总结-寄生虫

人体寄生虫学 期末小结 吸 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出 途径 诊断 致 病 预防与治疗与其他 华支睾吸虫 （肝吸虫） 第一 淡水螺 （纹 沼螺、长角涵螺） 第二淡水鱼虾 人、 猫、 狗等； 保虫宿主猫 狗猪 囊蚴 生吃淡水鱼 钓鱼 肝胆管内 粪便 改良加藤氏厚膜涂片法 粪检虫卵、集卵法、十二 指肠引流胆汁检查 肝脏受损，合并细菌感染胆管炎。 胆管结石、肝硬化，胆管癌。 人畜共患。 1.不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾 2.加强粪便管理、做好宣传教育 布氏姜片吸虫 扁卷螺 媒介菱角、荸 荠等水生植物 （吸附于表面） 人、猪（亦为 保虫宿主） 囊蚴 生吃菱角 感染植物喂猪 厕所建河边 喝生水等 小肠上段 粪便 粪便中查虫卵 直接法 浓集法虫卵 1.机械性损伤 2.代谢产物引起变态反 应。 肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等；儿童 可消瘦智力减退。人畜共患。 1.不生吃菱角、 不喝河溏内生水、 开 展健康教育、加强粪便管理 2.虫体大； 最大蠕虫卵； 睾丸高度分 支呈珊瑚状。 卫氏并殖吸虫 （肺吸虫） 第一 淡水螺 （川 卷螺） 第二淡水蟹、 蝲蛄 人及肉食哺 乳动物保虫 宿主多种 囊蚴 生吃溪蟹、蝲 蛄、喝生水等 成虫肺 童虫移行 痰 粪便 粪便痰液检查虫卵； 摘下的皮下包块检查成虫、 童虫 童虫、在组织器官中移行、成虫定居 所致 （胸肺型、腹型、皮下包块型、 脑脊髓型等） 人畜共患。 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、 宣传教育 日本血吸虫 钉螺 人以及其他哺乳 动物 尾蚴 含血吸虫卵的 粪便污染水体 →水体中存在 钉螺→人群接 触疫水 门脉肠系 膜静脉系统 粪便 粪便直接涂片法、 毛蚴孵 化法、 环卵沉淀试验/酶联免疫 吸附试验 尾蚴（1.4 超；尾蚴性皮炎） 、童虫移 行（一过性血管炎） 、成虫（3 超；静 脉内膜炎） 、成熟虫卵（4 超；干线型 肝硬化，虫卵肉芽肿） 1.人畜同步化治疗 2.“两管一灭” 灭螺、粪便管理、 安全供水，避免接触疫水。 3.卵→致病阶段。可溶性虫卵抗原 SEA。 4.洪涝灾害后重点防治疾病之一。 其他①皮下包块的卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、猪带绦虫囊尾蚴。 ②吸虫治疗都用吡喹酮。 ③卵-毛蚴-胞蚴-雷蚴-尾蚴-囊蚴-后尾蚴-成虫。离不开水 ④有性世代-终宿主-人与脊椎动物；无性世代-中间宿主-软体动物（第一淡水螺等，第二鱼甲壳类人等） 。 ⑤掌握日本血吸虫完整生活史 人体寄生虫学 期末小结 绦 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生时 期 寄生部 位 排出 途径 诊断 致 病 预防与治疗 曼氏迭宫绦虫 第一剑水蚤 第二蛙、人 转续蛇、鸟、 人、哺乳动物 猫、犬 人 裂头蚴 1.局部贴生蛙肉 （皮 肤黏膜） 2.生吃蛙、蛇等 3. 误食感染的剑水鳋 裂头蚴 小肠眼 皮下 颌面 脑 粪便 成虫粪检虫卵 曼氏裂头蚴病局部组织活 检虫体 1.成虫致病力不大 2.曼氏裂头蚴病 眼裂头蚴 病最常见，皮下、口腔颌 面部、脑、内脏裂头蚴病 1.裂头蚴手术 2.成虫吡喹酮，阿苯达挫 3.不用蛙肉外贴伤口、 不食生或 未熟的肉类、不饮生水 链状带绦虫 （猪带绦虫） 1.猪、野猪 （米猪肉） 2.人 人 囊尾蚴 误吃虫卵、节片 1.