护理应急预案及处理流程

护理应急预案及处理流程 一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告，详细询问并记录 事件的病人数、轻症与重症病人数。 二、立即启动全院人力资源紧急调配应急预案，通知科室相关人员到 急诊室，并根据需要携带相关物品，如氧气包、心电监护仪等。 六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度，参与紧急救护。七、 做好病人生命体征监测与病情观察，遵医嘱用药。八、根据病情，做好院 内护送，并做好交接。 附：处理流程 护理部接报群体性事件事件发生病人数，轻症、重症人数详细询问记 录携带相关物品、药品、器械等护理部调配全院护理应急人员白天：办公 班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间：双人值班情况时，病房做好 交接后，立即派 1 人到急诊室报到。科室启动科内人员紧急调配方案采取 各项急救措施：开放气道、开放静脉通道、给氧、气管插管、吸痰、监测 生命体征等。紧急救护病性观察，执行医嘱1.定时监测生命体征，观察 病情变化。2.根据医嘱完成输液、注射、采血等。1.护送病人检查、手术、 住院等。2.做好交接。做好院内护送总结归纳 突发流行性疾病护理应急预案和处理流程 一、病房一旦发现流行性疾病，立即启动应急预案及处理流程。二、 立即报告医务处、护理部、感染管理处。 三、密切观察病人病情变化，严格监控医务人员防护情况，及时向院 领导、有关科室及部门通报疫情。 四、感染管理处按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。五、备 好足够防护与消毒用品，确保医务人员安全。 六、患者使用的物品及接触区域，按传染性疾病消毒隔离要求处置。六、患者使用的物品及接触区域，按传染性疾病消毒隔离要求处置。 七、患者出院或转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。七、患者出院或转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。 附：处理流程 发现流行性疾病，立即启动应急预案上报医务处、护理部、感染管理 处感染管理处按《传染病管理法》有关规定进行网络直报做好病情观察， 监控医务人员的防护及时汇报疫情情况按流行病消毒隔离要求处置病人物 品病人转出，做好终末处理 一、严格执行上报流程。上班时间，汇报科主任、护士长；非正常上 班时间，同时汇报院总值班及值班护士长。 二、立即启动应急预案，白天护士长为总指挥，值班人员冷静面对， 服从护士长的调配，晚夜间高年资护士总协调。 三、病人撤离时，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤三、病人撤离时，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤 离”的原则。离”的原则。 四、白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、热源，准备好应急 灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班人员、护理员、 看门护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运。 五、晚夜间 1 名护士值班，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好 应急灯，叫醒值班医生，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2 名护士值班时，高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应 急灯，在安全出口处疏散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共 同负责病人的转运。 六、转运过程中，做好病人的病情观察，同时安慰患者，减少患者的恐惧。六、转运过程中，做好病人的病情观察，同时安慰患者，减少患者的恐惧。 七、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲 下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻。 八、护士长维持秩序，防止混乱发生，保护国家财产。八、护士长维持秩序，防止混乱发生，保护国家财产。 附：处理流程 发生地震，严格执行上报流程白天护士长为总指挥，晚夜间高年资护 士总协调立即启动应急预案白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、 热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗 班人员、护理员、看门护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的 转运晚夜间 1 名护士值班，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急 灯，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2 名护士值班时，高年 资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处 疏散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共同负责病人的转运转 运时，密切观察病人病情变化情况紧急不能撤离时，寻找有支撑的地方蹲 下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻护士长维持秩序，防止混乱，保护财 产 一、一旦发生，迅速采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的损 害或将损害降至最低程度，同时汇报医生。 二、密切观察病人误用药物后的反应。二、密切观察病人误用药物后的反应。 三、未对病人造成严重伤害时，做好病情的观察，遵医嘱对症处理。三、未对病人造成严重伤害时，做好病情的观察，遵医嘱对症处理。 四、若对病人造成严重伤害时，积极协助医生做好抢救准备，密切观察病四、若对病人造成严重伤害时，积极协助医生做好抢救准备，密切观察病 情变化，遵医嘱用药治疗。情变化，遵医嘱用药治疗。 五、事件发生后，当病人或家属有质疑时应做好解释，避免冲突发生。五、事件发生后，当病人或家属有质疑时应做好解释，避免冲突发生。 附：处理流程 发生误用药物密切观察误用药物后的反应未造成严重伤害：做好病情 观察，对症处理造成严重伤害：积极抢救、遵医嘱用药做好病人及家属的 解释工作严格执行上报流程 一、发生跌倒、坠床后，护士立即监测病人生命体征、精神状态。二、 评估病人受伤程度。分为四级：0 级=无受伤； 1 级=轻微伤，包括淤伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等；2 级=重伤， 包括骨折、头部外伤，需要缝合的撕裂伤；3 级=死亡。三、处理原则 1)立即通知管床医生或值班医生，对病人伤情进一步评估，并进行相 应处理。 2)执行医嘱，做好监护，加强巡视。 3)详细记录病人跌倒、坠床发生时间、地点、原因、处理经过，并列 为重点交班内容。 4)对病人进行跌倒、坠床风险再评估，对病人及家属进行预防跌倒、 坠床再教育并采取改进措施。 附：处理流程 发现病人跌倒、坠床护士对病人伤情评估立即通知管床医生或值班医 生医生根据病人伤情进行处理护士执行医嘱，做好监护，加强巡视记录病 人跌倒、坠床事件全过程，重点交班对病人进行再评估，对病人和家属再 进行预防跌倒、坠床教育并采取改进措施科室讨论，进行原因分析，确定 改进措施；填写《护理不良事件报告单》，上报护理部护理质量与安全管 理委员会对导致病人跌倒、坠床因素进行分析，提出改进意见科室执行改 进建议护理质量与安全管理委员会跟踪措施改进情况 一、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。一、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。 二、根据病人的情况给予紧急处理。二、根据病人的情况给予紧急处理。 （一）气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物； 高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气； 协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征，如意 识、呼吸频率、节律、SPO2 等。 （二）胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、 呕吐等；协助医生重新置管。 （三）胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助 病人保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流 管，防止气体进入胸腔；协助医生重新