2024年骨科医师进修自我工作总结

下载后可任意编辑 2024年骨科医师进修自我工作总结 我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设___个科室，总床位___张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。 一、进修学习情况: 每天早上7:00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。 在颈肩腰腿痛科学习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。 优值牵引法:采纳床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采纳相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。 中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采纳自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。 展筋丹揉药:展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹(粉剂)撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。 手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论)，从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。 臭氧注射治疗及骶管治疗。 功能锻炼:根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。 在手术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8:30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正骨医院每天平均___多台手术，手术室共有___个平诊手术间和___个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术准备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉（范本）复苏间”监护复苏，两台手术间隔约___分钟左右。手术室里有一个休息室，医生护士可以在此休息、进餐，整个手术室平均要到21:00才能结束工作(急诊除外)，夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。 学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参加了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢___缺损新进展研讨会”、“__年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室___的业务学习，并专家进行了学术沟通。通过学习沟通，使我极大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。 二、进修学习的所感所悟 1、良好的医患沟通 非常重视医患沟通，有良好的医患对话习惯，这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门，询问病情，查体，交代诊疗事宜，而且非常耐心地听取病人主诉和要求，医患关系非常融洽。 2、法律规范的诊疗行为 医疗活动非常法律规范，根据统一的“jci标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式:手术或保守治疗及其各自的利弊，手术内固定器械的选择，医生也会和病人及家属商量，由他们决定方案，从而体现了尊重患者，保障了患者知情同意权。 3、保护病人隐私和信息保密 科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面;治疗操作时，要拉___帘;不能在公共场所，谈论病情或病人信息;不能与病___疗小组无关人员谈论病情;治疗小组成员不能在病房内高声沟通病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。 4、保障病人安全: 准确确认病人身份。 入院后，医护人员仔细核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明病人基本信息的标签来确认身份。 改进高危___物的使用安全。 患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业___的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况，临时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危___物，通过对每位病人仔细、细致的评估，尽量减少特别条件下过敏性休克的潜在风险。 降低院内感染的发生。 消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。（范本） 降低病人跌倒/坠床导致损害的风险。 评估病人，将高风险重病人安排在靠近医务人员的铺位，加强宣教，包括陪护人员的宣教，铺位上用粘贴纸标明防跌倒/坠床。 确保手术部位正确、操作正确、患者正确。 错误的手术部位、错误的手术操作和错误的患者手术被视为不可原谅，但是这种错误在世界各地屡见不鲜，并一直是联合委员会警示事件数据库中报告得最多的警示事件。因此，患者安全目标要求医院制定并实施以下措施:标记手术部位，标记明显，易于理解，并且不容易移除或清洗;患者应当参加核实过程，当患者进入手术室后，医院使用核对清单来确认正确的患者、正确的手术以及手术部位标记;相关文件(比如术前评估和手术计划、麻醉（范本）前评估、知情同意)和图像及检验结果等准备到位，并确认所有设备/移植器械已经到位、正确且有效。在手术正式开始之前，整个手术团队应当停下手头所做的一切操作，再次核实手术部位正确、操作正确、患者正确，这一“暂停”过程应当记录在医疗记录之中。 宣教病人使用洗手间内报警装置。 告诉检查者病人洗手间内设有报警装置，没有陪护的病人如在病洗手间内发生问题，可以使用报警装置通知护士，同时巡视病房时予以___洗手间。 在__医院进修的日子里感觉到这里的工作都非常正规有序，所有的操作，所有的流程都有法律规范化的文书，病房里大家有条不紊的开展工作，大家的工作积极性、主动性都很高，宽松、和谐的环境给了大家宽松健康的心态，大家自觉遵守纪律，在这里员工具