赣榆区农村低收入人口20种大病专项救治实施方案

关于印发关于印发 《赣榆区农村低收入人口《赣榆区农村低收入人口 2020 种大病专种大病专 项救治实施方案》的通知项救治实施方案》的通知 赣卫〔2017〕149 号 各有关单位： 现将 《赣榆区农村低收入人口 20 种大病专项救治实施方案》 印发给你们，请结合实际认真组织落实，确保按时序进度完成专 项救治任务。 赣榆区民政局赣榆区财政局 赣榆区人社局赣榆区物价局 赣榆区扶贫办赣榆区卫生计生委 1 2017 年 11 月 9 日 赣榆区农村低收入人口赣榆区农村低收入人口 2020 种大病种大病 专项救治实施方案专项救治实施方案 为深入贯彻《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决 定》，以及国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等部门《关 于实施健康扶贫工程的指导意见》 精神， 根据江苏省卫生计生委、 民政厅、财政厅、人社厅、物价局、扶贫办《关于印发 的通知》 和连云港 市卫生计生委、民政局、财政局、人社局、物价局、扶贫办《关 于印发 的通知》要求，结合我区实际制定本方案。 2 一、指导思想 全面贯彻落实习近平总书记关于新时期推进精准扶贫的重 要战略思想，深入实施精确识贫、精确扶贫、精准脱贫。通过开 展农村低收入人口 20 种大病专项救治工作（以下简称为“专项救 治工作”），切实减轻农村低收入人口大病患者费用负担，让他 们看得上病、看得起病，共享改革开放成果，努力打赢脱贫攻坚 战。 二、工作目标 到 2018 年底前，组织对我区“健康扶贫管理数据库”里的建建 档立卡农村低收入人口、经民政部门核实核准的农村特困人员、档立卡农村低收入人口、经民政部门核实核准的农村特困人员、 低保对象低保对象等医疗救助对象和农村计划生育特困家庭农村计划生育特困家庭中， 罹患儿童儿童 白血病、先心病、乳腺癌、宫颈癌、耐药结核病、终末期肾病、白血病、先心病、乳腺癌、宫颈癌、耐药结核病、终末期肾病、 重性精神病、艾滋病机会感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇重性精神病、艾滋病机会感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇 腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、 1 1 型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、 脑梗死、结肠癌、直肠癌脑梗死、结肠癌、直肠癌等 20 种疾病的患者进行专项救治。对 上述疾病实行按病种收付费，控制费用总额，同时充分发挥基本 医保、大病保险、医疗救助等制度的保障作用，降低患者实际自 3 付费用。待具备条件的以后，再根据实际需求和医疗服务及保障 水平，扩大专项救治的人群及病种范围。 三、时间安排 2017 年 7 月-10 月，宣传发动阶段，研究制定《赣榆区农村 低收入人口 20 种大病专项救治实施方案》；成立区专项救治工 作领导小组，确定各部门职责。 2017 年 11 月-12 月， 组织筹备阶段， 各部门完成信息筛查， 建立相关台账，实现信息共享；根据汇总的相关部门筛查信息， 筛选出符合农村低收入人口符合农村低收入人口 2020 种大病范围的患者信息种大病范围的患者信息，建立专 项台账；各部门建立完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助等 制度；区卫计委牵头确定定点医院、制定诊疗方案、成立专家指区卫计委牵头确定定点医院、制定诊疗方案、成立专家指 导组；区定点医院完成救治对象基层医疗管理队伍组建工作。导组；区定点医院完成救治对象基层医疗管理队伍组建工作。 20182018 年年 1 1 月月-6-6 月，救治试行阶段，各部门开展救治对象数月，救治试行阶段，各部门开展救治对象数 据信息动态管理；据信息动态管理； 试行开展农村低收入人口试行开展农村低收入人口 2020 种大病专项救治。种大病专项救治。 2018 年 7 月-12 月， 正式实施阶段， 各部门及定点医院依职 能序时推进各项工作。 四、部门职责 4 （一）区专项救治工作领导小组 1、8-9 月份由区卫计、民政、财政、人社、物价和扶贫办等 部门成立区专项救治工作领导小组，建立协作机制，负责协调解 决各部门工作中需要协调的问题。 2 2、确定联络员，负责部门间联络，并负责与县区专项救治、确定联络员，负责部门间联络，并负责与县区专项救治 工作领导小组对接。工作领导小组对接。 3、每半年至少召开一次工作会议，研究部署专项救治工作； 2017 年底、2018 年 6 月底前做好迎接市救治工作的专项督查。 （二）区政府部门 1、10 月底前参照市级模式，成立我区专项救治工作领导小 组，建立协作机制，制定实施方案，统筹安排本辖区专项救治各 项工作。 2、确定专门部门和专人具体负责推进辖区内专项救治各项 工作，督导工作进度，审核相关数据，并负责与市专项救治工作 领导小组对接，定期上报数据信息。 3、每季度至少召开一次工作会议，研究部署专项救治工作； 每季度至少开展一次本辖区专项督查。 5 （三）卫生计生部门 1、建立组织架构，协调部门联络。区专项救治工作领导小 组办公室设在区卫生计生部门，负责专项救治各项日常工作及救 治台账的管理。要积极协调部门联络，建立联络员制度和例会制 度，定期通报消息，讨论解决存在问题。要认真审核相关数据， 并定期上报市专项救治工作领导小组办公室。 2、建立救治台账，完善管理机制。区卫生计生部门要将核 实认定的农村计划生育特困家庭信息及时推送到定点医院。区卫 生计生部门要充分利用居民健康档案、家庭医生签约服务等，从 扶贫、民政、卫生计生部门提供的低收入人群中筛查出 20 种大 病患者并建立台账，及时掌握低收入患者大病救治的需求，组织 他们到定点医院进行疾病的诊断，做到新发一例治疗一例，并对 相关病种的救治对象进行追踪管理。 3、确定定点医院，落实救治工作。根据《连云港市农村低 收入人口 20 种大病专项救治实施方案》，市卫生计生委确定市 一院负责全市农村低收入人口 20 种大病中儿童白血病、先心病 6 的救治。我区定点医院负责本辖区内除儿童白血病、我区定点医院负责本辖区内除儿童白血病、先心病外的先心病外的 其他农村低收入人口其他农村低收入人口 1818 种大病专项救治工作。设置定点医院为种大病专项救治工作。设置定点医院为 区人民医院和区康复医院区人民医院和区康复医院 （区康复医院仅负责农村低收入人口的（区康复医院仅负责农村低收入人口的 精神病救治工作）精神病救治工作）。对需要转诊的 18 种大病中危急重病例应转 入市级相应的定点医院。 4、组织医疗救治，优化服务流程。要充分发动基层卫生计 生队伍作用，做好救治对象的组织工作。要根据台账登记的救治 对象情况，有计划地组织其到定点医院进行救治。定点医院要设 立综合服务窗口，合理设置医疗服务流程，为农村低收入大病患 者开通就医绿色通道， 低收入大病患者在本地定点医院住院实行 先诊疗后付费，要配备临床经验丰富的医务人员，对大病患者实 施医疗救治。会同人社、民政、扶贫等部门在医院积极推行基本 医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算和信息交换， 由各保险、救助经办管理机构直接向医疗机构支付相应费用，患 者完成每次或每个周期的治疗后，只需缴纳个人自付部分，其余 费用由定点救治医院先行垫付，由相应经办机构予以支付。 7 5、制订诊疗方案，严控医疗费用。定点医院要参照市卫