疼痛评估操作流程

第三节疼痛护理操作流程第三节疼痛护理操作流程 一。疼痛的评估 (一）根据患者年龄、性别、基本病情、既往疼痛史，现疼痛情况，确定评估时机 评估时机：发生疼痛随时评估；疼痛干预后30 分钟再次评估;疼痛评分3 分,或接受疼 痛治疗，至少每 2-— 4 小时评估一次（清醒状态） （二)根据患者的理解和表达能力，选择合适的疼痛评估方法与工具。 常用的疼痛评估方法与工具: 1。 面部表情分级法（FPS—2R ） 2 数宇分组法（NRS） 3 口述词语描述法(VRS） （三）评估患者疼痛的部位、持续时间、疼痛程度及性质。是否曾使用止痛药，了解用 药后的效果。 (四）观察疼痛伴随症状:生命体征、睡眠、饮食、活动等。 二。病情告知 （一）告知患者/家属：疼痛是可以缓解的. （二）告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具,患者目前的疼痛程度及预期 的舒缓目标。 (三)疼痛评分5 分立即告诉医生采取措施进行止痛. 三、护理实施 (一）非药物处理 1。 安慰患者，解释病情:予以心理支持. 2 协助患者卧床休息和选择舒适体位. 3 运用多种方注分散注意力。分最注意力的方法：松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑 话、回忆趣事等。 4 物理疗法包括: 冷数、热数、理疗、针灸、按摩等，物理疗法应该注意相应的适应症 和禁忌症。 （二)药物治疗 1 了解熟悉“三级止痛阶梯”原制使用止痛药物。 2 核对医嘱、患者信息、止痛药物、制量、使用时间,使用途径。 3 按时、正确给药(口服给药、肌内注射、静脉注射、硬膜外注射等）. 四、疼痛的记录 护士应对所有住院患者进行评估并记录于入院评估单中。 对于有疼痛的患者， 护士应将 疼痛评估和给予的相应措施记录在疼痛护理单、 护理记录单或特护记录单中。 因疼痛已被正 式定义为第五生命体征,所以近年来有专家将疼痛评估结果记录于体温表上，并将传统的体 温表更名为生命体征记录单,目前此研究在临床得到了推广应用。 （一）严密观察药物疗效及不良反应等. （二）疼痛干预后再次评估疼痛情况，使用疼痛控制效果评价法来观察镇痛效果。 （三）如使用止痛药后疼痛未缓解，提醒医生及时处理。 （四）若出现不良反应，通知医生并协助处理,做好记录。 （五）使用《疼痛护理单》记录疼痛时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的症状及体 征、活动情况等。 五，随访记录 （一）出院患者随访 1. 建立门诊疼痛患者随访制度,做好随访记录。 2、定期对出院疼痛患者进行随访,指导患者在家的护理，建议患者按时复诊. （二)门诊疼痛患者随访 1、 建立门诊疼痛患者随访制度，做好随访记录。 2、定期对门诊疼痛患者进行随访，指导患者遵从医嘱治疗，建议患者及时就诊.