试验室生物安全管理制度全

实验室生物安全管理制度实验室生物安全管理制度 为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规，建立 生物安全意识，保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物 安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制 定此制度。 一、准入制度 二、设施设备检测维护制度 三、健康监护制度 四、生物安全自查制度 五、 五、实验室资料档案管理制度 六、生物安全实验室人员培训、考核制度 七、意外事件处理及报告制度 八、实验室安全保卫制度 九、实验室生物安全防护制度 十、医疗废弃物处理程序 十一、十一、感染性材料管理制度实验室人员准入制度 一、目的一、目的 明确实验室人员的资格要求避免不符合要求的人员进 出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。 二、范围二、范围 适用于进入实验室检验科、病理科、核医学科所有工作 人员。 三、职责三、职责 1、实验室生物安全负责人负责实验室人员准入工作的 监督和实施。 2、进入实验室所有人员必须以本规定规范自己的工 作。 四、制度要求四、制度要求 1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、 法规制度培训并考试合格。 2、从事实验室工作人员必须进行上岗前体检由单位生 物安全委员会组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与 准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。 3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历 相应的专业技术知识及工作经验 熟练掌握自己工作范围的 技术标准、方法和设备技术性能。 4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的 检验方法和标准操作规程能独立进行检验和结果处理 有效保证所承担分析和解决检验工作中的一般技术问题 环节的工作质量。 5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技 术掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报 程序。 6、实验室人员在下列情况进入实验室特殊工作区需经 实验室负责人同意 ⑴ 身体出现开放性损伤 ⑵ 患发热性疾病 ⑶ 呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况 ⑷ 正在使用免疫抑制剂或免疫耐受 ⑸ 妊娠 7、实验活动辅助人员、废气物管理人员、洗刷人员等 应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物 安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术， 个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术 了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程 序。 8、外单位来实验室参观、学习、工作人员进入实验室 控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关 规章制度。进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准一 个月及以上的准入需到医务部备案。 设施/设备监测 一、目的一、目的 检测和维护制度 为保证实验室工作人员对各类检验仪器的安全使用，维 护检验工作的正常运转，确保检验工作的顺利进行。 二、范围二、范围 适用于实验室内的各种检验仪器。 三、职责三、职责 1、本中心检验科人员必须以本制度规范自己的工作。 2、检验科负责人负责检查和监督。 四、制度要求四、制度要求 1、实验室内各种设施要符合相关规定，所使用的所有 仪器应经过安全使用认证。实验室供电线路中必须安装断路 器和漏电保护器。 2、实验室内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保 管、登记、建档仪器设备的使用者需经专业技术培训。 3、实验室内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用 并按照检定周期的要求进行自检或强检，对使用频率高的仪 器按规定在检定周期内进行期间核查。 4、主要仪器设备应建立使用记录、有操作规程、注意 事项、相关技术参数和维护记录、并置于显见易读的位置。 仪器使用者必须认真遵守操作规程、并做好仪器设备使用 记录定期维护仪器设备。 5、 仪器设备所用的电源必须满足仪器设备的供电要求。 用电仪器设备必须安全接地。电源插座不得超栽使用。仪器 设备在使用过程中出现断路保护时必须在查明断电原因后 再接通电源。不准使用有用电安全隐患的设备如漏电、电源 插座破损、接地不良、绝缘不好等。 6、仪器设备在使用过程中发生异常，随时记录在仪器 随机档案上，维修必须由专业人员进行，并做维修记录。 7、仪器设备使用结束后 理保持良好状态。 8、所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁 用标志。 9、长期用电设备 记录运行情况。 10、 因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备 必须配备相应的安全防护装置。 11、使用直接接触污染物的仪器设备前，必须确认相 应的安全防护装置能正常启用。实验工作完成后必须对接触 污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。 12、指定专人对安全设备和实验设施 /设备维护管理 保证其处于完好工作状态。仪器设备较长时间不使用时，应 定期通电、除湿。有记录、保持设备清洁干燥。例如每年应 对生物安全柜进行一次常规检测，须特别关注高效过滤器。 如冰箱、培养箱应定期检查并 必须按日常保养进行检查清 定期对离心机的离心桶和转子进行检查。 13、 高压灭菌器使用时， 定期进行生物学指示剂检测。 14、冰箱应定期化冰、清洗，发现问题及时维修。实验 区冰箱内禁止放个人物品及与实验无关的的物品。 15、 所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前先 进行消毒处理健康医疗监护制度 健康医疗监护制度 一、目的一、目的 规范实验室人员的健康监护工作 染。 二、范围二、范围 适用于实验室所有工作人员。 三、职责三、职责 实验室负责人负责实验室人员健康监护工作的组织实施。 四、制度要求四、制度要求 （一）实验室人员体检制度 预防、控制实验室感 1、对新从事实验室技术人员必须进行的上岗前体检 体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特 异性抗原、抗体检测。不符合岗位健康要求不得从事相关工 作。 2、实验室技术人员要在身体状况良好的情况下从事相 关工作发生发热、呼吸道感染、开放性损伤、怀孕等或因 工作造成疲劳状态免疫耐受及使用免疫抑制剂等情况时，需 由实验室负责人同意从事相关工作，但不宜再从事高致病性 病原微生物的相关工作。 3、实验室负责人在批准外来学习、工作人员进入实验 室前应了解其健康状况，必要是可先行安排进行临时性体检 档案保留。 （二）实验室人员免疫预防制度 1、实验室人员根据岗位需要进行免疫接种和预防性服 药免疫接种时应考虑适应症、禁忌症、过敏反应等情况 并记入健康监护档案。 2、实验室应制定年度免疫接种计划 后由实验室负责人组织实施。免 疫接种情况应记入健康监护档案。 3、实验室负责人可根据工作开展情况对各类人员进行 必要的临时性免疫接种和预防性服药 案。 4、对体检结果异常的人员应随时进行必要的免疫接种 或采取其他预防手段并记入健康监护档案。 并记入健康监护档 报主管领导批准 5、发生实验室意外事件或生物安全事故后应根据需要 进行必要的应急免疫接种或预防性服药，并记入健康监护档 案。 （三）发生事故后的人员管理 1、发生实验室意外事件或一般生物安全事故后由医务 部/实验室负责人确定相关人员救治、 免疫接种和医学观察方 案发现异常，由医务部/人力资源部/实验室负责人决定人员 临时性或永久性调离岗位。临时调离岗位的人员在重新上岗 前必须进行体检体检结果达到岗位健康要求后由医务部 / 实验室负责人批准其上岗。 2、发生重大生物安全事故后由生物安全委员会指派专 家组