黄煌教授讲座笔记
中医十大类方方证歌诀之二中医十大类方方证歌诀之二----------麻黄类方麻黄类方 （1）麻黄证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。 （2）麻黄体质：肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒 喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。肌肉酸重身无力，不可一味认作虚，心下重压感腹胀，或 有浮肿之倾向. (3)麻黄汤方证:恶寒发热头身痛,无汗而喘宜选用,皮肤燥,不出汗,脉浮紧,舌暗淡. (4)麻黄附子细辛汤方证:无汗恶寒较明显,神萎倦怠感,热不热,不一定,面晦乏泽手足冷,脉沉迟细弱,舌淡苔白 润. 阳虚怕冷老嗜睡,变态鼻炎和阳痿,脉沉苔白面色晦,麻附辛汤不后悔. (5)小青龙汤方证:咳喘鼻塞打喷嚏,痰涕量多如水稀,背部冷感身恶寒,平素无汗咳喘汗,.热或不热苔白滑,呕渴 利噎少腹满. (6)麻杏石甘汤方证:发热汗出时多少,口渴体温降或高,,咳喘气急而胸闷,苔薄腻干脉数滑. (7)越婢加术汤方证:发热恶风汗出渴,肌肉酸重浮肿多,关节肿痛溲不利,越婢加术方证合. (8)阳和汤方证: 局部无热色苍紫,漫肿无头如絮石,麻木酸楚不觉痛,畏寒喜暖神萎靡.小便清长口不渴,皮肤 苍白枯憔悴,腰脊空痛气短喘,阳痿贫血冷枯瘦,舌淡嫩脉沉迟细 中医十大类方方证歌诀之五中医十大类方方证歌诀之五------------------黄芪类方黄芪类方 ： （1）黄芪证及黄芪体质：体重溲约肢麻痹，自汗盗汗恶风袭，溃疡久不敛脓水稀。面色黄白红隐隐，黄暗乏泽 肉松弛，目少精彩面无华， 腹软舌淡胖苔润。 遇风冷感易过敏,鼻塞易感咳嗽喘,大便稀或干后溏,食欲不振腹易 胀,易浮肿,多足肿,手足麻木用之灵. (2)玉屏风散方证: 易感喷嚏头身痛,畏风自汗浮肿,便溏溲短玉屏风. (3)防己黄芪汤方证: 浮肿下肢甚,汗多尿少恶风,肌肉痛膝肿,关节痛. (4)黄芪桂枝五物汤方证:四肢无力动不灵,肌萎麻木酸痛楚,自汗浮肿淡恶风. (5)黄芪建中汤方证:慢性腹痛喜温按,形寒恶风自盗汗,身重面萎或浮肿,脉象虚大舌暗淡. (6)补中益气汤方证:宿肥今瘦面萎黄,舌淡质嫩体瘦长,身倦发热恶寒风,各种下垂泻秘肛,头痛昏晕胁微满,自 汗浮肿溲约良. (7)补阳还五汤方证:身痛不遂肢麻木,自汗恶风下肢肿，舌质淡胖暗紫色,脉象沉缓细涩寻 中医十大类方方证歌声诀之八中医十大类方方证歌声诀之八------------------干姜类方干姜类方 （1）干姜证：痰唾尿便无臭稀，畏寒喜热精神萎，口不干渴舌质淡，舌腻白滑或灰黑。 （2）理中汤方证：胸满腹胀呕吐利，食欲不振心下痞，口不干渴多涎唾，畏寒喜温精神萎，舌淡苔白厚或 腻，更见大便是溏稀。 （3）桂枝人参汤方证：理中汤证又恶风，发热自汗关节疼，脉象浮大心下痞，舌淡偏暗或嫩红。 （4）大建中汤方证：干姜舌为必见证，腹胀剧痛阵发性，手足逆冷汗清唾，呕吐腹鸣见肠型。 （5）甘姜苓术汤方证：体形肥胖久居冷，干姜舌为必见证，全身倦怠好浮肿，腰下冷感酸重疼。 