血透室进修工作总结

血血 透透 室室 进进 修修 工工 作作 总总 结结 ( ( 总总 5 5 页页 ) ) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页- 血透室进修工作总结血透室进修工作总结 血透室进修工作总结 血透室进修工作总结 我于 20 xx 年 12 月 3 日至 20 xx 年 6 月 3 日在油田总医院血液透 析室进修、学习。首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出 进修、学习的机会。通过这次在油田总医院血液透析科的学习很大 程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能 力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提 升奠定了坚实的基础。六个月来的进修学习，我学到了很多关于血 液透析方面的知识和技能。我如同一个实习的学生虚心向老师请 教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育 下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如动静脉内瘘的 穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液 透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。熟悉了血液透析的工 作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就将我学习 进修的几点收获和体会作如下汇报： 油田总医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特 病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具 标识醒目，放置规范有序，方便快捷，床位之间配备感应洗手池， 防止交叉感染。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们 2 护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高 的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的 工作作风。她们每人负责 5 名患者，时时密切观察患者生命体征变 化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何 一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。她们做 到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就 是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床(根据医嘱)认真核 对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了 病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病 情。严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。 严格无菌技术操作及消毒隔离制度。透析机做到人次消毒，操作人 次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证 透析液在安全范围，确保病人透析安全。透析液，透析用水每月定 期做细菌培养及 ph 值监测。大庆市疾控中心省疾控中心采样合格率 100%。 血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着 一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一 起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的 经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳 定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅 要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理 服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际 3 上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中 毒病人不可或缺的治疗手段。 常言说取他山之石意为攻己之玉。院领导和护理部领导派我去 油田总医院进修血液透析，目的就是为了加强我院的透析治疗，现 在我就将我的想法汇报一下，供领导参考。 (一)加强护理质量控制 明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析 风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能 熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度 在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格 查对制度，包括患者的.预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数 的设定，保证每个班次必须有 2 个以上的护士在岗，相互检查，包 括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其 他药物的用量以及患者的生命体征等情况。护士在操作过程中严格 按操作流程做，上机下机时引血的血流量不超过100ml/min，随时 监督检查。半永久性插管和临时插管的病人，纯肝素封管液和下机 用药不能同时抽吸，封管时易发生差错，及时告知护士现用现配。 (二)提供优质服务 建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析 后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病 本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问 题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲 4 切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析 知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治 疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他 们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人 生。透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。 同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把 血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。对此我们随时与 患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征 求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就 诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系,对病情较重的患者，让 一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力， 更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任， 递水、喂饭，搀扶。 (三)加强工作细节管理 力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操 作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要 发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理 质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压 并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人，尤其是 透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5 分钟测量一次血 压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量 等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与 5 事故。糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变 化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减 轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬 天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非 常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。在糖 尿病人血液透析中如何观测血糖、防止对透析中的低血压进行分 析，采取防范措施，以保证透析的充分。 提出几点改进措施： 1、目前周四下午没有透析患者，每周四下午午全体护士进行大 扫除，对透析室进行全面清洁和消毒，不留死角。 2、工作制度流程上墙，对原有上墙工作制度不完善的进行更 新。 3、目前工作时操作欠规范，存在没有严格按照操作规范操作的 现象，虽然不影响工作质量及治疗效果，但与相关制度规范不相 符，今后强制度规范培训，严格执行操作规范。 4、规范登记、消毒记录，对现有记录不完善的进行改进。 6