沈绍功教授临证经验会讲18心血管疾病的治疗

心血管病的治疗心血管病的治疗- -Ⅳ：冠心病中医的综合治疗Ⅳ：冠心病中医的综合治疗 下面一个时间我要讲中医的综合治疗，这是辨证下面一个时间我要讲中医的综合治疗，这是辨证 论治的精华。第二个讲综合，中医的优势综合也是一论治的精华。第二个讲综合，中医的优势综合也是一 大优势。什么叫综合呢？绝对不是单打一的内科医生大优势。什么叫综合呢？绝对不是单打一的内科医生 去开药，这是西医的特点，内科医生光知道开药，他去开药，这是西医的特点，内科医生光知道开药，他 不会做别的，但中医除了开药以外，有好多环节是非不会做别的，但中医除了开药以外，有好多环节是非 常关键的。常关键的。 第一个意疗，心理疗法，第二个体疗，第三个食第一个意疗，心理疗法，第二个体疗，第三个食 疗，再加上针灸、推拿、按摩，这些疗法一起上，这疗，再加上针灸、推拿、按摩，这些疗法一起上，这 疗效就容易提高，啊我挑主要的给你讲。疗效就容易提高，啊我挑主要的给你讲。 先讲意疗，先讲意疗， 你比如心脏病的病人，你比如心脏病的病人， 意疗相当重要。意疗相当重要。 第一个你医生要讲究仪表，仪表相当重要，你看第一个你医生要讲究仪表，仪表相当重要，你看 病往那一坐，病往那一坐， 这个头发很乱胡子很长，这个头发很乱胡子很长， 来他这地方呀，来他这地方呀， 病人想呀，我估计不是医生。是什么呢？是个屠夫。病人想呀，我估计不是医生。是什么呢？是个屠夫。 杀猪宰肉的，杀猪宰肉的， 人就打鼓了，人就打鼓了， 我的命交给你了，我的命交给你了， 没关系。没关系。 所以我每次讲东西，所以我每次讲东西， 出了门诊那都西装革履，出了门诊那都西装革履， 很正经，很正经， 白大衣做的干净，往那一座。千万不要一坐以后一边白大衣做的干净，往那一座。千万不要一坐以后一边 叼着烟一边号着脉，这个形象绝对不是医生的形象，叼着烟一边号着脉，这个形象绝对不是医生的形象， 讲究仪表，给病人留下印象。讲究仪表，给病人留下印象。 第二绝对不要吹牛。啊，告诉病人讲过头了，吃第二绝对不要吹牛。啊，告诉病人讲过头了，吃 药三天，药三天， 吃一个礼拜你肯定好，吃一个礼拜你肯定好， 你肯定不了。你肯定不了。 为什么？为什么？ 你只能管住你的方子，估计是个好方子，你管不了别你只能管住你的方子，估计是个好方子，你管不了别 的。你能肯定一个礼拜病人没有喜怒哀乐？一个礼拜的。你能肯定一个礼拜病人没有喜怒哀乐？一个礼拜 气候没有变化？北京的气候变化大了，对吧？沙尘暴气候没有变化？北京的气候变化大了，对吧？沙尘暴 一来，北京一来，北京 14001400 万人口，平均每人承担的沙子万人口，平均每人承担的沙子 5 5 公公 斤，现在黄金都富了可惜沙子一个人斤，现在黄金都富了可惜沙子一个人 5 5 公斤，受得了公斤，受得了 嘛？昏天黑地，你说心脏病没影响吗？后来气候变化嘛？昏天黑地，你说心脏病没影响吗？后来气候变化 了，热！热得要命，对不对？北京反差很大，第一场了，热！热得要命，对不对？北京反差很大，第一场 大雪，也会打雷闪电吗？几十年没有过，几百年没有大雪，也会打雷闪电吗？几十年没有过，几百年没有 过，这都气候变化。病人的七情和他的饮食你都控制过，这都气候变化。病人的七情和他的饮食你都控制 不住，你怎么能讲绝话呢？保证好，你保证不了。应不住，你怎么能讲绝话呢？保证好，你保证不了。应 该怎么讲呢？你放心啊，给我配合，我一定千方百计该怎么讲呢？你放心啊，给我配合，我一定千方百计 给你想办法。你讲的客观，病人也放心呀，不吹牛。给你想办法。你讲的客观，病人也放心呀，不吹牛。 