水利工程单元工程施工质量报验单

CB18CB18单元工程施工质量报验单单元工程施工质量报验单 （承包[2007]质报 001 号） 合同名称：叶城县七一大渠节水改造工程合同编号：TK2007-YC-01 致： （监理机构）巴州科新工程监理有限公司 砼隔墙工程-43+200-43+600B-19 渠道单元工程（及编号）已按合同要求完成施 工，经自检合格，报请贵单位方核验。 附： 土方开挖工程土方开挖工程 工序质量评定表。 土工膜铺设土工膜铺设 工序质量评定表。 模板工程模板工程 工序质量评定表。 混凝土板工程混凝土板工程 工序质量评定表。 隔墙土方填筑工程隔墙土方填筑工程 工序质量评定表。 承 包 人： （全称及盖章）喀什地区长河水利工程有限公司 项目经理： （签名） 日期：年月日 （核验意见） 监 理 机 构： （全称及盖章） 监理工程师： （签名） 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2 份， 监理机构、发包人各 1 分。 新疆水利水电工程建设监理中心监制新疆水利水电工程建设监理中心监制 渠表 1.2 土渠开挖工序质量评定表土渠开挖工序质量评定表 单位工程名称 叶城县七一大渠节 水改造工程 砼隔墙工程 单元工程名 称、桩号 砼隔墙工程 43+200-43+600 B-19 施工单位 喀什地区长河水利 工程有限公司 20072007年年月月日日分部工程名称 项 次 1 保证项目 地基清理和 处理 单元工程量检验日期 检验记录质 量 标 准 符合设计要求.建基面内无草皮、 树根、 乱石、坟墓及其他建筑。泉眼、水井、 洞穴已按设计要求处理 建基面内无草皮、树根等均已清除干净，符合设计要求。建基面内无草皮、树根等均已清除干净，符合设计要求。 2 3 取样检验符合设计 符合设计岸坡坡度坡度符合设计要求坡度符合设计要求 开挖时预留开挖时预留 5cm5cm，人工清除，人工清除。 弃土位置符合设计要求弃土位置符合设计要求 实 测值 合格 合格 率 数 （% 10 （点） ） 嵌入基岩深度及岩面排水符合 截水槽（墙） 4设计要求 5 预留保护层 开挖后不及时砌筑或回填时，预 留 0.2-0.3m 厚保护层 符合设计要求 设 计 值 弃土位置及高 度6 项允许偏差 项目次 1 2 渠底高程 渠底宽度 允许偏差 （mm） 123456789 0～20 ± （10～30） ± （10～20） 10～20 ± （20～30） ± （20～30） ± （30～50） 3 中心桩位置 4表面平整度 5 渠道上口宽 6 7 堤顶高程 堤顶宽度 共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见 保证项目全部符合质量标准，检测项目实测点，合格率% 注：当渠底宽≥5m，边坡长度≥3m 时取大值，反之，取小值。 施工单位 建设（监理） 单位 单元工程质量等级 水 利 水 电 工 程 复合土工材料及苯板铺设工序质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、 部位 叶城县七一大渠节水改造 工程 砼隔墙工程 砼隔墙工程 43+200-43+600 B-19 单元工程量 施工单位 检验日期 喀什地区长河水利工程有限公司 20072007 年年月月日日 检测记录 项 次 1 2 3 检 查 项 目 符合土工材料品种， 规格质量 满足设计要求 苯板材料品种， 规格质量满足 设计要求 焊接质量 质量标准 检查产品合格证 检查产品合格证 双缝充气长度为 30~60m，双缝间 充气压力达到 0.15~0.25MPa， 保持 1—5min，压力无明显下降 平整无褶皱，松紧度适宜 无尖硬物体，铺设前洒水振实 质量标准 检测记录 购进材料有合格证且称重满足要求购进材料有合格证且称重满足要求 4 5 项 次 1 2 3 铺设土工材料 铺设基面 检测 项目 土工 材料 无坚硬物体，铺前洒水振实无坚硬物体，铺前洒水振实 质量等级 合格优良合格 无撕裂破损，洞眼内单 元少于 5 个，且已修补 完好 优良 无撕裂破损，无洞眼 苯板 拼接 牢固 每单元缺角及破损少于 25 个，且已修补完好 无大面积脱焊，面积≤ 100cm2， 少于 10 处且已 修补完好 无缺角，破损无缺角、破损√√ 无大面积脱焊， 且无完全 脱焊部位面积≤50cm2， 少于 10 处且已实焊完好 项允 许 偏 次差项目 1 2 接 缝 宽 度 几 何 尺 寸 允许偏差 （mm） 1 +10 -0 ±50 234 实测值 5678910 合格数 （点） 质 量 等 级 优良 合格率 （%） 评定意见 保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中 有项达到优良标准。 施工单位年月日建设（监理）单位年月日 新疆水利厅建设监理中心监制新疆水利厅建设监理中心监制 水利工程水电 表表 1.5-21.5-2混凝土模板工序质量评定表混凝土模板工序质量评定表 叶城县七一大渠节水改造 工程 砼隔墙工程 砼隔墙工程 43+200-43+600 B-19 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、 部位 项 次 1 2 项 次 1 2 3 4 5 6 7 检查项目 △稳定性、刚度和 强度 模板表面 检测项次 模板平整度：相临 两模板面高差 局部不平整 （用 2m 直尺检查 模板缝隙 结构物边线与设计 边线 结构物水平断面内 部尺寸 承重模板标高 预留孔、洞尺寸及 位置 单元工程量 施工单位 检验日期 喀什地区长河水利工程 有限公司 年年月月日日 检验记录质量标准 符合设计要求 光洁、无污物、接缝 严密 设 计 值 模板采用木模板，稳定性、刚度和强度符合设计要求。模板采用木模板，稳定性、刚度和强度符合设计要求。 模板表面光洁、无污物接缝严密。模板表面光洁、无污物接缝严密。 合格数合格率 （点）（%） 允许偏差（mm） 外露表面 钢模木模 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 隐蔽 内面 5 10 2 15 实 测值 检测结果共检测点，其中合格点，合格率% 评定意见单元工程质量等级 年月日 主要检查项目全部符合质量标准。 一般检测项目质量标准。 检测项目实测点合格率％％ 施工 单位 年月日 建设（监理）单位 新疆水利水电工程质量监督中心监制新疆水利水电工程质量监督中心监制 表表 1.5-41.5-4混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、 部位 项 次 1 2 3 4 项 次 1 金 属 2 、 3 4 4 5 6 7 8 9 10 塑 料 、 橡 胶 止 水 水利水电工程 叶城县七一大渠节水改造 工程 砼隔墙工程 砼隔墙工程 43+200-43+600 B-19 单元工程量 施工单位 检验日期 喀什地区长河水利工程有限公司 年月日 检验记录检查项目 涂敷沥青料 粘贴沥青油毛毡 铺设预制油毛毡 △沥青井、柱安装 检测项目 金属止水 片的几何 尺寸 宽 高（牛鼻子） 长 质量标准 混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝 土粘接紧密，无气泡及隆起现象 伸 缩 缝 制 作 及 安 装 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填 2CM2CM 厚厚 平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整， 伸缩缝表面清洁干燥，