排水沟检表格模板及记录表格模板

精心整理 四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检施工自检 混凝土排水沟现场质量检验表混凝土排水沟现场质量检验表 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号： 检表 5.6.2 施工日期 检验日期 年月日 年月日 工程名称 桩 号 及 工 程 部 位 1、 混凝土配合比准确，混凝土均匀饱满，密实。 基本要 求 2、 混凝土预制块的质量和规格应符合设计要求。 3、 基础中缩缝应与墙身缩缝对齐。 4、 混凝土面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。 检查项目 混凝土强度 （Mpa） 轴线偏位 （mm） 沟底高程 （mm） 墙面直顺度 规定值或 允许偏差 在合格标准内 实测值或偏差值检查方法及频率 按附录 F 检查 经纬仪或尺量： 每 200m 测 5 处 水准仪：每 200m 测 5 点 20m 拉线、 坡度尺： 每 200m 测 2 处 尺量：每 200m 测 2 处 尺量：每 200m 测 2 处 尺量：每 200m 测 2 处 50 ±15 30 或 （mm）或坡度符合设计要求 断面尺寸 （mm） 铺砌厚度 （mm） 基础垫层宽、 厚（mm） 检查人意见： ±30 不小于设计 不小于设计 质检负责人意见： 四川省雅安至康定高速公路工程项目 混凝土排水沟分项工程关键工序交验单混凝土排水沟分项工程关键工序交验单 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号： 监表：监表：4646 工程名称施工日期年月日 精心整理 桩号及工程部位 目 规定值或允 许偏差 检验日期年月日 检查项实测值或实测偏差值检 查 方 法 及 频 率 附件： 1、 工序检测记录或报告； 2、 图像资料； 3、 其他相关资料。 质检负责人意见： 签字：日期：年月日 现场监理意见： 签字：日期：年月日 专业监理意见： 签字：日期：年月日 四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检 路侧边沟沟底、平台、护坡顶面高程检查成果记录表 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号： 路基记录表 11 工程名称 桩号及部位 边沟平台高程（m） 设计实际误差 边沟沟底高程（m） 设计实际误差 沟底纵坡 (%) 桩号 距离 (米) 备注 填表日期 测量日期 年月日 年月日 护坡顶面高程（m） 设计实际误差设计实际误差 备注： 边 沟 排 灌 系 统 示 意 图 检查人：质检负责人： 四川省雅安至康定高速公路工程项目 排水外观鉴定检查记录表排水外观鉴定检查记录表 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 监理单位：北京交科工程咨询有限公司 合同号：C14 编号： 外观记录 10.16.1 排水施工日期 年月日 工程名称 桩号及工程部位 基 本 要 求 检验日期 年月日 水沟和检查井盖板平稳无翘曲。不符合要求时每处减 1~3 分。 外观缺陷扣分 项 次 检查项目规定值或允许偏差值检查方法 不合格记录扣分标准扣分扣分合计 1 水沟和检查井 盖板 水沟和检查井盖板平稳无翘曲检查不合格处数不合格处，合计处1-3 分分分 检查人：质检负责人：现场监理：专业监理： 四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检施工自检 水准测量记录表水准测量记录表 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号： 工程名称:工程部位:检测日期： 测表3 水准尺读数 测点 后视中间点 前视 视线高 高程 （m） 设计高程 (m) 偏差值 (mm) 备注 备注： 测量：计算：复核： 四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检施工自检 全站仪平面位置检测表全站仪平面位置检测表 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号： 工程名称:桩号及工程部位：日期： 测站点 编号 测表1111 测站点 坐标 Ｘ＝ Ｙ＝ Ｈ＝ 设计座标 后视点 编号 后视点 坐标 实测座标 Ｘ＝ Ｙ＝ Ｈ＝ 后视 极坐 标 S=米 ɑ=°′″ 偏位 √(△X +△Y ) 22 气压温度 仪高 P=mmhg T=℃ I=米 里程桩号( 墩台编号)及位置 Ｘ 差值 Ｙ△X△Y 备注 ＹＸ 测量：计算：复核：