药剂科流程图全

. - 目录目录 目录 1 四查十对操作流程 2 调剂过失管理流程 3 药品召回程序流程图 3 门诊处方调剂流程图 4 中心药房工作流程图 5 模糊医嘱的澄清流程 6 住院药房〔门诊药房〕药品效期管理流程7 药库工作流程图 9 药库药品效期管理流程 10 假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图11 突发事件药事管理应急预案流程12 突发事件药品供给应急预案流程图13 特殊使用抗菌药物应用流程 14 药品采购流程图 14 备用药品管理流程图 15 麻、精、高危药品管理流程 16 科室急救备用药品领用、补充工作流程17 输液反响处置流程 18 细菌耐药监测与预警管理流程 19 - -可修编- . - 四查十对操作流程四查十对操作流程 调剂人员调剂人员 查处方查处方查药品查药品查配伍禁忌查配伍禁忌查用药合理性查用药合理性 对对临临床床诊诊断断 XXXX、、对对科科别别、、年年 龄龄 对对药药名名、、剂剂型型、、 规规格格、、数数量量 对对药药品品性性状状、、 用用法法用用量量 发药人员发药人员 查药品查药品查标签〔药袋〕查标签〔药袋〕查药品查药品查查 XXXX、年龄、年龄 对对药药名名、、规规格格、、 剂剂量量、、 用用法法与与处处 方方内内容容是是否否相相 对与处方内容对与处方内容 是否相符是否相符 对对药药品品有有无无变变质质、、 是是否否超超过过有有效效期期 对对XXXX、、 年年龄龄，， 并并 交待用法及考前交待用法及考前 须须知知 - -可修编- . - 调剂过失管理流程调剂过失管理流程 发现过失发现过失 核对相关核对相关 处方和药处方和药 品品 查找患者查找患者事件处理事件处理填写报告填写报告 报告部门报告部门 负责人负责人 报药剂科报药剂科 主任主任 报医务办报医务办 严重事件 药品召回程序流程图药品召回程序流程图 质量平安与管理 药品平安隐患的调查药品平安隐患的调查 小组组织召回 〔一级〔一级 24h24h 内〕内〕 〔二级〔二级 7d7d 内〕内〕NONO 是否存在药品平安隐患的评估是否存在药品平安隐患的评估 药剂科各部门负责接收退回的 收到存在平安隐患可能的信息收到存在平安隐患可能的信息 反响到投 诉人或医 院药品质 量管理领 导小组 当继续使用被召回药品将对治 疗或患者的安康造成不良影响 时，应采用一级召回 YES 药品，通知各科室停顿销售和使 YesYes 用， 填写?药品召回登记表?， 报告质量管理人员 质量控制小组调查评估报 告和召回方案上报 召回决定召回决定/ /确定召回等级确定召回等级 当使用被召回药品不会对治 疗或患者的安康造成不良影 响时，应采用二级召回 - -可修编-制定召回方案制定召回方案/ /通揭发放通揭发放 药库负责接收各药房撤架 和患者退回的药品，按 ?药 剂科退药制度 ?的规定办理 手续并记录，统一、专人妥 . - 〕〕 门诊处方调剂流程图门诊处方调剂流程图 收方收方 双手接取患者处方 审方审方 对对 电电 脑脑核核 调配调配 确认处方的合法性，严 格执行“四查十对〞 如有错误， 或药师本人 亲自联系开方医师或 财务人员修改， 按修改 后处方调配 审核收费信息和处方 是否一致，是否正确 按照顺序逐一调配并 签字，根据处方填写并 黏贴用法用量 - -可修编- 核对核对 发药人按序核对处方 所列药品和所调配药 品， 确认调配药品无误 如发现错误后，退回调 配药师，重新审核后调 . - 中心药房工作流程图中心药房工作流程图 医师遗嘱 生成摆药单 缺药缺药 调 配 药库药库 