广东2017年卫生专业技术资格重症医学试题

广东省广东省 20172017 年卫生专业技术资格重症医学试题年卫生专业技术资格重症医学试题 一、单项选择题（共一、单项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题 意）意） 1、以下关于 MODS 的描述，错误的是 A．常继发于严重创伤或感染等打击后 B．两个或两个以上器官受累 C．其发病基础足全身炎症反应 D．是直接相关器官的序贯衰竭 E．及时仃效处理，可逆转 2、患者男性，60 岁，反复晕厥发作 2 周来院。心电图示窦性心律，心率 40 次/ 分，P 波与 QRS 波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治 疗为 A．永久起搏器 B．食管电极超速抑制 C．同步直流电复律D．射频消融术 E．冠状动脉造影术 3、关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是 A．酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝 B．丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长 C．曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶 部形成分生孢子 D．念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝 E．隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径 15～20μ m，菌体周 围有宽厚的荚膜 4、患者女性，16 岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张 口呼吸，约 10 分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立 即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予 200J 电除颤，恢复窦性心律，血压 120/60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸， 颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6 小时后出现自主呼吸。接下 来关键是 A．维持血压B．控制心律失常 C．纠正电解质紊乱D．抗感染 E．脑复苏 5、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用 A．β 受体阻滞药 B．洋地黄制剂 C．利尿药 D．ACEI E．硝酸酯制剂 6、患者男性，47 岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心 搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是 A．激活细胞膜的磷脂酶 A2 和蛋白分解酶 B．花生四烯酸含量增加 C．血栓素生成减少 D．破坏了线粒体膜 E．AI、P 的生成停顿 7、患者长期用药，需要增加剂量才能发挥疗效的现象，称之为 A．耐药性 B．耐受性 C．成瘾性 D．快速耐受性 E．特异性 8、男性，35 岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于 6．5mmol/L 时，最佳的治 疗措施是 A．限制钾盐的摄入 B．口服降钾树脂 C．静脉推注 10%葡萄糖酸钙 D．静脉注射碳酸氢钠 E．血液透析或血液滤过 9、下列关于心包积液的量抽取正确的是 A．一般第一次抽液不超过 100ml，以后每次抽液不超过 500ml B．一般第一次抽液不超过 200ml，以后每次抽液不超过 1000ml C．一般第一次抽液不超过 500ml，以后每次抽液不超过 800ml D．一般第一次抽液不超过 600ml，以后每次抽液不超过 800ml E．一般第一次抽液不超过 600ml，以后每次抽液不超过 1000ml 10、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是 A．准备期吞咽障碍 B．口腔期吞咽障碍 C．咽期吞咽障碍 D．食管期吞咽障碍E．胃反射抑制 11、高血压紧急状态通常使平均动脉压下降约 20%在多少小时之内 A．1～2 小时 B．6～8 小时 C．12 小时 D．24 小时 E．48 小时 12、休克按血流动力学特点分类，不正确的是 A．心源性休克 B．梗阻性休克 C．分布性休克 D．感染性休克 E．低血容量性休克 13、体内启动外源性凝血途径的物质是 A．因子Ⅲ B．因子Ⅱ C．血小板因子 3 D．Ca2+ E．凝血酶原 14、关于微循环的特点，描述不正确的是 A．微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分 B．微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征 C．微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所 D．微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其 所在脏器实质细胞代谢的一些特征 E．微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节 15、急性脑功能障碍常见的病因是 A．脑血管病 B．颅内肿瘤 C．代谢异常 D．电解质紊乱 E．癫痫 16、目前的容量负荷指标不包括 A．RVEDVI B．CEDVI(容量测量改良肺动脉导管) C．ITBVI D．GEDVI (PiCCO) E．LVEF 17、男性，76 岁。反复咳嗽、咳痰 21 年，活动性气急 8 年；发热并咳、痰、喘 加重 3 天，查体：神清，气促(RR 31bpm)、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率 108/分钟；pH7.34、PaCO255mmHg、PaO2 52mmHg。下列呼吸支持措施中，最 合理的处理是 A．高流量吸氧 B．无创机械通气 C．气管内插管引流 D．有创机械通气 E．吸入解痉平喘药物 18、男性，19 岁，因反复发热伴肢体抽搐 7 天入院，入院后患者呈嗜睡状，神 经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为 16mmHg，头颅 MRI 检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难 以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是 A．亚低温 B．麻醉药物 C．高压氧 D．脑保护药物 E．静脉营养支持 19、Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病 A．弥漫性肺间质纤维化 B．肺炎 C．肺水肿 D．慢性阻塞性肺疾病 E．急性呼吸窘迫综合征 20、下列哪项不属于输血的适应证 A．贫血或低蛋白血症 B．凝血障碍 C．重症感染 D．消瘦 E．急性出血 21、起搏器介导心动过速的发病机制是 A．缓慢逆传的P 波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室 再次逆传，循环往复 B．缓慢逆传的 R 波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室， 心室再次逆传，循环往复 C．缓慢逆传的 P 波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室， 心室再次逆传，循环往复 D．缓慢逆传的 P 波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室， 心房再次逆传，循环往复 E．缓慢逆传的 R 波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室， 心室再次逆传，循环往复 22、高血压危象临床表现不正确的是 A．头痛和意识改变是高血压脑病的表现 B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C．严重肾损害会导致血尿或少尿 D．眼科检查发现视网膜血管改变 E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 23、对于肺的血液循环哪项是正确的 A．肺循环属体循环 B．肺全部由肺循环供血 C．肺动脉中血液为静脉血 D．肺循环具有高压高阻特点 E．肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通 24、损伤和应激刺激下，机体的交感和副交感神经可发生下列反应，错误的是 A．应激刺激首先引起交感神经兴奋 B．强烈的刺激同时引起副交感神经兴奋 C．交感神经兴奋可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加 D．儿茶酚胺大量释放可降低机体的应激适应能力和防御功能 E．如果损伤因素过于强烈，体内儿