规培资料大全-全科医学考试题库-7

全科练习全科练习 一 . 单选题（共 90 题，每题 1分） 1 ． 男性，32 岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血 AFP 阳性，B超： 肝右叶 1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法是 A .A .手术切除手术切除 B . 化疗 C . 放疗 D . 免疫治疗 E . 肝移植 2 ． 30 岁，女性，3年前产一死婴，近 2 年烦渴多饮，日饮水量波动在 15～15L， 夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受 性好，禁水试验尿比重达 1.018，CT 检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是 A . 席汉病 B . 颅咽管瘤 C . 完全性尿崩 D . 部分性尿崩 E .E .精神性多饮精神性多饮 3 ． 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 A . 骨性关节炎(OA) B .B .类风湿关节炎类风湿关节炎(RA)(RA) C . 强直性脊柱炎(AS) D . 感染性关节炎 E . 风湿性关节炎 4 ． 男性，28 岁，血压升高、反复水肿 4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气 促，血红蛋白 60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已 愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查 A . 骨髓穿刺涂片 B . 肝功能 C . 血尿素氮 D . 血糖及尿糖 E .E .血肌酐测定血肌酐测定 5 ． 关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是： A . NSAID B . DMARD C . 糖皮质激素 D . 抗疟药 E . NSAIDE . NSAID和和DMARDDMARD的联合治疗的联合治疗 6 ． 男性，35 岁。上腹痛 2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶 750U（Somogyi），血压 80／50mmHg，脉搏 120／分，最可能的诊断为 A . 急性肝功能衰竭 B .B .急性胰腺炎急性胰腺炎 C . 急性心肌梗死 D . 急性胃炎 E . 急性肝炎 7 ． 急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确 A . 血尿型-内眼血尿或镜下血尿为主 B .B .高热型高热型- -以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状 C . 急性肾炎型-水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高 D . 隐匿型-乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状 E . 以上都正确 8 ． 急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于 A . 胃肠道反射性痉挛 B . 腹膜炎症刺激 C . 内脏功能紊乱 D . 合并急性胃肠炎 E .E .内脏神经反射内脏神经反射 9 ． 男性，23 岁，学生。右胸部不适、午后低热 1周来诊。查体：右下肺第 7 肋 以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积 液，首选的检查是 A . 双肺 CT B . 支气管镜检查 C . 同位素扫描 D .D .超声波检查超声波检查 E . 核磁共振检查 10 ． 男，46 岁，右颈部无痛性淋巴结肿大 4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发 热，盗汗。体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋 巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤。T细胞来源。临床分期属 A . ⅡB B . ⅢA C . ⅢB D . ⅣA E .E .ⅣⅣB B 11 ． 慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是 A . 呼吸性碱中毒 B .B .呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 高 AG代酸 12 ． 男性，42 岁，慢性肝炎史，近 2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体 检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb80g／L，AFP（+）， 便潜血试验阳性，最可能是 A . 慢性胆囊炎急性发作 B . 肝脓肿并胆道出血 C . 阿米巴性肝脓肿 D . 慢性肝炎，肝硬化 E .E .晚期肝癌晚期肝癌 13 ． 右心衰竭时较早出现的临床表现是 A . 上腹胀满 B .B .颈静脉充盈和怒张颈静脉充盈和怒张 C . 肝大 D . 对称性下肢凹陷性水肿 E . 腹腔积液 14 ． 年轻女性患者，反复发作性头痛 3 年。每次发作前都有 2 小时左右的烦躁、 饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约 30 分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动 性，常伴恶心、呕吐，持续 4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为 A . 紧张性头痛 B . 丛集性头痛 C . 无先兆的偏头痛 D . 特殊类型偏头痛 E .E .有先兆的偏头痛有先兆的偏头痛 15 ． 患者，女，16岁，近 3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色 99 鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板 100×10 ／L，WBC10×10 ／L，Hb110g／L，凝 血时间正常，应首先考虑 A . 特发性血小板减少性紫癜 B .B .过敏性紫癜过敏性紫癜 C . 急性白血病 D . 再生障碍性贫血 E . 血友病 16 ． 下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 A . 杀鼠剂 B .B .浓硫酸浓硫酸 C . 有机磷农药 D . 安眠药 E . 阿托品 17 ． 男，20 岁。乏力、咳嗽 2个月余，伴低热、盗汗、痰中带血 2 周。胸片示： 右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A . 肺囊肿继发感染 B .B .浸润型肺结核浸润型肺结核 C . 慢性肺脓肿 D . 肺癌性空洞伴感染 E . 支原体肺炎 18 ． 男。35 岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀、出血。化验 Hb65g／L， 99 WBC3.0×10 ／L，分类见原幼细胞 30％，PLT35×10 ／L，骨髓检查原始细胞 80％，POX 染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性。NaF可抑制。该例急性 白血病最可能的 FAB 分型是 A . M1型 B . M2型 C . M3型 D . MD . M4 4型型 E . M5型 19 ． 患者，男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐 5年，每年 10 余次。脑电图 示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是 A .A .按发作类型选用单药治疗按发作类型选用单药治疗 B . 暂不治疗 C . 外科手术治疗 D . 联合使用抗癫痫药 E . 随意选用单药治疗 20 ． 女性，21 岁患者，因发热、干咳、乏力 20天，咯血 2 天入院。查体： T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD 试 验硬结 20mm，表面有水疱。X线胸片于右上 2～4 前肋处见密度高、浓淡不均阴 影。最可能的诊断是 A . 右上肺癌 B .B .右上肺结核右上肺结核 C . 右上包裹性积液 D . 右上大叶性肺炎 E . 右上支气管扩张症 21 ． 增生型肠结核的最常见症状就是 A . 腹泻 B .B .便秘便秘 C . 脓血便 D . 盗汗 E . 消瘦 22 ． 免疫病理检查几乎所有 SLE病人均可出现病变的脏器是 A . 心脏 B .B .肾肾 C . 肺 D . 肝 E . 胰腺 23 ． 除原发性肝癌，哪种疾病能引起 AFP＞500μg ／L A . 多囊肝 B . 慢性肝炎 C .C .生殖腺胚胎瘤生殖腺胚胎瘤 D . 肾脏胚胎瘤 E . 肝硬化 24 ． 肺动脉高压时下列哪一项不正确 A . 右心室扩张