诊断学基础综合-试卷10

诊断学基础（综合）-试卷 10 (总分：56.00，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，分数：8.00) A．胆红素性脑病 B．肝细胞性黄疸 C．阻塞性黄疸 D．溶血性黄疸 E．体质性黄疸（分数：8.00） (1).红细胞大量破坏使血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的是（分数：2.00） A.√ B. C. D. E. 解析： (2).输入异型血导致血中胆红素增加的是（分数：2.00） A. B. C. D.√ E. 解析： (3).急性肝炎引起的血中胆红素增加的是（分数：2.00） A. B.√ C. D. E. 解析： (4).肝硬化导致的血中胆红素增高的是（分数：2.00） A. B. C.√ D. E. 解析： 二、 A2 型题(总题数：1，分数：2.00) 1.患者，男，20 岁。检查心率120／分，心电图示：P 波在 I、II、aVF 直立，aVR 倒置，P-R 间期 0．12s。 应考虑为 （分数：2.00） A.室性心动过速 B.房性心动过速 C.窦性心动过速√ D.室上性心动过速 E.交界性心动过速 解析： 三、 A1 型题(总题数：23，分数：46.00) 2.关于咳嗽与咳痰，错误的是 （分数：2.00） A.咳嗽是一种保护性反射动作 B.咳嗽亦属一种病理现象 C.咳嗽控制中枢在延髓 D.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽√ E.咳痰是一种病态现象 解析：解析：咳嗽的病因： ①呼吸道疾病咽、喉、气管、支气管黏膜受到刺激性气体、各种炎症、粉尘、 出血、肿瘤、异物等因素刺激，均可引起咳嗽与咯痰； ②胸膜疾病胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸、 胸腔穿刺)； ③心血管疾病二尖瓣狭窄或其他原因所致的肺淤血与肺水肿； ④中枢神经因素随意性咳嗽起 源于大脑皮质，大脑皮质也能在一定程度上抑制咳嗽反射。 3.下列引起胸痛的原因，哪项不是胸壁病 （分数：2.00） A.肋间神经炎 B.胸膜肿瘤√ C.肋间骨折 D.非化脓性软骨炎 E.带状疱疹 解析： 4.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于 （分数：2.00） A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.胃癌 D.消化性溃疡√ E.胃泌素瘤 解析：解析：消化性溃疡的典型表现为周期性、节律性上腹部疼痛，可伴呕吐。 5.下列哪项不是引起便血的小肠疾病 （分数：2.00） A.小肠血管畸形 B.肠套叠 C.空肠溃疡 D.阿米巴痢疾√ E.回肠溃疡 解析： 6.消化性溃疡的疼痛特点是 （分数：2.00） A.上腹痛 B.剑下痛 C.脐周痛 D.下腹痛 E.上腹部节律性、周期性痛√ 解析：解析：消化性溃疡是上腹疼痛呈反复周期性、节律性发作。 7.慢性腹泻是指病程超过 （分数：2.00） A.2 周 B.3 周 C.2 个月√ D.1 个月 E.3 个月 解析：解析：慢性腹泻指病程在 2 个月以上的腹泻或间歇期在 2～4 周内的复发性腹泻。 8.下列哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻 （分数：2.00） A.肠结核 B.胃泌素瘤√ C.Crohn 病 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎 解析： 9.不属于现病史内容的是 （分数：2.00） A.病情的发生和演变 B.伴随症状 C.诊治经过 D.系统询问√ E.病程中的一般情况 解析：解析：现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴 随症状、诊治经过及病程中的一般情况等内容．不包括系统询问。 10.有关主诉的描述，不正确的是 （分数：2.00） A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征 B.可初步反映病情的轻重与急缓 C.本次就诊最主要的原因 D.主诉并非现病的主要表述√ E.尽可能用患者自己的言词 解析： 11.触诊对全身哪个部位的检查更重要 （分数：2.00） A.胸部 B.皮肤 C.腹部√ D.神经系统 E.颈部 解析： 12.关于听诊法的叙述，正确的是 （分数：2.00） A.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用√ B.直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用 C.听诊器钟型体件适用于检查高调声音 D.听诊器鼓型体件适用于检查低调声音 E.听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段 解析：解析：间接听诊法是借助听诊器进行听诊。为临床常用方法，可用于身体任何部位。 13.下列各项中，无法用叩诊确定的是 （分数：2.00） A.肺尖宽度 B.腹水的有无 C.肺部病变的大小与性质 D.软组织肿胀的程度√ E.心界的大小与形态 解析： 14.少尿是指每昼夜的尿量少于 （分数：2.00） A.200ml B.100ml C.400ml√ D.300m1 E.500ml 解析：解析：成人 24 小时的尿量少于 400 ml 为少尿。 15.正常人血液的 pH 范围是 （分数：2.00） A.7．25～7．34 B.7．46～7．49 C.7．35～7．45√ D.7．50～7．54 E.以上均不对 解析：解析：正常人血液的酸碱度即pH 值始终保持在一个相对恒定的范围内(7．35～7．45)，其变动范围 很小，以保证机体正常的生理活动。 16.红细胞比积是指 （分数：2.00） A.红细胞与白细胞之比 B.红细胞在血液中占容积的百分比√ C.红细胞与血浆之比 D.红细胞与白细胞，血小板之比 E.红细胞与白细胞，血小板，电解质之比 解析：解析：红细胞比积(PCV)系指每升血液中红细胞所占的容积。 17.心电图 ST 段抬高，胸痛，应考虑为 （分数：2.00） A.急性心包炎 B.急性心肌梗死√ C.变异型心绞痛 D.陈旧心肌梗死并心绞痛 E.以上都可能 解析：解析：急性心肌梗死临床表现为有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，心电图呈 ST 段抬高性改变。 18.可引起大炮音的心律失常是 （分数：2.00） A.三度房室传导阻滞√ B.风心病二尖瓣狭窄伴房颤 C.冠心病伴房颤 D.房性扑动 E.二度房室传导阻滞 解析：解析：心律规则而第一心音强弱不等(大炮音)，尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的， 提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。 19.不符合早搏的临床表现是 （分数：2.00） A.早搏的第一心音减弱，第二心音增强√ B.偶发早搏多无症状 C.可有脉搏脱漏 D.运动后早搏消失者多为功能性 E.室性早搏代偿间期完全 解析：解析：早搏体检除发现原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早 的心跳，其后有一较长的间歇(代偿间歇)，提早出现的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的 减弱或消失。 20.窦性心动过速的频率范围多为 （分数：2.00） A.120～160 次／分 B.100～150 次／分√ C.100～180 次／分 D.130～170 次／分 E.100～160 次／分 解析：解析：窦性心动过速的频率范围多为 100～150 次／分之间，偶有高达 200 次／分。 21.下列造影中，不用碘剂的是 （分数：2.00） A.动脉造影 B.静脉造影 C.逆行肾盂造影 D.胃肠道常用的双对比造影√ E.脊髓造影 解析：解析：胃肠道常