中医十大类方方证歌诀之七中医十大类方方证歌诀之七----------------黄连类方黄连类方 (1)黄连证: 黄连证多躁烦,神不清身热感,或心悸或失眠;胃脘痛,心下痞,兼呕恶或下痢,舌质红或暗红,舌 面干质坚老,苔黄腻或为薄. (2)阳热体质: 体强健壮面潮红,或见红黑油光容,眼睛充血目多眵,口唇舌质红暗红,舌苔薄黄或黄腻,舌质 坚苍腹肌紧,焦虑好动易烦躁,喜凉恶 热喜冷饮,肤肿疮疖腹痞闷,口干口苦失眠梦. (3)黄连解毒汤方证: 焦虑抑郁烦不安,面红出血唇红暗,黄连舌是必见证,心下按之痞痛感. (4)黄连汤方证: 烦悸身热汗恶风,胃脘痞呕泻腹痛,舌苔厚腻质暗红. (5)小陷胸汤方证: 上腹胸胁痛拒按,舌红苔黄腻必见,或为便秘或恶心,咳嗽气急痰黄粘,右寸脉滑好经验, 感谢经方大家园! (6)泻心汤方证: 出血倾向吐衄血,脉实有力数而滑,便秘脘痞黄连舌,面部潮红烦躁加. (7)黄连阿胶汤方证: 心中烦,不得眠,面苍神萎口咽干,手足热,口舌烂,心下痞,腹痛连,小便短,耳鸣头昏现, 舌红苔腻黄剥裂,脉细数,出血倾 向血证兼. (8)香连丸方证: 里急后重腹痛胀,痢下粘臭脓血疾,舌质暗红苔黄腻,方用香连丸最宜. (9)左金丸方证: 舌红苔黄呕酸苦,嘈杂脘腹胁胀疼. 中医十大类方方证歌诀之四中医十大类方方证歌诀之四----------------大黄类方大黄类方 、 （1）大黄证：腹满腹痛拒按，便秘腹抵抗感，身热有汗易兴奋，烦躁精神不安。舌质红而坚老，舌苔焦黄干燥。 （2）大黄体质：肌肉坚紧体壮实， 脸红油光面腻滞,唇厚暗红苔厚干,血脂痰唾液粘稠.血压偏高头昏晕,喜凉畏 热胸中闷,食欲旺盛口干苦,腹有压痛抵抗感. (3)大承气方证:坚满拒按腹胀疼,烦躁谵语神失清,便秘粘液脓血便,唇舌焦干潮热汗，脉实有力君须记. (4)桃核承气汤方证:少腹急痛按之甚,出血紫黑易凝块,如狂不安大黄证,舌燥舌唇面暗红。 （5）大黄庶虫丸方证:少腹胀满硬块疼,面色晦暗形消瘦,脉象细涩舌暗紫,肌肤干燥如甲鳞. (6)茵陈蒿汤方证:黄疸色鲜尿黄短,胸闷烦躁身热汗. (7)防风通圣散方证: 发热无汗头昏痛,疮疡肿毒目赤肿,痒疹舌厚干而腻,腹胀便秘胸腹闷. (8)大黄附子汤方证:腹痛剧烈大便秘,面晦无华神萎磨,汗出恶寒手足冷,舌干质老苔白腻,胁下偏疼脉弦紧,大 黄附子温下宜. 中医十大类方方证歌诀之六中医十大类方方证歌诀之六------------------石膏类方石膏类方 (1)石膏证:烦渴喜饮恶热汗,舌面干燥无津见,脉象洪大浮滑兼. (2)白虎汤方证:高热烦躁神不清,强烈渴感石膏证. (3)白虎加人参汤方证:白虎汤证兼神萎,状态较差脉无力,屡经发汗口渴甚,适用热盛气津亏，或无大热与大汗, 慢性病渴饮为主推. (4)白虎加桂枝汤方证:无寒但热或热渴,恶风烦疼在骨节,舌质暗红汗不彻. (5 竹叶石膏汤方证:热汗渴嗽呕,神萎憔悴瘦,舌红少苔舌面干,脉虚数. (6)消风散方证:疹块瘙痒渗液久,烦躁热盛口渴有,浮肿倾向溲不利,方用消风效优佳. | | 中医十大类方方证歌诀之三中医十大类方方证歌诀之三------------柴胡类方柴胡类方 (1)柴胡证:柴胡证是关健,胸胁苦满往热寒. (2)柴胡体质:体形偏瘦面暗黄,青黄青白乏泽光,皮肤干燥肉坚紧,舌老暗紫苔正常,舌不淡胖脉弦细,情绪好 时饮食香.胸胁气塞满闷感,或有触痛颈肩酸,:月经不调少腹痛,经前乳胀痛经联,经血有块经色暗,四肢常冷 烦拘挛. (3)小柴胡汤方证:上腹痞痛胸胁满,发热持续往热寒,纳差口苦心烦呕,苔黄白腻脉多弦. (4)柴胡桂枝汤方证:柴胡体质见自汗,鼻塞腹痛关节酸,肌肉挛.桂枝体质胸胁满,纳差喜呕伴心烦,苔薄白或 薄黄腻,舌质暗红或暗淡. (5)柴胡桂枝干姜汤方证:往寒热胸胁满,或恶风自盗汗,食欲差口渴现,溲不利便溏软,心烦胸腹动悸,多梦耳 鸣失眠,苔白厚舌面干,或咳嗽胸骨痛,柴胡桂姜服之痊. (6)柴胡加龙骨牡蛎汤方证:精神症状明显,幻觉易惊失眠,舌红苔黄厚腻,脐腹动悸感,能够治谵语,亦可愈癫 痫. (7)四逆散方证:柴胡证敏感疼,易紧张手常冷,腹胀腹疼痛,胸胁征阳性,舌质坚老暗,舌有紫点
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