调剂调剂 各药房各药房 疑问疑问 核 对 发 药 送药到各病区，护士核对，签字收药 - -可修编- . - 模糊医嘱的澄清流程模糊医嘱的澄清流程 发现模糊医嘱发现模糊医嘱 ↓ ↓ 〔药剂师〕〔药剂师〕 开立医嘱医师开立医嘱医师 ↙↘↙↘ 上级医师：上级医师： 科主任、三级医师、科主任、三级医师、 二级医师、组长等二级医师、组长等 值班医师值班医师 或总值班或总值班 医师医师 ↘↙↘↙ 核实后重新下达核实后重新下达 - -可修编- . - ↓↓ 按医嘱调剂按医嘱调剂 住院药房〔门诊药房〕药品效期管理流程住院药房〔门诊药房〕药品效期管理流程 药品有效期 在 6 个月以上 继续使用 每月由负责人对药 品有效期进展检查 对检查结果进展汇总 药品有效期在 4-6 个月之间 药品有效期在 3 个月及以内 提出预警、并进展登记 重点预警、并进展登记 主动与临床科室沟 通，催促尽快使用 与门诊药房〔住院药 房〕调换尽快使用 主动与临床科室沟 通，催促尽快使用， 并定期进展用量监控 假设在当月不能用 完， 与药库联系， 退库处理，并进展退 - -可修编- . - - -可修编- . - 药库工作流程图药库工作流程图 采购采购 方案方案 填写填写 入库入库 填写填写 发票发票 价格价格 缺药缺药 供给供给 通知通知 价格价格 商发商发 单单 单单 票票 发药发药发药发药 给中给中给门给门 心药心药诊药诊药 盘亏盘亏盘盈盘盈 房房房房 单单单单 出库出库 盘点盘点 中心中心门诊门诊 药房药房药房药房 结存结存 领药领药领药领药 请领请领请领请领 单单单单 药品药品 会计会计 - -可修编- . - 药库药品效期管理流程药库药品效期管理流程 药库包括针剂库， 片剂库，中成药 流浸膏库， 麻库， 醉精神药品库 每月由负责人对药库 药品有效期进展检查 对检查结果进展汇总登记并告知各药房 药品有效期在 药品有效期药品有效期在 4-6 个月之间 在 6 个月以上3 个月及以内 提出预警，告知供货单位重点预警，与供货单位协商 继续使用 各公司均 无公司有新 现货，但 医效期， 旧的 与各药房联系，汇总数量 与公司协商， 换新批号 院必须使 用退公司并 的品种， 与送新货 公司协商 能 否用到效 期 前。剩余 由 公司解决 进入下月份药品效期检查周 期 - -可修编- . - 假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 人身损害 成立处置小组 紧急救治 调 查 事 情 的 经 过， 评估与用药的 相关性 药剂科了解假劣药覆 盖科室及人数，报告药 监局；了解调剂错误性 质和危害程度 事故处理并写出及时召回 调查报告， 要求相 关科室整改 封存、 交上级部门 - -可修编- . - 突发事件药事管理应急预案流程突发事件药事管理应急预案流程 药品供给药品供给 突发应急事件药事管理小 组 信息处理信息处理 接到突发公共事件通知立 即上报院领导， 由院领导报 告卫生行政部门 调度组织调度组织 在医院突发应急事件管理 小组领导下开展工作 需要急救药品立即通知 药品调剂药品调剂 进展医院日常药品 的调剂工作， 执行与 突发事件相关的紧 急调剂任务。 临床药学临床药学 负责突发事件中药 物信息、 临床药学和 药物平安性方面的 工作。 质控小组质控小组 负责对所有采购药 品、 捐赠药品进展质 量控制 直接通知各药房或药库， 保 证急救药品供给。 由药品采 购员通知药品供给公司， 及 时提供该种急救药品或联 系其他医院调剂使用 平安快速送达急救现 场或相关科室，并做好 急救药品的后续准备 工作