自体内感染 2.自 体外感染 3.异体感 染 成虫 小肠 皮下 肌肉 内脏 粪便 猪带绦虫病粪检检查虫 卵、孕节（子宫分支数） 囊尾蚴病发现皮下囊尾 蚴结节等 1.成虫猪带绦虫病 2.囊尾蚴病 脑 （癫痫发作、 颅内压增高、精神症状） 、 眼、皮下肌肉 1.药物槟榔南瓜籽合剂 2.手术特别是眼囊尾蚴病 3.管理厕所猪圈、注意个人卫 生、不生吃肉、加强肉类检查 虫卵/孕节 囊尾蚴 肥胖带绦虫 （牛带绦虫） 牛 人 囊 尾 蚴 （不寄生 人体） 吃生牛肉 成虫 小肠 粪便痰 粪检检查孕节（子宫分支 数） 肛门拭子法查虫卵 成虫-牛带绦虫病 一般无明显症状，腹部不 适，孕节自动从肛门逸出、 肛门瘙痒 1.驱虫治疗 2.同上 3. 细粒棘球绦虫 羊牛骆驼猪 犬狼豺 虫卵（可 寄生于人 体） 1.虫卵污染 食入蔬 菜水 2.人密切接触 家畜及污染物 3.病 畜内脏处理不当 成虫 小肠 肝 肺 腹腔 粪便痰 1.病史病情询问 2.叩诊震颤感 3.影像学 4.免疫学main 棘球蚴病/包虫病（机械性 损害为主） ；毒性过敏反 应、继发感染、局部压迫 刺激症状 1.手术治疗为主 2.加强卫生宣教、 卫生法规建设 和卫生检疫、 定期为家犬、 牧犬 驱虫 人 棘球蚴 1. 中绦期绦虫在中间宿主体内的发育阶段。 2. 链状带绦虫①自体内感染体内已有成虫，当反胃呕吐时，肠道逆蠕动将孕节反推入胃中引起自身感染。②自体外感染误食自己排出的虫卵。③异体感染误食他人虫卵。 ④人吃囊尾蚴污染的猪肉→发育为成虫→人是终宿主。⑤人吃虫卵→发育为囊尾蚴→人是中间宿主。 3. 细粒棘球蚴绦虫①孕节有较强活动能力，沿草地爬行，污染动物皮毛。②手术摘除时注意不要弄破囊腔，否则引起二次感染。③不要穿刺皮下结节。 虫体长 节片 成节 孕节 囊尾蚴 链状带绦虫 2-4m 700-1000，薄，透明 卵巢分 3 叶 子宫分支不整齐，每侧 7-13 支 寄生人体致病 肥胖带绦虫 4-8m 1000-2000，厚，不透明 卵巢分 2 叶 子宫分支整齐，每侧 15-30 支 不寄生人体 人体寄生虫学 期末小结 线 虫 中间 宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生 部位 排出 途径 诊断 致 病 预防与治疗 似蚓蛔线虫 （蛔虫） 土 源 性 线 虫 ， 直 接 发 育 型 ， 无 人 猫、犬 土壤中感染期虫 卵 食入被虫卵污染的蔬菜、 瓜果或经口吞入手指上感 染期卵 小肠 （空肠） 粪便 痰 直接涂片法粪检虫卵、沉淀 法、饱和盐水浮聚法（受精蛔 虫卵） 、痰液检查幼虫 1.幼虫移行 （机械性损伤 蛔虫性肺炎、 哮喘、 嗜酸性粒细胞增多症）一过性呼吸系统症状。 2.成虫（掠夺肠道半消化物致营养不良、 变态 反应、胆道蛔虫病、肠梗阻） 1.加强粪便管理、注 意个人卫生、饮食卫 生、灭蝇、健康教育 毛首鞭形线虫 人 土壤中感染期虫 卵 同上，多与蛔虫同时存在， 家蝇可为传播媒介 盲肠 粪便 粪便直接涂片法、饱和盐水浮 聚法查虫卵（较小，需反复检 查） 鞭虫病成虫以组织液和血液为食，机械性 损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等 直肠脱垂 同上，并注意保护水 源和环境卫生 蠕形住肠线虫 （蛲虫） 人 儿童多见 肛门附近或附 着在污染物上 的感染期虫卵 ①肛门-手-口直接感染 ②接触感染和吸入感染 （被 褥玩具集体机构和家庭传 播蛲虫的重要方式） 盲肠 结肠 回肠 末 肛 门 产 卵 （发育 迅速） 午夜肛周查成虫，晨起便前查 虫卵（透明胶纸、棉签拭子） 蛲虫病①儿童常见寄生虫病（幼儿园，小 学）②成虫肛周瘙痒