完整生活史！人体寄生虫学期末小结绦虫中间宿主终宿主感染期感染途径寄生时期寄生部位排出途径诊断致病预防与治疗曼氏迭宫绦虫第一：剑水蚤第二：蛙、人转续：蛇、鸟、人、哺乳动物猫、犬人裂头蚴 1.局部贴生蛙肉（皮肤黏膜） 2.生吃蛙、蛇等 3. 误食感染的剑水鳋裂头蚴小肠眼皮下颌面脑粪便成虫粪检虫卵曼氏裂头蚴病局部组织活检虫体 1.成虫致病力不大 2.曼氏裂头蚴病：眼裂头蚴病最常见，皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病 1.裂头蚴：手术 2.成虫：吡喹酮，阿苯达挫 3.不用蛙肉外贴伤口、不食生或未熟的肉类、不饮生水链状带绦虫（猪带绦虫） 1.猪、野猪（米猪肉） 2.人人囊尾蚴误吃虫卵、节片： 1.自体内感染 2.自体外感染 3.异体感染成虫小肠皮下肌肉内脏粪便猪带绦虫病：粪检检查虫卵、孕节（子宫分支数）囊尾蚴病：发现皮下囊尾蚴结节等 1.成虫—猪带绦虫病 2.囊尾蚴病：脑（癫痫发作、颅内压增高、精神症状）、眼、皮下肌肉 1.药物：槟榔南瓜籽合剂 2.手术：特别是眼囊尾蚴病 3.管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查虫卵/孕节囊尾蚴肥胖带绦虫（牛带绦虫）牛人囊尾蚴（不寄生人体）吃生牛肉成虫小肠粪便痰粪检检查孕节（子宫分支数）肛门拭子法查虫卵成虫-牛带绦虫病：一般无明显症状，腹部不适，孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒 1.驱虫治疗 2.同上 3. 细粒棘球绦虫羊牛骆驼猪犬狼豺虫卵（可寄生于人体） 1.虫卵污染：食入蔬菜水 2.人密切接触家畜及污染物 3.病畜内脏处理不当成虫小肠肝肺腹腔粪便痰 1.病史病情询问 2.叩诊震颤感 3.影像学 4.免疫学：main 棘球蚴病/包虫病（机械性损害为主）；毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状 1.手术治疗为主 2.加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫人棘球蚴 1. 中绦期：绦虫在中间宿主体内的发育阶段。 2. 链状带绦虫：①自体内感染：体内已有成虫，当反胃呕吐时，肠道逆蠕动将孕节反推入胃中引起自身感染。②自体外感染：误食自己排出的虫卵。③异体感染：误食他人虫卵。 ④人吃囊尾蚴污染的猪肉→发育为成虫→人是终宿主。⑤人吃虫卵→发育为囊尾蚴→人是中间宿主。 3. 细粒棘球蚴绦虫：①孕节有较强活动能力，沿草地爬行，污染动物皮毛。②手术摘除时注意不要弄破囊腔，否则引起二次感染。③不要穿刺皮下结节。虫体长节片成节孕节囊尾蚴链状带绦虫 2-4m 700-1000，薄，透明卵巢分 3 叶子宫分支不整齐，每侧 7-13 支寄生人体致病肥胖带绦虫 4-8m 1000-2000，厚，不透明卵巢分 2 叶子宫分支整齐，每侧 15-30 支不寄生人体人体寄生虫学期末小结线虫中间宿主终宿主感染期感染途径寄生部位排出途径诊断致病预防与治疗似蚓蛔线虫（蛔虫）土源性线虫，直接发育型，无人猫、犬土壤中感染期虫卵食入被虫卵污染的蔬菜、瓜果或经口吞入手指上感染期卵小肠（空肠）粪便痰直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法（受精蛔虫卵）、痰液检查幼虫 1.幼虫移行（机械性损伤：蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症）一过性呼吸系统症状。 2.成虫（掠夺肠道半消化物致营养不良、变态反应、胆道蛔虫病、肠梗阻） 1.加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育毛首鞭形线虫人土壤中感染期虫卵同上，多与蛔虫同时存在，家蝇可为传播媒介盲肠粪便粪便直接涂片法、饱和盐水浮聚法查虫卵（较小，需反复检查）鞭虫病：成虫以组织液和血液为食，机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等直肠脱垂同上，并注意保护水源和环境卫生蠕形住肠线虫（蛲虫）人儿童多见肛门附近或附着在污染物上的感染期虫卵 ①肛门-手-口直接感染 ②接触感染和吸入感染（被褥玩具集体机构和家庭传播蛲虫的重要方式）盲肠结肠回肠末肛门产卵（发育迅速）午夜肛周查成虫，晨起便前查虫卵（透明胶纸、棉签拭子）蛲虫病：①儿童常见寄生虫病（幼儿园，小学）②成虫：肛周瘙痒