输血病历中存在的问题及整改

输输血血病病历历中中存存在在的的问问题题 及及整整改改 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N] 河北中医肝病医院河北中医肝病医院 病历中输血部分存在的问题及整改病历中输血部分存在的问题及整改 存在的问题存在的问题 病程记录中对输血前评估和输血 后效果评价缺失或不规范，对于 1输血指征的描述不完整。 整改结果整改结果 要求今后的病历中涉及输血部分必须 有输血前评估和输血后效果评价的明 确记录，明确输血指证和所需要的血 制品 《临床输血申请单》格式不规 2范。 按照《临床输血技术规范》要求重新 印制《临床输血申请单》，详见附 页。 《临床输血申请单》病历中没有 3留存。 要求今后《临床输血申请单》一式两 份，输血结束后一份病历留存，一份 血库留存。 《输血/血液制品治疗知情同意 4书》格式不规范。 按照《河北省病历书写规范 2013》 要求重新印制《输血/血液制品治疗 知情同意书》，详见附页。