资质认定相关变更表格2017版
表 3 检验检测机构资质认定名称变更审批表 (印章) 年月日 原资质认定 获证名称 证书编号有效期限 拟变更的名称 更名原因 联系人手机 通信地址及邮编传真 检验检测机构所 属上级部门意见 (印章) 年月日 (印章) 年月日 资质认定 部门意见 注:①如是独立法人机构,可不填上级机构意见; ②随申请表提交的材料如下:需提供名称变更证明文件、原资质认定证书复印件; ③需一并提交名称变更后的新证书附表电子版。 表 4 检验检测机构资质认定地址名称变更审批表 (印章) 年月日 检验检测机构名称 证书编号有效期限 原地址名称 拟变更的地址名称 地址名称变更原因 手机联系人 通信地址 及邮编 传真 资质认定部门意见 (印章) 年月日 注:①本表仅适用于机构实际地址不变,但地址名称发生变化的情况;若实际地址发生变更时,需提交申请 书,由资质认定部门现场考核确认; ②随本申请表提交的材料如下:需提供地址名称变更证明文件、原资质认定证书复印件; ③需一并提交地址名称变更后的新证书附表电子版。 表 5 检验检测机构资质认定法人单位变更审批表 (印章) 年月日 法人性质变更 原法人性质变更后法人性质备注 检验检测机构名称 (适用于法人单位) 法人名称变更 (适用于法人单位) 原法人名称变更后法人名称 变更后法人单位性质 备注 备注所在法人单位性质变更原法人单位性质 所在法人单位名称变更原法人单位名称 联系人 通信地址 及邮编 资质认定 部门意见 变更后法人单位名称 手机 传真 备注 (印章) 年月日 注:法人性质分为:行政单位、事业单位、企业、其他组织,其他组织需在备注中予以详细说明; 法人性质变更时,需提供法人地位证明文件、原资质认定证书复印件; ③需一并提交法人名称变更后的新证书附表电子版。 表 6 检验检测机构资质认定授权签字人变更审批表 检验检测机构名称(印章) 年月日 授权签字人 自我承诺 联系人 通信地址 及邮编 原授权签字领域变更后的授权签字领域变更类型 本机构自我承诺,变更后的授权签字人符合《检验检测机构资质认 定评审准则》的要求,并对真实性负责。 手机 传真 资质认定 部门意见(印章) 年月日 注:①此表一式二份,检验检测机构和资质认定部门分别留存; ②变更类型包括:新增、撤销、授权签字领域调整;新增时原授权签字领域可填“无” ,撤销时变更后的 授权签字领域可填“无” ; ③授权签字人变更时,需同时提供申请书中的附表 2-1 授权签字人基本信息表, 必要时,资质认定部门可 派员现场考核,经批准后,可签发检验检测报告或证书。 ④需一并提交本表的电子版。 表 7 检验检测机构资质认定标准(方法)变更审批 表 第页,共页 检验检测 机构名称(印章) 年月日 联系人 类别 (产品/项目/参数) 手机 已批准的标准(方 法)名称、编号(含 年号) 传真 变更后的标准(方 法)名称、编号(含 年号) 序号限制范围变更内容 □ 本次变更不涉及实际能力变本机构技术负责人审查意见: 化,本机构承诺已具备新标准 (方法)所需相应资质认定条 是否自我承诺件,并对承诺的真实性负责。 □ 申请资质认定部门组织专业 技术评价组织/专家书面审查。 资质认定部门 审核意见 签名:日期: 专业技术评价组织/专家审查意见: 签名:日期: (印章) 日期: 注:①此表一式二份,检验检测机构和资质认定部门分别留存; ②“序号、资质认定项目名称”应与《证书附表》一致; ③如标准(方法)仅为年号、编号变化,或变更的内容不涉及实际检验检测能力变化,可填写此表; ④机构如选择自我承诺的方式,资质认定部门无需组织专业技术评价组织/专家审查,直接批准,在后续 监督管理中对被审批单位承诺内容是否属实进行检查,发现承诺内容不实,资质认定部门将撤销审批决 定,并将相关情况记入诚信档案; ⑤需一并提交本表的电子版。 表 8 检验检测机构资质认定取消检验检测能力审批表 第页,共页 检验检测机构名称(印章) 年月日 证书编号有效期限 产品/项目/参数 序号名称 所在实验 场所 序号 类别 (产品/项目/参数) 依据的标准(方法) 名称及编号(含年 号) 联系人 通信地址及 邮编 手机 传真 资质认定(印章) 部门意见年月日 注:①序号应与原《证书附表》一致; ②需一并提交取消能力后的新证书附表电子版。 表 9 检验检测机构资质认定人员变更备案表 (印章) 年月日 检验检测机构名称 职务 自我承诺(适用于 替换、新增技术负 责人时) 变更前人员姓名变更后人员姓名变更类型 本机构自我承诺,变更后的技术负责人符合《检验检测机构资质认 定评审准则》的要求,并对真实性负责。 联系人 通信地址 及邮编 资质认定 部门意见 手机 传真 (印章) 年月日 注:①此表一式二份,检验检测机构和资质认定部门分别留存; ②职务类型包括法定代表人、最高管理者、技术负责人,变更类型包括:替换、新增、撤销; ③最高管理者变更时,需同时提供相关任命文件及法人授权书; ④技术负责人变更时,需同时提供相关任命文件。