输血病程记录模板
输输 血血 病病 程程 记记 录录 模模 板板 ( ( 总总 3 3 页页 ) ) --本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小-- 首次输血病程记录首次输血病程记录 患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白 g/L,血小 板×109/L,白细胞×109/L。血红蛋白低于 g/L,血小板低于 g/L。患者为[诊断],在治疗期间,为[纠正贫血] [其他输血目的],今日给予 [血型][血液成分][用量],静点。于[输血开始时间]开始输血治疗,于 [输血结 束时间]输完上述血液成分。输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等不适 症状,待明日复查血常规后,评估此次输血效果。 再次输血病程记录再次输血病程记录 患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白 g/L,血小 板×109/L,白细胞×109/L。从以上检测结果分析,昨日输血后,[血 红蛋白][其他检测指标],均[有所][无]改善,可确认为输注血液成份[有效][无 效]。考虑患者为[诊断],在治疗期间,[输血补充成份]还是明显偏低,为避免 患者病情加重,危及生命,今日继续给予[血型][血液成分][用量],静点。于 [输血开始时间]开始输血治疗,于[输血结束时间]输完上述血液成分。输血过 程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等不适症状,明日复查血常规后,评估此 次输血效果。 输血疗效记录输血疗效记录 患者[日期]查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白 g/L,血小 板×109/L,白细胞×109/L。从以上检测结果分析,[日期]输血 2 后,[血红蛋白][其他检测指标],均[有所][无]改善,可确认为输注血液成份 [有效][无效]。 手术前病程记录手术前病程记录 术前由于患者[贫血][其他输血原因],患者术中出血量[ ],术前查血 常规:红细胞×1012/L,血红蛋 g/L,血小板×109/L,白细胞 ×109/L。,提示[贫血][其他输血原因],根据上述情况,故准备[血型][血液成 分][用量],患者于术中[输血开始时间]开始输血。15 分钟无不适,继续输注 血液,输血过程中无不适,术中输血[已完毕][未完毕],[带回病房继续输 血]。[输血结束时间]输血完毕。输血后血压 BP mmHg,心率次/ 分,呼吸次/分。输血后血压平稳,输血效果良好,术后注意患者切口 引流量,复查血常规红细胞×1012/L,血红蛋白 g/L,血小板× 109/L,白细胞×109/L。 (输血)抢救记录(输血)抢救记录 [抢救开始时间]患者出现[临床症状],血压 BP mmHg,心率次/ 分,呼吸次/分,呈窦性自主心律,立即给与[抢救手段],同时给予[血 型][血液成分][用量]。至[抢救结束时间]患者恢复窦性心律,血压 BP mmHg,心率次/分,呼吸次/分,患者出现四肢自发性活动,测 [血常规、血气分析][其他检查项目]基本正常。 输血反应病程记录输血反应病程记录 3 患者于今日输[血型][血液成分][用量],输血开始于[发生输血反应时 间],患者出现[寒战][皮疹][其他输血不良反应症状],立即停止血液输注后, 同时给予[治疗药物],病人情况有所改善。分析其输血反应原因:暂停血液 成分输注,密切观察患者各项生命体征。 4