什么叫千方百计呀？什么叫千方百计呀？10001000 个方，个方，100100 个计，还早了，个计，还早了， 这第一方，后面还有好多方子，但你也不吹牛，我一这第一方，后面还有好多方子，但你也不吹牛，我一 定给你好几个方呀，病人就踏实了，讲的很客观，病定给你好几个方呀，病人就踏实了，讲的很客观，病 人一看，这个医生实话，他就能配合了。人一看，这个医生实话，他就能配合了。 另外意疗一定要做好他的思想工作，一定要做到另外意疗一定要做好他的思想工作，一定要做到 点子上，病人解决问题，我说意疗相当重要。点子上，病人解决问题，我说意疗相当重要。 体疗：体疗要活动啊，好多心脏病人误解了就是体疗：体疗要活动啊，好多心脏病人误解了就是 不敢活动，其中误解了，一定要活动，这个人是活动不敢活动，其中误解了，一定要活动，这个人是活动 的，要活就要动。什么叫活动呀？没有叫死动呀！对的，要活就要动。什么叫活动呀？没有叫死动呀！对 不对？活动活动你活了，就要动，动了就活，所以叫不对？活动活动你活了，就要动，动了就活，所以叫 活动。但是要分寸，一定要有度，最好活动以后不觉活动。但是要分寸，一定要有度，最好活动以后不觉 得累，劳累就减量，不劳累你就活动，当然里面提到得累，劳累就减量，不劳累你就活动，当然里面提到 的各种健身活动都可以，的各种健身活动都可以， 尤其气功，尤其气功， 气功呀不仅练功，气功呀不仅练功， 绝对有好处，这绝对有好处，因为调理心态，增减免绝对有好处，这绝对有好处，因为调理心态，增减免 疫力，改善血液循环，这都有好处。连我自己现在练疫力，改善血液循环，这都有好处。连我自己现在练 功，另外我在功，另外我在 5757 年上大学的时候，太紧张，看的书年上大学的时候，太紧张，看的书 太多，太多，1212 点钟以后睡觉，点钟以后睡觉，4 4 点必须得起来，把神经功点必须得起来，把神经功 能都搞紊乱了，能都搞紊乱了， 体育课跑掉，体育课跑掉， 上体育课我就奔出去了，上体育课我就奔出去了， 就这么弄的话，就这么弄的话，神经功能紊乱，神经功能紊乱，后来从大学后来从大学 2 2 年级年级 5858 年开始，有个气功老师就教我们练气功，当然我练的年开始，有个气功老师就教我们练气功，当然我练的 是静功、坐功和卧功，很快就入静，一个星期到卡拉是静功、坐功和卧功，很快就入静，一个星期到卡拉 OKOK 环境里面我还睡着入静，环境里面我还睡着入静，不影响接着睡，不影响接着睡， 通过三年通过三年 以后才练成，开始练时不行，杂念过来了，要静静不以后才练成，开始练时不行，杂念过来了，要静静不 下来，慢慢强迫自己入静，有好处，意思单纯，但是下来，慢慢强迫自己入静，有好处，意思单纯，但是 发功治病那绝对是伪科学，发功治病那绝对是伪科学， 气功锻炼有好处，气功锻炼有好处， 让病人，让病人， 心血管病人练气功放松自己，再适量的活动，对这个心血管病人练气功放松自己，再适量的活动，对这个 治疗很有好处。治疗很有好处。 食疗：食疗对心血管病，尤其是冠心病，很起作食疗：食疗对心血管病，尤其是冠心病，很起作 用。用。 这个应该多吃哪些食物呢？食品呀，这个应该多吃哪些食物呢？食品呀，第一就大蒜，第一就大蒜， 尤其野蒜，野蒜就是我们的薤白呀，薤白就野蒜，大尤其野蒜，野蒜就是我们的薤白呀，薤白就野蒜，大 蒜，野蒜，洋葱，木耳，茄子，这个茄子不是圆的，蒜，野蒜，洋葱，木耳，茄子，这个茄子不是圆的， 最好是长的那种，菠菜，芹菜，尤其细芹菜，玉米，最好是长的那种，菠菜，芹菜，尤其细芹菜，玉米， 老玉米，绿豆，苹果，苹果尤其是酸苹果，青皮的酸老