精神科护理观察量表(NOSIE )

精神科护理观察量表（精神科护理观察量表（NOSIENOSIE ）） 量表功能简介量表功能简介 本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析， 对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定， 为临床治 疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。 护士用住院病人护理观察量表（Nurses Observation Scale for Inpatient uation NOSIE） ，由 Honigteld G 等于 1965 年编制。 本量表有 30 项和 80 项两种版本，本系统根据 30 项版本编制而成。 适用范围适用范围 本量表适用于住院的各类精神病人。 包括青少年病人、老年病人 和神经症病人。 评定注意事项评定注意事项 1. 应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。 3. 评定员根据病人的情况， 对 30 个项目内容按０－４分五个级别进 行评分。 4. 评定时间为病人住院期间，每天评定一次。 4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。 5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。 评分标准评分标准 护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如：肮脏， 对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。本量表原为频度量表，我们根 据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现 象，分 0－4 分 5 级进行评分。 为了便于病房护士评定， 使用前应该对全体参加评定的护士进行 培训。 评定者必须是了解病人情况的护士， 最好是该病人的主管护士。 各个项目的评分标准规定如下： 1.1. 肮脏肮脏 0 分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁” 1 分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁” 2 分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁” 3 分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮 助” 4 分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助” 2.2. 不耐烦不耐烦 0 分=“未表现出不耐烦” 1 分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上” 2 分=“有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上” 3 分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上” 4 分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上” 3.3. 哭泣哭泣 0 分=“从不哭泣” 1 分=“偶尔哭泣，每周一次以上” 2 分=“有时哭泣，每周三次以上” 3 分=“经常哭泣，每天一次以上” 4 分=“总是哭泣不止，每天三次以上” 4.4. 对周围活动有兴趣对周围活动有兴趣 0 分=“对周围活动视而不见、充耳不闻” 1 分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应” 2 分=“对周围活动比较关心，但很少参与” 3 分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与” 4 分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与” 5.5. 不督促就一直坐着不督促就一直坐着 0 分=“积极主动参加病房各项活动” 1 分=“能够跟随其他病人参加病房活动” 2 分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动” 3 分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动” 4 分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动” 6.6. 容易生气容易生气 0 分=“从来不生气” 1 分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴” 2 分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气” 3 分=“有时无故生气，每周三次以上” 4 分=“经常无故生气，每天一次以上” 7.7. 听到不存在的声音听到不存在的声音 0 分=“从未见幻听” 1 分=“偶尔有幻听，每周一次以上” 2 分=“有时有幻听，每周三次以上” 3 分=“每天有幻听，但对行为无影响” 4 分=“每天有幻听，并对行为有影响” 8.8. 衣着保持整洁衣着保持整洁 0 分=“病人不能自己穿衣，需要帮助” 1 分=“病人衣着经常不整洁，需要帮助” 2 分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正” 3 分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正” 4 分=“病人总是衣着整齐，注意仪表” 9.9. 对人友好对人友好 0 分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度” 1 分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上” 2 分=“有时表现出热情友好，每周三次以上” 3 分=“经常表现出热情友好，每天一次以上” 4 分=“总对他人热情友好，每天三次以上” 10.10.不如意便心烦不如意便心烦 0 分=“不顺心时，也不心烦” 1 分=“不顺心时，有时会心烦” 2 分=“不顺心时，常常心烦” 3 分=“遇到小事，便感到心烦” 4 分=“稍有不顺，便整日心烦意乱” 11.11.拒绝做日常事物拒绝做日常事物 0 分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物” 1 分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒” 2 分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物” 3 分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物” 4 分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物” 12.12.易激动发牢骚易激动发牢骚 0 分=“遇事能保持冷静” 1 分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上” 2 分=“有时有激动和诉述行为，每周三次以上” 3 分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上” 4 分=“凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上” 13.13.忘记事情忘记事情 0 分=“能够记住自己的床号和主管医生” 1 分=“偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上” 2 分=“有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上” 3 分=“经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上” 4 分=“总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上” 14.14.问而不答问而不答 0 分=“问话能答” 1 分=“问话基本能答” 2 分=‘ “问话少答” 3 分=“多问少答” 4 分=“问话不答” 15.15.对好笑的事发笑对好笑的事发笑 0 分=“从不对笑话和可笑的事情发笑” 1 分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑，每周一次以上” 2 分=“有时对笑话和可笑的事情发笑，每周三次以上” 3 分=“经常对笑话和可笑的事情发笑，每天一次以上” 4 分=“总是对笑话和可笑的事情发笑，每天三次以上” 16.16.进食狼籍进食狼籍 0 分=“未见进食狼籍” 1 分=“偶尔进食狼籍脏乱，每周一次以上” 2 分=“有时进食狼籍脏乱，每周三次以上” 3 分=“经常进食狼籍脏乱，每天一次以上” 4 分=“进食时总是狼籍脏乱，或需要帮助，每天三餐” 17.17.与人交谈与人交谈 0 分=“从不与人交谈” 1 分=“反复被动接触后方可与人交谈” 2 分=“被动交谈良好， 但不能主动交谈” 3 分=“有时能主动交谈，每周三次以上” 4 分=“经常主动交谈，每天一次以上” 18.18.自觉抑郁沮丧自觉抑郁沮丧 0 分=“未见抑郁沮丧” 1 分=“偶尔承认有抑郁沮丧，每周一次以上” 2 分=“有时承认有抑郁沮丧，每周三次以上” 3 分=“经常承认有抑郁沮丧，每天一次以上” 4 分=“整日愁眉苦脸，承认有严重的抑郁沮丧，每天三次以上” 19.19.谈论个人爱好谈论个人爱好 0 分=“否认有任何爱好” 1 分=“被动承认有