药品从业人员体检表

WORD 格式 单位： 姓 性 名 出生年 身份证号 月 既往 病史 一内 般 体 检 项 眼 科 皮 科 心 搏 脏 左 力 脉 / 分 次 压 医师签名： 医师签名： 血 mmHg （肝炎、结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史） 别 编号： 照 片 肺 肝、脾 视 化脓性或渗出性皮肤病 右辩色率 专业资料整理 WORD 格式 目 肤 科医师签名： 专业资料整理 WORD 格式 化 项 肠 目 体 负责医师： 检 结 论 道 致 病 菌 胸透 或 拍片 痢疾杆 伤寒杆菌 菌 医师签名 2 号病菌 精 神 科 肝血胆红 麝香草酚浊度 素 血清谷丙转氨酶 诊断结果： 医师签名： 乙肝三系检查 功 能 验 其它肠道致病菌 检查日期年月日 （体检单位盖章） 单位： 姓 性别 身份证号 编号： 照 片 名 出生年 月 既往 病史 一内 （肝炎、结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史） 心搏 脉 次血 专业资料整理 WORD 格式 般 脏 科 压 / 分 mmHg 专业资料整理 WORD 格式 体 检 项 目 化 验 项 肠 目 体 负责医师： 检 结 论 道 致 病 菌 胸透 或 拍片 痢疾杆 菌 眼 科 皮 肤 科 精 神 科 肝 功 能 血胆红 素 麝香草酚浊度 伤寒杆菌 血清谷丙转氨酶 2 号病菌 医师签名 肝、脾 肺 视 左 力 右辩色率医师签名： 医师签名： 医师签名： 医师签名： 乙肝三系检查 其它肠道致病菌 化脓性或渗出性皮肤病 诊断结果： 检查日期年月日 （体检单位盖章） 专业资料整理